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張學(xué)文活血化瘀十法

 循天園 2016-12-04
1.理氣祛瘀法
適用于氣機(jī)郁結(jié),脈絡(luò)瘀滯的血瘀證?!把S氣行,氣為血帥”,故血瘀先有氣滯。治療法則應(yīng)“疏其氣血,令其條達(dá)”,常以丹參配伍柴胡、木香、香附等。以宣通氣機(jī),破除滯氣,推動血行的丹參飲、血府逐瘀湯為代表方劑。

2.溫經(jīng)化瘀法
寒凝可引起氣滯血瘀,“寒則泣而不能流,溫則消而去之”。治療上采用溫經(jīng)化瘀法,丹參配以溫經(jīng)散寒之品,如桂枝、附子、細(xì)辛等。方劑如溫經(jīng)湯、少腹逐瘀湯等。

3.清熱化瘀法
用于熱灼傷絡(luò),或熱盛迫血妄行等證,癥見衄血、便血、吐血、皮膚黏膜出血等。此外熱毒內(nèi)蘊(yùn)還可引起局部氣血循環(huán)失暢致瘡瘍、紅腫等。治宜用丹參配合清熱解毒、涼血止血之藥物。方如犀角地黃湯、清營湯、大黃牡丹皮湯等。

4.祛風(fēng)化瘀法
“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,在臨床治療某些病證,如因風(fēng)中臟腑經(jīng)絡(luò),引起半身不遂,語言聲澀;或肢體頑麻不仁,皮膚瘙癢不止等血虛生風(fēng)證,常以丹參配合祛風(fēng)通絡(luò)藥物。方劑如大秦艽湯、蠲痹湯等。

5.祛痰活血法
痰濁郁阻絡(luò)脈,以致血瘀痰濁互結(jié),阻于肺絡(luò),則喘逆唇青;流竄經(jīng)絡(luò),則痰核生成;留于臟腑,則成癥瘕痞塊;上蒙清竅,則癲癇狂亂。常以丹參配伍化痰散結(jié)之品,如半夏、天南星等。

6.滲濕活血法
“血水同源”“血不利則為水”,血瘀往往導(dǎo)致停水,水濕停滯亦能引起血瘀。臨床常見水腫兼有唇色青紫,面色晦暗,舌質(zhì)胖嫩而有瘀斑、瘀點(diǎn),舌下脈絡(luò)暗紫粗張。常以丹參配用滲濕利水藥有益母草、澤瀉、茯苓等,方劑如益腎湯等。

7.攻下化瘀法
適合于瘀血內(nèi)結(jié),腑實便閉病證。在治療時運(yùn)用活血化瘀兼通里攻下之藥,如大黃、芒硝等。方如桃仁承氣湯,具有化瘀散結(jié)、通腑清熱的作用。

8.養(yǎng)陰化瘀法
用于熱病之后,陰虛體弱而夾有瘀血之證。多見于心肺陰傷、肝腎虛損、瘀血阻滯的病證。常見頭暈?zāi)垦?,潮熱盜汗,腰膝酸軟,面黃少華以及復(fù)發(fā)性口瘡、尿血等癥。常以丹參配合補(bǔ)血養(yǎng)陰藥物。

9.補(bǔ)氣化瘀法
用于病程日久,陽氣不足,血行不暢,氣虛血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò)之證。血瘀癥狀伴有頭暈、氣短、倦怠乏力等氣虛癥狀及中風(fēng)后遺癥等。常以丹參配合補(bǔ)氣助陽藥物,方劑如補(bǔ)陽還五湯等。

10.祛瘀止血法
用于咳血初止,仍有紫血咳吐而出;胸脘部悶脹而痛,舌質(zhì)紫。常以丹參配合有活血化瘀且有止血之功的三七、花蕊石、鮮藕汁等。(孫景波)

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