[操作方法]

以向右側(cè)旋轉(zhuǎn)為例.患者坐于無靠背的方凳上，助手用雙膝夾住其左膝兩側(cè)，并用雙手按壓住其大腿根部，將患者固定在坐位上，術(shù)者站或坐在其右側(cè)后方，用左手拇指抵按住患椎棘突的右后側(cè)，右手從其右側(cè)掖下穿過，通過頜下，抱按住對側(cè)肩后部，先讓患者向前彎腰，彎至應力點到達左手拇指所按棘突時停止，右手將其左肩扳動，使腰椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時，再順勢發(fā)力作一小幅度的快速右旋扳動，同時左手拇指發(fā)力將患椎棘突向左側(cè)頂推。此時?？陕牭健翱┼钡捻懧?，并且拇指下有棘突的跳動感。復位后右手立即將其上身扶正至端坐位。

[操作要領(lǐng)]

1、助手要將患者一側(cè)下肢壓緊牢牢固定其骨盆，不能讓其發(fā)生轉(zhuǎn)動。

2、必要時也可用另一助手在側(cè)前方抱按住患者兩肩部幫助術(shù)者旋轉(zhuǎn)扳動。

3、快速旋轉(zhuǎn)扳動時，雙手要同時反向發(fā)力，特別是按棘突之拇指，著力點要穩(wěn)，準，不能滑脫。

本法可定位整復腰椎棘突偏歪，并可矯正各種原因引起的腰椎側(cè)彎。臨床常用于治療腰椎間盤突出癥，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，滑膜嵌頓，腰椎失穩(wěn)，腰部軟組織扭傷等病證。

[操作方法]

1、單腿式腰椎后伸扳法

患者俯臥位，術(shù)者站于其一側(cè)，用一手掌按壓在患椎棘突上，另一手提握住其對側(cè)大腿下端前方，將其慢慢抬起后伸至有阻力時，再用力向上做一個快速的提拉動作；按腰之手同時向下發(fā)力快速按壓棘突。

2、雙腿式腰椎后伸扳法

患者俯臥，術(shù)者站于其一側(cè)，用一手掌根按低在受術(shù)腰椎棘突，一手前臂與手掌托住其兩大腿前側(cè)近膝關(guān)節(jié)處，縵縵將其兩側(cè)下肢向上托起至有阻力時，再用力向上快速地托抬其雙腿，另一手同時用力向下快速按壓腰椎棘突。

3、跪式腰椎后伸扳法

患者俯臥，術(shù)者站于一側(cè)橙子上或床邊，用一側(cè)膝部頂按住患者受術(shù)腰椎棘突，雙手握其同側(cè)（術(shù)者站立側(cè)）下肢踝部（或抱住其大腿近膝關(guān)節(jié)處）向后牽拉至有阻力時，再向后做一有控制的快速提拉。同時頂按棘突的膝部用力下按。

[操作要領(lǐng)]

1、下肢應向正后方向提拉或托抬，按棘突的方向亦應為正下方。

2、跪式操作時，應注意控制力度，不可過大。

本法能矯治各種原因引起的腰椎后弓畸形。臨床常用于治療腰推間盤突出癥，青少年姿勢不良性腰椎后凸等病證。對腰椎滑脫癥，椎弓根崩解者禁用。

和派拉筋正脊手法具有“穩(wěn)、準、輕、巧、快”等五大特點。安全效高、定位準、用力小、善于以巧搏千斤，利用杠桿原理及患者自身體位的改變施以巧力，在迅雷不及掩耳之勢糾正恢復各關(guān)節(jié)的不正常的解剖位置關(guān)系。

[操作方法]

1、骶髂關(guān)節(jié)后伸板法

患者俯臥位，術(shù)者站于一側(cè)，一手掌根按壓在患側(cè)髂后上棘處，另一手提握住患側(cè)大腿之前下端，將其下肢緩緩抬起至有阻力時，再發(fā)力將其向上快速提拉，同時另一手向下快速按壓髂后上棘。

2、骶髂關(guān)節(jié)側(cè)位扳法

患者側(cè)臥，患側(cè)在上，雙手抱于胸前，健側(cè)下肢略屈髖，患側(cè)下肢屈膝屈髖，使骨盆與床面成垂直狀。術(shù)者站于患者對面，一手按于患者肩部，另一手用掌根抵住患側(cè)髂后上棘，將其脊柱旋轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手同時用力，按肩之手穩(wěn)住身體，同時按于髂后上棘之手作一個有控制的，突發(fā)性的，沿患肢股骨縱軸方向的椎壓扳動。

[操作要領(lǐng)]

按壓髂后上棘的手要準確，以保證應力傳遞至骶髂關(guān)節(jié)。

本法主要用于整復骶髂關(guān)節(jié)后脫位。

[操作方法]

1、患者府臥位，術(shù)者站于其健則，一手掌根按于患側(cè)髂后上棘，另一手掌交叉按于骶骨下端。囑患者咳嗽，術(shù)者兩手在其咳嗽時向下快速用力按壓，重復數(shù)次后，在患者咳嗽時，按髂后上棘之手向患者腹、外、頭側(cè)方向，按骶骨下端之手向患者腹、頭側(cè)方向分別快速用力按壓。

2、患者俯臥位，術(shù)者一手掌根按住患側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)，另一手交叉抵于骶骨上端，方法同上，在患者咳嗽時，按于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的手向患者腹，外、頭側(cè)快速按壓，另一手則向患者腹、頭側(cè)沖壓，使骶髂關(guān)節(jié)向相反方向松動錯移。

[操作要領(lǐng)]

1、醫(yī)患要配合默切，在咳出時，快速按壓。

2、按壓的方向要準確。

本法可松動骶髂關(guān)節(jié)，治療骶髂關(guān)節(jié)的微小錯位，其方法1常適用于骶髂關(guān)節(jié)前屈性損傷的治療，方法2常用于骶髂關(guān)節(jié)伸直性損傷的治療。

[操作方法]

1、 單人復位法

患者俯臥位（以左側(cè)為例）術(shù)者面對患者位于足部，以右足跟蹬在健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)上，雙手握患側(cè)踝關(guān)節(jié)，然后在足跟用力向前蹬的同時，雙手用力向后牽住患肢。

2、雙人復位法

患者俯臥位（以左側(cè)為例），雙手向前拉住病床緣。術(shù)者站于一側(cè)，雙手掌重疊于病變骶髂部，另一助手面對病人，以雙手緊握患側(cè)踝關(guān)節(jié)，作好單腿縱向撥伸準備；然后助手向下用力牽拉患肢，同時術(shù)者向下按壓骶髂部，一壓一拉，瞬間完成復位動作。

3、伸腿蹬足法

患者仰臥，雙手向上拉住病床緣。術(shù)者站于患側(cè)下肢外側(cè)，雙手握其患側(cè)踝關(guān)節(jié)，使其患側(cè)下肢極度屈膝曲髖，然后向下用力牽拉患肢使其伸直，同時囑患者向下蹬直患肢，反復2-3次。

[操作要領(lǐng)]

患者應放松，醫(yī)患配合要默契。

本法具有整復骶髂關(guān)節(jié)錯位及對局部軟組有牽拉、舒展的功效。臨床常用于骶髂關(guān)節(jié)扭傷，以及骶髂關(guān)節(jié)錯位等病證。