●「唉唷!痛死我了」。45歲阿滿是個上班族,平時都坐辦公室鮮少運動,最近也沒有跌倒、碰撞或外傷,但腳卻痛了起來,「好像扭到跛腳這樣的疼痛」,讓她覺得非常詭異。由於腳痛到無法走路,同事頻頻催促她到醫(yī)院就診,她才請了一天假到醫(yī)院檢查。 骨科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),阿滿腰部沒受傷也不覺得疼痛,但左邊臀部一按壓,竟然讓她痛到叫了出來。醫(yī)師又請阿滿動一動,結(jié)果髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時也有疼痛的感覺,判定她不是骨科常見的椎間盤突出造成坐骨神經(jīng)痛,而是梨狀肌癥候群。 臺北市立聯(lián)合醫(yī)院和平婦幼院區(qū)骨科醫(yī)師陳鍾沛表示,所謂的梨狀肌,是臀部的深層構(gòu)造,是一個帶狀、扁平的肌肉,主要功能是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié);舉凡走路時重心平衡,以及絕大部分需要下肢的運動,都會牽涉到梨狀肌。 陳鍾沛表示,除了反覆、過度運動和外傷直接撞擊外,長期固定姿勢壓迫,也會引起梨狀肌癥候群,特別是平時坐姿不良、愛翹腳,若加上桌椅高度不適合,都容易導(dǎo)致梨狀肌癥候群。 為什麼沒有任何傷害碰撞卻會導(dǎo)致疼痛?陳鍾沛表示,坐骨神經(jīng)負責(zé)下肢的感覺及運動功能,臀部通常位於梨狀肌的下方,少數(shù)變異是坐骨神經(jīng)直接從肌肉中間穿出。因為兩者緊鄰,梨狀肌發(fā)炎、腫脹的時候,很容易造成坐骨神經(jīng)壓迫和刺激,才導(dǎo)致疼不堪。 通常若出現(xiàn)梨狀肌癥候群,醫(yī)師主要以保守治療為主,除了口服消炎止痛藥物、肌肉鬆弛劑,還可搭配熱敷、電療和梨狀肌伸展運動等物理治療。若仍沒有改善,對口服消炎藥或物理治療反應(yīng)不佳的病患,可以嘗試注射類固醇,另有極少數(shù)患者,需要手術(shù)切開放鬆梨狀肌。 陳鍾沛提醒,為了避免梨狀肌癥候群,民眾最好不要長時間坐太硬、太矮的椅子,有人習(xí)慣翹二郎腿,或是平常坐姿歪斜,都容易壓迫受傷,建議打電腦、上班久坐,每隔一段時間最好起身上廁所、走一走,或者伸展臀部和大腿肌肉,都可避免梨狀肌癥候群。 |
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