臀大肌耐力較大，主要由一型纖維構成，依賴于有氧代謝，適用于連續(xù)的耐力性運動。

        臀大肌最大收縮比例較小。

       與其它靈長類近親比較，人類的臀大肌更加發(fā)達，肌纖維走行更加水平，這個獨特結構是人類站立行走的重要解剖學基礎，其結果就是人類雙手得到徹底解放，大腦得到進化，智商達到頂峰。

       讀到這里，你肯定恍然大悟“原來你的腦袋是由屁股決定的”。

解剖學知識

（1）近端附著：

         髂骨的后緣（臀后線）

         骶骨的后外側面

         尾骨的邊緣

         豎脊肌腱膜

         骶結節(jié)韌帶

（2）遠端附著：

        四分之三纖維越過大轉子，附著于髂脛束。

        四分之一纖維附著于股骨的臀肌粗隆。

（3）臀大肌周圍的滑液囊

         A：臀大肌的轉子囊，分割臀大肌的扁平肌腱和大轉子。

        B：臀大肌的坐骨囊，使肌肉能在坐骨結節(jié)周圍滑動。

        C：第三個滑液囊，使臀大肌和股外側肌分開。

        正常坐姿時坐骨結節(jié)不會擠壓臀大肌。

        癱坐時則可以出現(xiàn)臀大肌的擠壓。

作用

臀大肌的所有肌纖維都有伸髖和旋外的功能。

A：伸髖關節(jié)：

（1）伸長收縮：控制身體向前的運動。如下蹲，彎腰，下樓，行走。

（2）縮短收縮：牽拉大腿向后運動。如自由泳，有沒有考慮過為什么“被驢給踢了”，此中的原理相同。

B：牽拉骨盆，使骨盆向后旋轉

---------緊張的臀大肌可造成骨盆后傾，腰部彎曲消失，駝背等。

C：髖關節(jié)的旋外。

---------臀大肌是最主要的髖關節(jié)外旋肌肉，過度緊張造成的外旋，是外八字的主要原因。

D：穩(wěn)定膝關節(jié)：緊張髂脛束，穩(wěn)定膝關節(jié)外側。

---------過分緊張的臀大肌和闊筋膜張肌可造成闊筋膜緊張，運動過后可出現(xiàn)大轉子和膝關節(jié)外側的疼痛。

臀大肌活動達到其最大活動30%時，能量主要來自有氧代謝途徑。

臀大肌可通過髂脛束支撐處于完全伸展狀態(tài)下的膝關節(jié)。

癥狀

1、臀大肌勞損產(chǎn)生疼痛，在上坡時更易誘發(fā)，特別是向前傾斜時更易誘發(fā)。

2、劇烈收縮也是誘發(fā)疼痛的常見原因，如游泳，更容易發(fā)生于冷水中，痙攣疼痛可危及生命。--------“臀大肌有勞損，游泳需謹慎”

3、坐骨結節(jié)附近疼痛導致坐臥不安，需要不停改變身體姿勢。

4、臀肌三兄弟（臀大肌、臀中肌和臀小?。┨弁吹膮^(qū)別：

a：臀大肌疼痛很少影響到大腿

b：臀中肌可影響大腿后側

c：臀小肌可影響到膝關節(jié)以下

籍此不同簡單區(qū)分不同肌肉的疼痛

5、臀大肌勞損疼痛可導致緊張，進而可影響髖關節(jié)前屈

---------那是因為臀大肌是后伸肌肉。

6、臀中肌和臀小肌勞損導致緊張，進而可影響內(nèi)收

--------那是因為臀中、小肌是外展肌。

7、臀大肌轉子滑液囊炎：大轉子周圍疼痛，步行時加重，休息時減輕。

肌肉勞損的原因

（1）外傷：跌倒時直接撞擊或者強烈的伸長收縮。

（2）長時間的超負荷運動：長時間的上坡步行，自由泳，過多做后伸腿。

（3）臀大肌內(nèi)經(jīng)常注射藥物。

（4）不良姿勢：長時間的保持同一坐姿，尤其是膝關節(jié)伸直，身體向后傾斜的姿勢。

（5）脊柱過分前凸（骨盆前傾），髖關節(jié)屈曲，臀大肌過分牽拉導致超負荷。

（6）莫頓足（希臘足）導致髖關節(jié)內(nèi)旋和內(nèi)收，臀大肌超負荷。

（7）褲子后方口袋放錢包，擠壓臀大肌。--如果你錢多也不要放在褲子后方的口袋里。

矯正措施

（1）避免損傷的易發(fā)因素：如長時間坐著，長時間上坡、爬樓、自由泳等

（2）矯正功能性脊柱側彎、莫頓足等結構問題。

（3）自我鍛煉和拉伸

（4）網(wǎng)球按摩

態(tài)度是根本，沒有追求健康的態(tài)度和決心，你所了解的一切

臀小肌

1、臀小肌解剖與功能

位于臀中肌的深部稍前方。這些肌肉是外展髖關節(jié)的原動肌。

附著點：

起點：前、下臀線之間的髂骨外面

止點：股骨大轉子前緣

臀小肌是由臀上神經(jīng)的上支和下支共同支配。來源于L4,L5,S1的脊神經(jīng)形成了臀上神經(jīng)并穿行于臀中肌、臀小肌中，且發(fā)出分支支配臀中肌，臀小肌。

協(xié)調(diào)拮抗：

臀中肌、臀小肌前部以及闊筋膜張肌產(chǎn)生髖部的內(nèi)旋動作，拮抗肌為臀大肌和外旋短肌。

外展時主要受到內(nèi)收肌群（大小短恥?。┑霓卓?。

2、如何觸診臀小肌

受檢者俯臥，檢查者用指尖觸及髂嵴前緣的外側

指尖沿內(nèi)側和遠端向大轉子滑動

沿肌纖維匯合并止于大轉子前緣的方向觸診

受檢者輕輕抵抗內(nèi)旋髖關節(jié)，以確認正確的觸診位置。

3、臀小肌受損表現(xiàn)

臀小肌受損傷，患者可能會出現(xiàn)與椎管狹窄的特殊表現(xiàn)——間歇性跛行，這時，治療師一定要去考慮臀小肌的問題，看是否會有臀小肌損傷；當患者患者側臥位時，劇烈的疼痛可能會使其夜間痛醒；有時患者會表現(xiàn)出在靜坐一段時間后，由于疼痛會起立困難且不能直立；臀小肌損傷嚴重時，其疼痛一般為持續(xù)性的且疼痛程度異常強烈，疼痛部位一般會位于臀部下外側、大腿和膝蓋外側、小腿腓側以及遠端腳踝的疼痛和壓痛，通常其牽涉痛不會延伸到腳踝。當疼痛發(fā)作時，任何姿勢和動作都不能緩解其疼痛，所以會感覺坐立不安。有時患者會表現(xiàn)大腿內(nèi)收受限，坐位的患者通常無法做患側二郎腿動作。

臀小肌損傷為何會出現(xiàn)假性坐骨神經(jīng)痛：

在臀部的三塊臀肌中，臀小肌處于位置最深、長度最短且重量最輕的地位。扇形的肌纖維像依附著臀中肌，其連接靠近坐骨大孔，而梨狀肌是從坐骨大孔穿出。因此，當臀小肌損傷時，會影響到與其在前方深處連接的梨狀肌，導致出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。松解完梨狀肌時，不要忘記檢查臀小肌是否損傷。

4、易與臀小肌受損混淆的病因

臀小肌和梨狀肌位置很接近，并且牽涉痛分布相近，但是梨狀肌的牽涉痛偶爾會延伸到膝蓋，而臀小肌的牽涉痛除了大腿還有小腿。臀中肌損傷不會引起大腿疼痛，臀大肌損傷會使髖關節(jié)屈曲受限，而梨狀肌內(nèi)的觸發(fā)點會使髖關節(jié)內(nèi)旋受限。

根性神經(jīng)痛：神經(jīng)根出口處卡壓會使患者存在與神經(jīng)分布有關的感覺或運動障礙及感覺異常。但是針刺痛更多的是由神經(jīng)根性或梨狀肌卡壓坐骨神經(jīng)所引起。

坐骨神經(jīng)痛只是一種癥狀并不是一種診斷，因此我們應該明確引起坐骨神經(jīng)痛的病因。

坐骨神經(jīng)痛是指臀部向下沿下肢后側和外側的放射痛?？赡苁怯捎谏窠?jīng)源性或者肌源性。我們通常認為坐骨神經(jīng)痛是由神經(jīng)卡壓所引起，最常見的是梨狀肌卡壓坐骨神經(jīng)，而臀小肌亦不可忽視。神經(jīng)源性的原因就多了，椎管狹窄、脊髓腫瘤等都會引起。