(1)口服華法林起效慢,需要4天左右,體內(nèi)藥物濃度才能達(dá)到抗凝效果,半衰期長(zhǎng),停藥后,3~4天藥效消失。 (2)服藥期間,需要抽血查PT(凝血酶原時(shí)間),通過調(diào)整華法林的劑量將PT—INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率)調(diào)整到1.6--2.5之間,不超過3.0。 (3)服用初期,要4~5天查一次INR,達(dá)到治療濃度后,近一個(gè)月,每周查一次INR,平穩(wěn)以后至少每個(gè)月查一次INR。 (4)出現(xiàn)出血,如:牙齦出血、流鼻血、咯血、嘔血、便血、黑便、等現(xiàn)象,馬上到醫(yī)院就診,檢查INR。 (5)合并用藥須注意:阿司匹林、保泰松、甲芬那酸、氯貝丁酯、磺胺內(nèi)抗菌藥、丙磺舒;氯霉素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制劑、甲硝唑、西咪替??;阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素、頭孢菌素類抗生藥、萘啶酸、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、液體石蠟;奎尼丁、左旋甲狀腺素、苯乙雙胍;水楊酸類藥物、對(duì)乙酰氨基酚、氯丙嗪、苯海拉明;鏈激酶、尿激酶、肝素??梢云饏f(xié)同作用,增強(qiáng)華法林的藥效,容易引起出血。 制酸藥、導(dǎo)瀉藥、灰黃霉素;安替比林、卡馬西平、巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、利福平、維生素K;口服避孕藥、雌激素;維生素C,皮質(zhì)激素類藥物,苯妥英鈉,安體舒通,催眠劑,洋地黃,腎上腺素,阿托品,乙酰膽堿??梢越档腿A法林的藥效,造成血栓形成。以上藥物與華法林合用時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間(INR)。 (6)飲食須注意:草藥類的包括丹參,當(dāng)歸,小白菊,大蒜,銀杏,生姜,人參,甘草,苜蓿,茴芹,旱芹,母菊。食物中的番木瓜、芹菜、胡蘿卜與華法林合用可增加出血危險(xiǎn)。許多綠色蔬菜,包括菠菜、蘆筍、花椰菜等,能減弱華法林的療效。為了維持華法林抗凝療效的穩(wěn)定,建議您保持飲食結(jié)構(gòu)的相對(duì)平衡,服藥期間不要隨意調(diào)換蔬菜的種類和數(shù)量。
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