患者信息：

女，58歲，2011年4月行二尖瓣膜置換手術(shù)，術(shù)后一直口服華法林抗凝治療，多年來定期復查INR值，近年來INR指標也是基本穩(wěn)定在2.0左右。

2018年9月復診測出INR值為4.4，上傳至遠程抗凝管理平臺后，系統(tǒng)預警提示INR值明顯升高，隨時有出血風險。

于是在線聯(lián)系醫(yī)生后，馬上緊急給予對癥處理，一周后INR值再次恢復到2.0左右。

所幸這次發(fā)現(xiàn)的及時，沒有出現(xiàn)出血等嚴重后果。通過詳細詢問患者得知，她曾經(jīng)在家里進食一整只柚子。

沒錯，這件事的罪魁禍首就是柚子！

因為柚子、西柚（葡萄柚）里含有呋喃香豆素，會明顯抑制肝臟細胞色素P4503A4活性，而這種酶，與華法林的代謝有關(guān)；因此會減低華法林的代謝，使華法林的抗凝作用增強，從而容易導致出血的風險。