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“骶尾部”脊索瘤PK骨巨細(xì)胞瘤,如何鑒別?

 天等放射訂閱號(hào) 2016-09-09


骶尾部常見(jiàn)疾病的鑒別診斷

項(xiàng)目

脊索瘤(圖1)

骨巨細(xì)胞瘤(圖2)

發(fā)病年齡

30~70歲

20~40歲

病灶部位

以骶骨為中心

以上部骶骨為中心

病灶形態(tài)

分葉狀,邊界清

多房性

骨質(zhì)破壞特點(diǎn)

膨脹性凸入椎管,局部侵蝕破壞

以膨脹性破壞為主

鈣化

斑片狀鈣化

無(wú)鈣化

信號(hào)特征

T1WI低中信號(hào),T2WI高信號(hào)

T1WI中低信號(hào),T2WI高信號(hào),有時(shí)見(jiàn)液-液平面

強(qiáng)化特點(diǎn)

不均勻輕微強(qiáng)化

不同程度強(qiáng)化

備注

惡性

可惡變

1脊索瘤MRI表現(xiàn)


(A)軸位T2WI 

(B)軸位壓脂序列T1WI增強(qiáng)掃描

骶骨局部骨質(zhì)膨大,可見(jiàn)分葉狀軟組織腫塊影(→),呈長(zhǎng)T2信號(hào)改變,其內(nèi)可見(jiàn)低信號(hào)分隔影,增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化

2骨巨細(xì)胞瘤MRI表現(xiàn)


(A)軸位T1WI

(B)冠狀位壓脂序列T1WI增強(qiáng)掃描

右側(cè)骶骨內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫塊影(→),T1WI呈稍低信號(hào)改變,邊界不清,其內(nèi)可見(jiàn)高-低信號(hào)液-液平面,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化,以囊壁及纖維分隔強(qiáng)化為主

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