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醫(yī)療的自然規(guī)律是個(gè)體責(zé)任

 醉牛988 2016-08-03

 

醫(yī)學(xué)和醫(yī)療有它自己的自然規(guī)律,違反者必會(huì)受到懲罰。醫(yī)生通過(guò)診斷、確定治療方法,以及處方用藥,掌握所有反饋的信息,這才使得醫(yī)學(xué)不斷提高和完善。滅絕了植根于社會(huì)生活之中的個(gè)體醫(yī)療模式,就等于斬?cái)嗔酥嗅t(yī)生存之根,其他花花哨哨所謂發(fā)展中醫(yī)的口號(hào),只不過(guò)是自賤自宮的遮羞布和麻醉劑,如斯而已,豈有他哉。

因此,西醫(yī)的內(nèi)科醫(yī)生亦應(yīng)以個(gè)體診所為主要形式。至于他們需要大型檢測(cè)儀器,也同樣可以開(kāi)單子到醫(yī)院里去檢測(cè)。

我認(rèn)為中醫(yī)被擠壓,被邊緣化,不是中醫(yī)本身的問(wèn)題而是社會(huì)的問(wèn)題。中國(guó)的歷史現(xiàn)實(shí),既然是中醫(yī)不斷自我完善的社會(huì)基礎(chǔ),從中我們就可以汲取許多有益的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)是歷來(lái)沒(méi)有市場(chǎng)主義誘惑的環(huán)境之中的。醫(yī)學(xué)本是懸壺濟(jì)世的仁慈事業(yè),作為需要生活資料過(guò)日子的中醫(yī)生個(gè)人,就不能像商人一樣發(fā)財(cái)致富。現(xiàn)在的時(shí)代,市場(chǎng)的發(fā)展,對(duì)年輕的中醫(yī)來(lái)說(shuō),就有了很大誘惑,耐不住“寂寞”的醫(yī)生就自然而然地投入市場(chǎng)的懷抱。這也是中醫(yī)面臨毀滅的一個(gè)主要原因。

醫(yī)學(xué)的求實(shí),即只求病人健康的實(shí)在與科學(xué)的求真有點(diǎn)格格不入。醫(yī)學(xué)是一種藝術(shù)——生命藝術(shù),具有強(qiáng)烈的個(gè)人性,需要個(gè)人精神和道德的投入;就像人們追求生活的完善完美一樣,中醫(yī)的發(fā)展也是追求技藝的完善完美的過(guò)程。因?yàn)?,行醫(yī)的是個(gè)人,個(gè)人的生命是有限的,就像任何藝術(shù)家的表現(xiàn),都在代表他個(gè)人。我行醫(yī)50年了,面對(duì)很多病人,仍然束手無(wú)策就很多。西醫(yī)可以講這不是我的專業(yè),中醫(yī)無(wú)法這么推托。這就說(shuō)明醫(yī)學(xué)開(kāi)放的必然。西醫(yī)的醫(yī)生卻不一樣,就靠那些人為制定的指標(biāo),搞一套標(biāo)準(zhǔn)化劃一化的對(duì)抗療法,能有出息嗎?還總是那么高傲,絕對(duì)的自負(fù)、自信,固步自封,就像井底之蛙。

疾病,同樣地具有絕對(duì)的個(gè)人性。每一個(gè)病人所生的疾病表現(xiàn),都是他個(gè)人生命的自組織能力在維護(hù)自己生存排除疾病的表現(xiàn)。也就是說(shuō),每一個(gè)病人的病理表現(xiàn),實(shí)際都是生理表現(xiàn),這就是說(shuō),每一個(gè)病人的疾病都有他的個(gè)體性,治療方法亦應(yīng)因人而異。每一個(gè)老中醫(yī)都會(huì)有這樣一個(gè)體驗(yàn):行醫(yī),是一種無(wú)止境的追求,就是“非不治也,未得其法也”的'法'的追求,(用現(xiàn)在的話來(lái)解釋:“沒(méi)有治不好的病,只有沒(méi)本領(lǐng)的醫(yī)生”。)也是筆者所認(rèn)為的“病人是醫(yī)生的老師”的注釋。此話注定了做中醫(yī)的永遠(yuǎn)背十字架的醫(yī)格和命運(yùn)。中醫(yī)的醫(yī)格:“要命不要錢(qián)”。既然要命不要錢(qián),就決定了醫(yī)生不能發(fā)財(cái)。中醫(yī)無(wú)錢(qián),在市場(chǎng)社會(huì)里就無(wú)權(quán),這樣就決定了它的命運(yùn):必然會(huì)被市場(chǎng)醫(yī)學(xué)擠壓。當(dāng)前的社會(huì)是市場(chǎng)社會(huì),市場(chǎng)控制了一切,包括權(quán)力和醫(yī)學(xué)。因此,醫(yī)學(xué)的開(kāi)放性注定中醫(yī)會(huì)歡迎西醫(yī)的進(jìn)入;而西醫(yī),作為市場(chǎng)的醫(yī)學(xué)代表,就必然想方設(shè)法使中醫(yī)邊緣化——獨(dú)占市場(chǎng)(要錢(qián)不要命)。

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