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高尿酸血癥被稱作「第四高」，僅次于高血壓、糖尿病、高血脂。全中國(guó)患高尿酸的人已達(dá)到 1.2 億，并且這個(gè)數(shù)字還在不斷上升。 很多朋友對(duì)高尿酸不夠重視，覺得「就個(gè)尿酸高，不痛不癢，沒啥好怕的」。 而事實(shí)并非如此，高尿酸和「三高」一樣，都是慢性疾病，會(huì)增加心梗、中風(fēng)這類心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，約 5%～15% 高尿酸最終會(huì)發(fā)展會(huì)痛風(fēng)，損傷關(guān)節(jié)、腎臟。 心梗、中風(fēng)、腎功能衰竭等一旦發(fā)生，危害極大，甚至威脅生命。所以，高尿酸、痛風(fēng)的朋友，一定要做好長(zhǎng)期和疾病抗?fàn)幍臏?zhǔn)備。 為此，健康頭條總結(jié)了下面五個(gè)建議。希望高尿酸、痛風(fēng)的朋友，能對(duì)照著做。 1限制高嘌呤、高果糖的食物 飲食控制大約可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90 μmol/ L。 高尿酸、痛風(fēng)應(yīng)注意避免內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。同時(shí)汽水、果汁等高果糖的飲料或食物也應(yīng)避免，大量果糖攝入也會(huì)升高血尿酸，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作期或進(jìn)展期要嚴(yán)格禁酒。 而牛、羊、豬肉、中高嘌呤的海鮮等要限制，但也不能完全不吃，人體需要這些肉類提供必要的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)。 2適量鍛煉好處大 適度鍛煉不僅利于高尿酸、痛風(fēng)的控制，同時(shí)對(duì)高血壓、高血糖等均有好處。 每天可以進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng) 30 min 以上，可以選擇游泳、太極等。 如果痛風(fēng)已經(jīng)造成關(guān)節(jié)損傷了，最好少進(jìn)行爬山、深蹲等會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。 3為了健康去減肥 肥胖不但會(huì)增加尿酸的形成，也會(huì)降低其代謝，故更容易出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。 如果將體重控制在正常范圍既能使身體保持健康，尿酸水平也會(huì)隨之下降。 一般用體質(zhì)指數(shù)衡量是否肥胖：體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重（Kg）除以身高（m）的平方。 BMI 在 18～24 之間是正常體型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。 研究還發(fā)現(xiàn)，腰圍與身高的比值和痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)，比值越大發(fā)作約頻繁。所以，有「將軍肚」的朋友也注意一下自己的體型。 但減肥也要循序漸進(jìn)，每周減 0.5～1 斤比較合適，不可快速減肥，否則也容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 4喝水，經(jīng)濟(jì)有效的辦法 對(duì)痛風(fēng)而言，多喝水既能預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，也是治療的一部分。缺水可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，在適度補(bǔ)水后血尿酸也會(huì)有所下降。 為了促進(jìn)尿酸排泄，每天的排尿量應(yīng)在 1.5L 以上，最好達(dá)到 2L 左右。 所以，建議每天的飲水量大于 2L，白開水、淡茶水、含碳酸氫鈉的蘇打水都是不錯(cuò)的選擇。 5規(guī)范服用治療痛風(fēng)的藥物 尿酸高不一定需要服藥，具體需當(dāng)面咨詢內(nèi)分泌科或風(fēng)濕科醫(yī)生。藥物是最直接、有效的治療方式。治療痛風(fēng)的藥物主要分為降尿酸藥和止痛藥。 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的治療 疼痛發(fā)作的 24 小時(shí)內(nèi)，按醫(yī)囑選擇性地服用非甾體類藥物、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行止痛。 在充分止痛的情況下，也是可以繼續(xù)服用降尿酸藥物的。 緩解期的降尿酸治療 降尿酸的藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。別嘌醇、非布司他的作用是抑制自身尿酸的合成，而苯溴馬隆則是促進(jìn)尿酸排泄。 這些藥不是都得吃，哪一種合適、吃多少都取決于每個(gè)人的具體情況，需要醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。 此外常有痛風(fēng)病友抱怨「在服降尿酸藥后，痛風(fēng)反而發(fā)作得更頻繁了」，這不等于降酸藥沒用，而是尿酸降低、尿酸鹽結(jié)晶溶解的過(guò)程的確容易誘發(fā)痛風(fēng)。 所以，在降尿酸初期，醫(yī)生通常還會(huì)開一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的止痛藥，比如秋水仙堿、非甾體類藥物或糖皮質(zhì)激素。 題外話：為什么會(huì)患高尿酸、痛風(fēng)？ 體內(nèi)的尿酸約 20% 來(lái)源于飲食，80% 為自身合成。而尿酸排泄主要有兩種途徑，約 20～30% 通過(guò)大便排泄，剩余的則經(jīng)腎臟隨尿液排出體外。 從理論上講，高嘌呤進(jìn)食增加、自身合成的尿酸增加、腎臟排泄減少都會(huì)使血尿酸水平增加。 落到現(xiàn)實(shí)生活時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)吃太多高嘌呤食物、快速減肥、服用某些藥物（如噻嗪類利尿劑）都會(huì)使尿酸升高。 而痛風(fēng)的發(fā)病主要與體內(nèi)尿酸負(fù)荷過(guò)重有關(guān)，其最直接的表現(xiàn)就是急性或慢性關(guān)節(jié)炎，也就是大家熟知的痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛。 此外，高血壓、肥胖、代謝綜合征、鍛煉不足、飲酒過(guò)量等也和痛風(fēng)有關(guān)。 一個(gè)人對(duì)抗痛風(fēng)，總會(huì)孤獨(dú)、無(wú)助。 關(guān)注痛風(fēng)醫(yī)生，和數(shù)十萬(wàn)病友、醫(yī)生一起戰(zhàn)勝痛風(fēng)！ 責(zé)任編輯：Hugh |
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