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1、痛風(fēng)、高尿酸血癥的危害（關(guān)節(jié)損害、嚴(yán)重的可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，影響正常生活；腎臟損傷，腎結(jié)石、腎間質(zhì)損害，嚴(yán)重的可以發(fā)生慢性腎功能不全、尿毒癥）。 2、疼痛只是痛風(fēng)給您的提示，就如心絞痛提示病人心肌缺血，不要認(rèn)為疼痛就是痛風(fēng)的危害，關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害是個慢過程，但是一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，止痛不是目的，控制血尿酸減少長期并發(fā)癥才是根本。 3、痛風(fēng)發(fā)作時，不能吃降血尿酸的藥物，這時候要止疼對癥治療，常吃痛風(fēng)止痛藥如：秋水仙堿、激素等副作用大，不可以長期服用。 4、疼痛緩解后，檢測血尿酸、血肌酐，同時檢測24小時尿酸、尿肌酐水平，計算尿酸排泄分?jǐn)?shù)，明確血尿酸增高是生成的多還是排出的少（專業(yè)醫(yī)生能根據(jù)這個幫您判斷血尿酸高的原因，如果腎臟排出尿酸少，就選擇促進(jìn)尿酸排出藥物；如果機體生成尿酸多，就用抑制尿酸生成藥物。）；疼痛發(fā)作或變形關(guān)節(jié)X線檢測，必要時CT檢查，關(guān)節(jié)穿刺，觀察痛風(fēng)對關(guān)節(jié)的損傷程度；腎臟、輸尿管、膀胱彩超，觀察是否存在尿路結(jié)石；尿微量白蛋白、血尿β2微球蛋白檢測看腎小球、腎小管功能是否早期受損；血糖、血脂、肝功能看看用藥有否禁忌；血壓、心電圖、腦血流圖檢查因為高尿酸血癥是代謝綜合征的一部分可能合并心腦血管病。 5、緩解期掌握飲食、運動原則。降尿酸的目的是健康的生活，要在滿足生命需要的前提下限制嘌呤飲食。要合理膳食，均衡營養(yǎng)，含嘌呤的食物一口也不吃，也只能降低10-18%的血尿酸水平；很多食物包括瘦肉是你生命中不能或缺的。 6、結(jié)合自己的心臟、血脂、血壓、血糖情況請專業(yè)醫(yī)生綜合選用藥物：如冠心病支架術(shù)后是否能用阿司匹林？降血壓藥首先選擇氯沙坦、氨氯地平等。降膽固醇首選阿托伐他汀，降甘油三酯首選非諾貝特，這兩類降脂藥不能合用。降糖藥合理應(yīng)用二甲雙胍。 7、定期復(fù)查（痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣是慢性病，需要長期有效控制）。 血尿酸控制目標(biāo)：血尿酸<><> 很多朋友對高尿酸不夠重視，覺得「就個尿酸高，不痛不癢，沒啥好怕的」。 心梗、中風(fēng)、腎功能衰竭等一旦發(fā)生，危害極大，甚至威脅生命。所以，高尿酸、痛風(fēng)的朋友，一定要做好長期和疾病抗?fàn)幍臏?zhǔn)備。 為此，惠玖惠健康（公眾號：惠玖惠健康）總結(jié)了下面五個建議。希望高尿酸、痛風(fēng)的朋友，能對照著做。 1 限制高嘌呤、高果糖的食物 飲食控制大約可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90 μmol/ L。 高尿酸、痛風(fēng)應(yīng)注意避免內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。同時汽水、果汁等高果糖的飲料或食物也應(yīng)避免，大量果糖攝入也會升高血尿酸，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作期或進(jìn)展期要嚴(yán)格禁酒。 而牛、羊、豬肉、中高嘌呤的海鮮等要限制，但也不能完全不吃，人體需要這些肉類提供必要的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)。 2 適量鍛煉好處大 適度鍛煉不僅利于高尿酸、痛風(fēng)的控制，同時對高血壓、高血糖等均有好處。 每天可以進(jìn)行中等強度的有氧運動 30 min 以上，可以選擇游泳、太極等。 如果痛風(fēng)已經(jīng)造成關(guān)節(jié)損傷了，最好少進(jìn)行爬山、深蹲等會增加關(guān)節(jié)負(fù)重的運動。 3 為了健康去減肥 如果將體重控制在正常范圍既能使身體保持健康，尿酸水平也會隨之下降。 一般用體質(zhì)指數(shù)衡量是否肥胖：體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重（Kg）除以身高（m）的平方。 BMI 在 18～24 之間是正常體型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。 研究還發(fā)現(xiàn)，腰圍與身高的比值和痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)，比值越大發(fā)作約頻繁。所以，有「將軍肚」的朋友也注意一下自己的體型。 但減肥也要循序漸進(jìn)，每周減 0.5～1 斤比較合適，不可快速減肥，否則也容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 4 喝水，經(jīng)濟(jì)有效的辦法 對痛風(fēng)而言，多喝水既能預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，也是治療的一部分。缺水可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，在適度補水后血尿酸也會有所下降。 為了促進(jìn)尿酸排泄，每天的排尿量應(yīng)在 1.5L 以上，最好達(dá)到 2L 左右。 所以，建議每天的飲水量大于 2L，白開水、淡茶水、含碳酸氫鈉的蘇打水都是不錯的選擇。 5 規(guī)范服用治療痛風(fēng)的藥物 尿酸高不一定需要服藥，山葛仙草片能有效降低尿酸！具體可當(dāng)面咨詢內(nèi)分泌科或風(fēng)濕科醫(yī)生。 藥物是最直接、有效的治療方式。治療痛風(fēng)的藥物主要分為降尿酸藥和止痛藥。 痛風(fēng)發(fā)作時的治療 疼痛發(fā)作的 24 小時內(nèi)，按醫(yī)囑選擇性地服用非甾體類藥物、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行止痛（長期服用副作用大）。 在充分止痛的情況下，也是可以繼續(xù)服用降尿酸藥物的。 緩解期的降尿酸治療 降尿酸的我們推薦山葛仙草片。他的作用是抑制自身尿酸的合成，促進(jìn)尿酸排泄。 藥不是都得吃，哪一種合適、吃多少都取決于每個人的具體情況，需要醫(yī)生綜合評估后決定。 此外常有痛風(fēng)病友抱怨「在服降尿酸藥后，痛風(fēng)反而發(fā)作得更頻繁了」，這不等于降酸藥沒用，而是尿酸降低、尿酸鹽結(jié)晶溶解的過程的確容易誘發(fā)痛風(fēng)。 所以，在降尿酸初期，醫(yī)生通常還會開一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的止痛藥，比如秋水仙堿、非甾體類藥物或糖皮質(zhì)激素。
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