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從2014年開(kāi)始 一個(gè)神秘的險(xiǎn)種出現(xiàn)了 它讓我們?cè)谏眢w遇到非常時(shí)期時(shí) 不至于讓昂貴的住院費(fèi) 使我們“一夜回到解放前” 來(lái)，人社君這就給你科普 這牛逼閃閃的“大病醫(yī)?！?/p> 怎樣保障著我們的生活 所有已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可享受大病醫(yī)保，單位及個(gè)人均無(wú)需另外繳費(fèi)。 大病醫(yī)保中的“大病”指的不是某一些嚴(yán)重的病種，而是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)。在中山，指的是享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)保待遇及特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇后，同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上的情況。 2016社保年度（即2016年7月至2017年6月）大病醫(yī)保待遇： 參保種類(lèi)不同，連續(xù)繳費(fèi)年限不同都會(huì)影響到報(bào)銷(xiāo)額度。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是參加（基本醫(yī)療保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）比單單參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額高，并且，連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)，支付限額越高！ 注意，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)參保，而參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的前提是同時(shí)或已經(jīng)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)保待遇及特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇后，同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上部分，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付50%。 參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 不滿(mǎn)1年：年度累計(jì)支付限額為62882元； 滿(mǎn)1年：年度累計(jì)支付限額為125764元。 參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)保待遇、特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)保待遇后，同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)6000元以上部分，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付80%。 參保人連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年：年度累計(jì)支付限額為188646元； 滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年：年度累計(jì)支付限額為251528元； 滿(mǎn)3年以上：年度累計(jì)支付限額為：314410元。 |
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