苗醫(yī)學(xué)是指中國(guó)苗族長(zhǎng)期生產(chǎn)實(shí)踐中形成的以特定地域藥材為基礎(chǔ)的一種醫(yī)學(xué)體系。苗族起源于黃帝和堯舜禹時(shí)期的“九黎”、“三苗”，距今至少已有5000多年的歷史，是我國(guó)最古老的少數(shù)民族之一。苗族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)斗爭(zhēng)中，形成了具有鮮明民族和地域特色的苗族醫(yī)藥。

西漢劉向在《說(shuō)苑》一書(shū)中說(shuō)：“吾聞古之為醫(yī)者曰苗父”。后來(lái)學(xué)者認(rèn)為，“苗父”實(shí)際上就是醫(yī)術(shù)精湛的苗醫(yī)。民間自古就有“三千苗醫(yī)、八百單方”的說(shuō)法，苗族醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，自成體系，尤以其內(nèi)病外治的療法聞名中外，成為民族醫(yī)藥的一枝奇葩。

　　“夜郎無(wú)閑草，黔地多靈藥”。貴州--這片夜郎古國(guó)的神秘土地，由于其特殊的地理和氣候條件，自古以來(lái)便是藥材的主產(chǎn)地。這更成就了苗族醫(yī)藥的療效神奇，明朝李時(shí)珍的《本草綱目》即收有百中以上的苗藥。

　　苗藥配方有兩個(gè)法則：“配單不配雙”及“三位一體”?！芭鋯尾慌潆p”，就是只用1、3、5、7、9之類成單的藥物種數(shù)配方，而不用2、4、6、8成雙的藥物種數(shù)配方。據(jù)說(shuō)，苗醫(yī)忌用雙數(shù)配方，源出于制天命、破均衡、反靜止、廢舊態(tài)、創(chuàng)新序的醫(yī)學(xué)思想。

　　“三位一體”，就是領(lǐng)頭藥、鋪底藥、監(jiān)護(hù)藥三類藥物共組成方。領(lǐng)頭藥是針對(duì)病情起主要作用的藥；鋪底藥是對(duì)領(lǐng)頭藥有相資作用的藥；監(jiān)護(hù)藥是調(diào)和領(lǐng)頭藥、鋪底藥藥性的藥。這三類藥物共配成方，形成三位一體?！叭灰惑w”，利用事物生成的相資、相制、相征三大關(guān)系，在選藥、用藥分量、制作方法上以及服藥方式、禁忌事項(xiàng)等方面，發(fā)揚(yáng)事物之間的良性關(guān)系，使藥物產(chǎn)生最佳療效。

　　風(fēng)光旖旎的黔東南州，是中國(guó)苗藥的發(fā)祥地。那里不僅苗藥品種多、藥效奇、無(wú)污染，而且至今保存著原始生態(tài)，所產(chǎn)苗藥均為純正原生態(tài)植物藥。

       苗早期醫(yī)藥活動(dòng)：巫醫(yī)合一

　　由于苗族沒(méi)有本民族文字記載的醫(yī)籍，這同苗族社會(huì)歷史發(fā)展的各個(gè)時(shí)期很難確定一樣，苗族醫(yī)藥發(fā)展無(wú)明顯的分期。但苗醫(yī)發(fā)展史上確實(shí)存在一段較長(zhǎng)的“巫醫(yī)合一”的時(shí)期，《說(shuō)苑辨物》上所說(shuō)的“苗父”屬于這種情況，《宋史·蠻夷列傳》載：“西南諸夷，漢樣柯地，……，疾病無(wú)醫(yī)藥，但擊銅鼓、銅沙鑼以祀神。”苗族人民喜用銅鼓，用它祀鬼神以治病，是較早時(shí)期的情況。

　　我國(guó)漢族地區(qū)在春秋時(shí)期，巫與醫(yī)已經(jīng)完全分離，但經(jīng)濟(jì)科學(xué)文化落后的苗族，卻比較完全地保存了“巫醫(yī)合一”的特點(diǎn)。道光《鳳凰廳志·風(fēng)俗篇》載：苗族民間“疾病延醫(yī)服藥之外，惟祈禱是務(wù)，父母病則延老者，十八人牲牢為請(qǐng)命于神，謂之打十保護(hù)。童子病則延巫為之解煞，名曰楊關(guān)?！边@種“巫醫(yī)合一”的方式，用苗族的俗語(yǔ)來(lái)講，叫做“巫醫(yī)一家，神藥兩解”，到清代還很盛行，民國(guó)《劍河縣志》載：“民知尚稚，篤信鬼神，患病者不事醫(yī)藥治療，惟氣靈于巫祝，有跳神走陰諸名色”。民國(guó)《興仁縣志》載：“黑苗巫曰密那，遇病延之，殺犬而禳，名曰打老魔。”上述記載很多，除方志外，清·田雯《黔書(shū)》載：“苗人……病不服藥，惟禱于鬼，謂巫為鬼師，鬼師乘以愚人”。清·梁雪繩《黔苗詞》中曰：“寨旁窿巖屋湄邊，手?jǐn)y力弩作嬉嬉，病來(lái)不解神農(nóng)藥，殺犬屠牛事鬼師?！笨梢?jiàn)苗族醫(yī)藥中，巫師治療疾病并非個(gè)別現(xiàn)象，而是一個(gè)歷史現(xiàn)象。有的地方延續(xù)至今，呈現(xiàn)了十分復(fù)雜的情況。

　　苗族的巫師，在湘西稱“巴對(duì)雄”，在黔東南稱“相孬嗄”，在川滇黔交界區(qū)稱“篤能”，女巫又稱“迷婆”或“迷那”。苗族在歷史上由于苗巫文化的影響而篤信鬼神，日常生活中婚、喪、疾病、節(jié)日，都要請(qǐng)巫師主持祭祀儀式。許多村寨都有1~3名巫師、巫師必須熟習(xí)各種鬼神的名稱、性質(zhì)和祭祀的方法，會(huì)背誦咒語(yǔ)。人生病時(shí)，苗巫師對(duì)病人施行巫術(shù)，稱“過(guò)陰術(shù)”或“望鬼術(shù)”，有一套完整的方法。單純以巫術(shù)治病，除了有心理治療作用外，一般與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)。但巫師是苗族早期社會(huì)的一種分工，他們又是本民族最早的知識(shí)分子，由于醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的積累，有一部分巫師掌握了一些醫(yī)療技術(shù)，施行巫術(shù)的同時(shí)，還兼用草藥和其他方法治病，后來(lái)巫師由于社會(huì)地位的下降而衰落了，他們當(dāng)中一部分人分化為職業(yè)苗醫(yī)，但在行醫(yī)過(guò)程中，程度不同地包含著巫術(shù)的內(nèi)容和形式。

　　苗醫(yī)外治法還有很大一部分是起源于巫術(shù)，雖然它們已完全脫離了巫術(shù)的內(nèi)容與形式，如苗醫(yī)的滾蛋療法，最早是巫師敲蛋占卜望鬼時(shí)，為加強(qiáng)其法術(shù)的神秘性，將煮熱的蛋滾動(dòng)全身而形成。滾蛋療法在苗醫(yī)中廣為流傳。操作簡(jiǎn)便，療效較好。更為獨(dú)特的是，苗醫(yī)應(yīng)用滾蛋后蛋壁和蛋黃的顏色變化以診斷并預(yù)后疾病，這同巫師敲蛋占卜有著某種聯(lián)系，構(gòu)成了苗醫(yī)的診法特點(diǎn)。其他如化水療法、踩鏵口療法等，也有類似情況。

　　另外，在臨床治療中，一些苗醫(yī)(或病人自己)主張神、藥結(jié)合，一方面用藥治療，一方面求神請(qǐng)祖。由于對(duì)許多疾病的發(fā)生無(wú)法解釋，對(duì)危重病的發(fā)展死亡無(wú)法理解，只好求助于鬼神而與巫“合作”，既彼此利用，又互相對(duì)峙，形成“巫醫(yī)一家、神藥兩解”的局面，據(jù)黔東南10個(gè)縣的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，巫與醫(yī)并用的現(xiàn)象至今在某些局部地方仍然存在著。

　　“巫醫(yī)合一”是苗族醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的一種特殊的歷史現(xiàn)象，是由于缺乏科學(xué)知識(shí)，社會(huì)發(fā)展緩慢而又極不平衡的歷史原因造成的，說(shuō)明了苗族醫(yī)藥的形成過(guò)程，脫離巫術(shù)的不徹底性和復(fù)雜性。但對(duì)“巫醫(yī)合一”情況應(yīng)作具體的分析，不可一概而論，雖然巫術(shù)阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，但并未吞噬醫(yī)學(xué)的精華，從而阻止醫(yī)學(xué)的破土而出，這是由于苗族醫(yī)藥扎根于山區(qū)的群眾之中，又有幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)的緣故，不能以此作為否定苗族醫(yī)藥存在的理由。今天，由于苗族文化知識(shí)的提高，這種“巫醫(yī)一家”的狀況已逐步解體。

       苗醫(yī)生病學(xué)

　　苗醫(yī)認(rèn)為毒、虧、傷、積、菌、蟲(chóng)是導(dǎo)致人體生病的六種因素，而這六種因素歸根結(jié)底都要以毒害力的方式才能致病。產(chǎn)生發(fā)冷、口渴、腹痛、出汗、頭昏、出血、昏睡、氣魄不旺等病征。苗醫(yī)所講的病癥，多是形象化的病名，如：癥、疾、風(fēng)、痧、驚、翻、仆、經(jīng)等。病候，是病變癥候的簡(jiǎn)稱，也就是疾病出現(xiàn)的癥候群。疾病的病候共有17種，即積毒病候、雄毒病候、惡毒病候、疼痛病候、急熱病候、急冷病候、內(nèi)冷病候、火毒病候、瀉肚病候、胃弱病候、交環(huán)不和病候、虧損病候、風(fēng)冷氣水毒病候、氣壅病候、外漏病候、危急病候、混雜病候。

       對(duì)疾病的命名及分類

　　苗醫(yī)對(duì)疾病的命名具有樸素、生動(dòng)的形象思維特點(diǎn)，他們根據(jù)疾病外觀征象，多以動(dòng)、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名，如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫"鷂子經(jīng)"，膝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮、形如貓頭的叫"貓頭證"，色形如高梁的"高梁痘證"，色澤如銅、鐵的"銅療"、"鐵療"等。另有以主癥、病因、病變部位命名或互為結(jié)合命名的，如"米黃證"、"雪皮風(fēng)證"、"寒風(fēng)經(jīng)"、"白口菌"、"男色證"，"月家樂(lè)證"等。　在苗族醫(yī)生中流行著"病有一百單八證"的說(shuō)法，但因地域及分支的不同，有將一百單八證分解為"三十六經(jīng)、七十二證"、有叫"三十六證、七十二疾"、或稱"四十九證、四十九翻、十丹毒"，據(jù)說(shuō)這些數(shù)字只是為了應(yīng)一百單八的概念，并非確切的定數(shù)。一般來(lái)說(shuō)，苗醫(yī)是根據(jù)各種疾病的某些共同屬性而將疾病進(jìn)行歸類，分為經(jīng)、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、疔、癀、花、瘡等類。

       苗醫(yī)診病

　　苗醫(yī)講的開(kāi)懵開(kāi)豆，漢語(yǔ)譯為看病，即是診斷疾病。診病可從多方面獲取資料，為疾病診斷提供有價(jià)值的依據(jù)。主要是考察以下三方面：

　　觀察氣魄的動(dòng)態(tài)，皮膚的顏色，精神的變化，以及體溫，脈搏，呼吸，心跳，血壓，語(yǔ)音，反射等方面的異常，以對(duì)認(rèn)定疾病的輕重緩急及預(yù)后提供參考資料。

　　觀察人體的汁水，漿液，血?dú)?/span>，排泄物，代謝物，病理產(chǎn)物，病原體等致病物以及各組織的實(shí)質(zhì)等，以索取致病的物質(zhì)證據(jù)。觀察病人外在和內(nèi)在的物質(zhì)結(jié)構(gòu)變化情況，如察指紋、舌象、目色、鼻竅、咽喉、耳道、肛門(mén)、尿口、性器、淋巴、炎腫病灶、筋骨皮肉、內(nèi)臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化等，以對(duì)診病提供結(jié)構(gòu)學(xué)的依據(jù)。

　　通過(guò)一分為三的考察，再把有意義的資料進(jìn)行綜合分析，才可以作出正確的診斷。

       最常見(jiàn)的苗族醫(yī)藥藥方舉例

　　九架內(nèi)冷蠲毒煎：野菽油根50g，醬草葉后下30g，側(cè)耳根50g，彈匠棰50g，生老虎50g。溫內(nèi)敗毒，活血止痛。治冷毒病癥。

　　三隸虛火蠲毒煎：野菊花、黃花蒿、蜂窠草、毛毛蒿、葉下紅、大刺刺菜、地胡椒、紫薇、生老虎姜各15g。退全身虛火，兼退肚架、身架盛火。

　　開(kāi)腦煎：樟木葉、白蒿、香大血藤、薄荷、地黨參各式各樣10g。提神開(kāi)腦。

　　秒氣蠲毒煎：三針刺、大青葉、穿心蓮、蒲公英、龍膽草、瓜蔞、廣豆根、大黃、厚樸各15g.敗毒趕毒，退火散結(jié)。治腸傷寒及各種炎腫火毒癥。

　　三味趕表煎：桂枝、荊芥、黃芪各15克。趕退毒氣散郁，治風(fēng)冷水毒癥。

　　抗血癌煎：深綠卷柏50克，芮孝帑20克，廣豆根10克，人參10克，蜈蚣粉3克。前四味共煎3次，合并藥汁，一天服三次，每次用藥汁沖服蜈蚣粉1克，連服百日以上。主治血癌及其它癌，肝硬化。

　　退氣寧耳煎：皂角刺10克，臭牡丹根30克，柑子葉、匯精草、水蓮蓬、醬草葉各10克，豬耳一對(duì)。先煎前六味，濾汁鈍豬耳，加生姜、鹽，任食。治耳鳴昏蒙。