廣東省珠海市第二人民醫(yī)院劉志龍教授臨床治病喜用經(jīng)方，效果顯著，現(xiàn)舉驗(yàn)案一則如下。

賴(lài)某，女，63歲，2015年11月03日就診。

頸部疼痛半年余，外院檢查顯示頸椎退行性病變，腔隙性腦梗塞。經(jīng)朋友介紹前來(lái)就診?，F(xiàn)頸部疼痛伴有不適感，頸項(xiàng)部肌肉按壓有明顯壓痛感，睡眠時(shí)后背疼痛伴有沉重感，頭暈眼花，汗多，鼻腔時(shí)有鼻涕帶少許血絲，口干略苦，大便溏薄，小便正常，今早晨起不知何故突然腹痛伴有嘔吐一次，現(xiàn)已無(wú)腹痛及嘔吐，舌淡苔白底略黃膩，脈弦稍滑。辨證為少陽(yáng)陽(yáng)明合病夾雜濕熱，方選柴芩溫膽湯化裁：

北柴胡15克，淡子芩10克，廣陳皮10克，法半夏15克，炒枳實(shí)10克，清竹茹15克，炙甘草5克，大紅棗15克，白茯苓15克，川雅連6克，粉葛根30克，瓜蔞皮20克，7劑，水煎服。

2015年11月11日就診，前藥后除眼花癥狀無(wú)改善以外，其他無(wú)不適，仔細(xì)觀察患者雙目，發(fā)現(xiàn)風(fēng)輪部位產(chǎn)生白翳，色薄白呈片狀。改用柴胡桂枝湯加凈蟬衣、晚蠶砂調(diào)體，并囑咐患者建議眼科手術(shù)處理為妥。

按：《內(nèi)經(jīng)》云：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”，若是外濕壅滯經(jīng)絡(luò)所致者可用羌活勝濕湯治療，但如本案內(nèi)濕壅滯經(jīng)絡(luò)所致者當(dāng)用溫膽湯類(lèi)，患者眼花，口略苦，脈弦為少陽(yáng)，頸部疼痛伴有不適感，頸項(xiàng)部肌肉按壓有明顯的壓痛感，睡眠時(shí)后背疼痛伴有沉重感，頭暈，汗多，鼻腔時(shí)有鼻涕帶少許血絲，口干為陽(yáng)明之熱，大便溏薄，小便正常，舌淡為太陰寒濕?；颊呤呛?，但是標(biāo)象乃濕熱之象，故而用柴芩溫膽湯化裁，疏肝清熱，理脾祛濕。

劉志龍教授臨床運(yùn)用溫膽湯常抓“舌苔黏膩”一證，此乃本方之證眼，不管舌苔黃膩還是白膩皆可加減運(yùn)用，常可收到意想不到之功：柴芩溫膽湯常抓“口苦+舌苔黏膩”；芩連溫膽湯常抓“舌尖紅+舌苔黏膩”；十味溫膽湯常抓“失眠+舌苔黏膩”；蒿芩清膽湯常抓“發(fā)熱+舌苔黏膩”，這些都是溫膽湯衍生方的證眼，抓住證眼，臨床?？蓤?zhí)簡(jiǎn)馭繁，事半功倍。