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【漢傳中醫(yī)基礎(chǔ)理論系列】三焦和胃氣

 天堂鶴 2016-01-31



三焦和胃氣

今晚由我來和大家一起學(xué)習(xí)三焦和胃氣。陰陽化論、三焦、胃氣、衛(wèi)氣營血都是漢傳中醫(yī)的基礎(chǔ)知識。只有把基礎(chǔ)知識掌握牢固了以后對條文和方證的理解才得心應(yīng)手。


首先來說說三焦吧。 漢傳中醫(yī)說的三焦和教科書的不一樣。請不要亂聯(lián)系。

漢傳中醫(yī)的三焦理論分為上中下焦。

上焦:頭胸等,胸膈以上。 中焦,胃脘腸道肝膽脾等,胸膈肚臍之間。 下焦,肚臍以下。

這就是三焦的部分分類(比較形象)。就是把人體分成上中下三部分。上焦如火,中焦如土,下焦如水(請不要和五行亂聯(lián)系,打個比喻)?;蛘呱辖故翘?,中焦是土地,下焦是地下水。所以啊大家現(xiàn)在可幻想自己,胸中如火燒,中焦如土,阻斷水火(因為水火不相容),下焦就如汪洋大海。


接下來,我們就聯(lián)系上一次老師講的陰陽化論。

這個上焦為陽啊,如火,但是呢,陽中有陰(這個陰,是先天真陰,這個陽是后天的陽)。后天的這個陽要降,要跑到下焦去,不然上焦就太熱了,怎樣讓他下降呢?就是先天真陰指揮他下降(男人必須聽女人的話嘛)。

但是下降不能太迅速了,要慢慢的降,這個時候,就需要中焦起一個緩沖作用,也就是中焦土(相當(dāng)于人跳飛機的降落傘)。同理,下焦為陰如水,這個水是冰水,人體后頭正常機制是陽要降,陰要升,,那么這個陰水要升怎么辦呢?她又需要求助于先天真陽(女人離不開男人啊,家還是需要男人做堅強后盾)。

先天的真陽溫煦后天的陰水上升,這個上升也不能太快,就好比上焦陽火不能下降太快一樣。這個中焦土,就是上焦陽火下降,下焦陰水上升,在他們相遇的這個位置,形成的一股漩渦。這就是三焦的生理。

簡單說來,先天真陰指揮后天陽火下焦,先天真陽蒸騰后天陰水上升,在這個相遇的過程中形成了一股龍卷風(fēng)漩渦—中焦胃氣。

這就是正常人的三焦表現(xiàn)。


假設(shè)上焦陽火不能下降,那他熊熊燃燒,上焦就會津液虧虛,出現(xiàn)口干口苦、發(fā)熱汗出等等。假設(shè)下焦陰水不能上升,那她就下焦冰冷,下焦就會一團(tuán)冷水,腹瀉腹痛啊之類。上焦下焦出現(xiàn)問題,中焦肯定就會受或多或少的影響(因為中焦胃氣由這兩股陰陽氣流形成)這只是一個簡單的比喻,不能絕對化。不能認(rèn)為下焦就不能熊熊燃燒。(大承氣湯證就是火太大了,把下焦水也燒干了)。也不能認(rèn)為上焦不能冷水一片。(苓桂白術(shù)甘草湯就是下焦水太旺了,越過中焦跑到上面去了)。不能絕對化哈,我這樣舉例只是方便大家理解。不能理解的,可以參看恩師書中對三焦的論述講解。一個是水火比喻,一個是君丞老百姓比喻。

三焦就差不多講完了。主要講的是生理,病理以后條文會論述到。


下面講講胃氣:

這個胃氣啊,廣義上講就是后天元氣。先天元氣就是父母精子和卵子結(jié)合而給予我們的生命精華。這個精華是生下來就固定的,不會增多,只會減少。我先打個比喻,先天元氣就好比銀行存款。(但是有個規(guī)矩,只能從銀行取錢用,不能往里存錢)。

而后天元氣----胃氣,就是先天元氣的替代能源。這就好比你的月工資,(你通過吃飯睡覺等來掙取的能量,如同你辛苦工作換來的人民幣)。

你每天運動說話需要能量,這個能量要么使用你的替代能源,要么使用你的先天能源。反正把先天能源用完了,沒能源了,你就不能運動和說話了。就好比你生活買菜吃飯需要人民幣。,你第一步是用你的工資,然后才會用你的存款。工資存款都用完了,你就餓死了。

這就是胃氣。這是廣義上的。

我們常論述的胃氣是狹義上的。就是先天真陰指揮后天陽火下降,先天真陽蒸騰后天陰水上升,在這個相遇的過程中陰陽交合,形成了一股龍卷風(fēng)漩渦,中焦胃氣(好比冷空氣,熱空氣對流,形成了雨)。

這個狹義的胃氣啊 就是一個攪拌機。 吃進(jìn)去的東西在里面攪啊攪,然后吸收排泄。這一切都離不開這個攪拌機的電動機來帶動。而這個電動機就是真正的胃氣。吃的東西到肚子里,在電動機的帶動下,攪拌機攪啊攪,取食物精華,去糟粕。然后精華在人體參與衛(wèi)氣營血的產(chǎn)生。


書中定義胃氣,健康的食欲,及消化吸收。食欲旺盛,食欲不好,食后不消化,不吸收,都是胃氣不好的表現(xiàn)。判斷胃氣好不好我們臨床上也直接從胃來觀察(類似于西醫(yī)的消化系統(tǒng))。胃氣和肝膽脾胃、胰腺小腸大腸、腸系膜淋巴等等都有關(guān)系。反正啊,大體就是中焦這一片區(qū)域。

胃氣好的表現(xiàn):中焦這一片無明顯不適(不打嗝、惡心、不口渴喝水解渴、不腹脹、不腹瀉、不納差、不善谷消肌等等。方便理解,可以類似于無西醫(yī)的胃腸疾病、肝膽疾病、脾、胰腺等疾?。?/span>

三焦與胃氣今天講了,下次課將要上六綱辨證理論第一課, 請大家下去后把之前幾次課講的溫習(xí)一遍,并且最好把《傷寒補遺》緒論部分(特別是第9-19)讀一讀”。


提問

食欲旺盛也是胃氣不好么?

是的。凡是太過或不及,都是不好。要和諧 中庸,以平為期嘛。這個胃氣好 就是吃嘛嘛香。人體一切運動,語言、思維、吃藥、生病等等,都需要消耗胃氣。如果胃氣消耗光了,就消耗先天元氣。故胃氣為后天之本。這個胃氣補給就需要吃飯睡覺來補充。所以吃的睡的好,身體一般都很好。也就像豬一樣,吃的香睡的好,能長一身膘。老百姓就是把漲不長肉用來衡量一個人的身體健康水平。這個在一定程度上是有道理的。(不是說胖子就身體一定好,呵呵,這個社會好多胖子是被催肥的,是泡泡肉、水貨)。我只是打比喻哈,比較形象。話粗理不粗。


怎么養(yǎng)胃氣呢?

睡覺:建議晚上11點前休息,早上8點前起床。蓋被子這些就不說了哈。吃飯:冰冷的 過于辣的少吃,隨當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗合理飲食,不暴飲暴食,飲食規(guī)律。都是一些養(yǎng)身知識。以后會專門講解的。養(yǎng)胃氣最好的是食療。適當(dāng)配合少量藥物。 因為啊,這個胃氣是由陰陽二氣沖和而成, 無論什么病,差不多都要影響胃氣,只是輕重程度不同而已。所以傷寒論和歷代醫(yī)家都注重胃氣,大棗甘草人參這些比較常用(不是指平時多吃這些,就可以養(yǎng)胃。需要配合方劑)。


老師那個不納差,不善谷消肌是什么意思?

納差:指胃口不好,不想吃東西 提不起胃口。食欲下降的意思,或者吃一點就飽。(平時吃一碗飯,今天吃一口飯就不想吃了)

善谷消?。浩綍r正常情況下吃1碗飯,現(xiàn)在吃3碗飯都還感覺沒吃飽,想再吃一碗。好比一個無底洞。食欲亢進(jìn)的意思。


那種胃口很好但吃了胃不舒服的何解?

這個就需要病人具體情況。分寒、熱、寒熱錯雜。好比攪拌機,電力不足了,或者電線短路,接觸不良了。具體是那種原因引起的,就需要辯證治療了。這種情況下厚樸半夏人參生姜甘草湯半夏瀉心湯 調(diào)胃承氣湯等等 都可以出現(xiàn)胃口好 吃了不消化的癥狀。具體還是需要我們?nèi)ケ婧疅帷?/span> 當(dāng)然 辨寒熱就必須要結(jié)合舌脈 和其他癥狀。(也就是辨病機)


以前聽老師講課,說元氣是先天的無法補,今天聽課,感覺補胃氣是否可以當(dāng)補元氣了?

元氣是先天的無法補!

感覺補胃氣是否可以當(dāng)補元氣了---可以的。

就好比:銀行有存款,你可以每個月多掙錢,你就可以只用工資,不用存款。工資少,自己節(jié)約一點,不要買首飾漂亮衣服。也就是說平時少暴飲暴食、熬夜、穿衣合適。少耗損胃氣。


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