內(nèi)翻乳頭狀瘤是鼻腔和鼻竇內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤，呈匍匍性生長(zhǎng)，有局部侵襲性，術(shù)后易 復(fù)發(fā)，可惡變。男性較女性多見(jiàn)，好發(fā)年齡為40?70歲，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為鼻阻、鼻涕、鼻 出血和失嗅。

　　軸位、矢狀位、冠狀位片。

①好發(fā)部位：鼻腔外壁近中鼻道處，常累及上頜竇內(nèi)壁，且多為單側(cè)發(fā)病。

②鼻腔軟組織腫塊：形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，邊界欠清楚。密度多較均勻，典型改變?yōu)槟[塊內(nèi)有點(diǎn)狀、小斑片狀鈣化，但少見(jiàn)。小腫瘤多局限于鼻腔，大的腫瘤常蔓延到鄰近鼻竇。 增強(qiáng)后腫瘤多為均勻中度強(qiáng)化。

③阻塞性鼻竇炎：病變易阻塞竇口鼻道復(fù)合體引起鼻竇炎，表現(xiàn)為竇腔內(nèi)充以軟組織影。

④鄰近骨質(zhì)受壓變薄、吸收：多見(jiàn)于中鼻甲和上頜竇內(nèi)壁。冠狀位可見(jiàn)鉤突吸收、下 鼻甲受壓下移。

⑤部分腫瘤可向鼻外蔓延：常見(jiàn)為先后延伸達(dá)鼻咽部，類(lèi)似后鼻孔息肉；也可蔓延到 眼眶、顱內(nèi)。

　　報(bào)告書(shū)寫(xiě)：左側(cè)鼻腔內(nèi)不規(guī)則形軟組織團(tuán)塊，直達(dá)后鼻孔，骨質(zhì)破壞，腫瘤長(zhǎng)入左上頜 竇。上頜竇竇口開(kāi)大，左下鼻甲受壓下移（圖1)。

圖1內(nèi)翻性乳頭狀瘤