腸癌發(fā)病率在上海、廣州等特大城市排名惡性腫瘤第二,這里有一個(gè)主要原因是西方肉類為主的飲食結(jié)構(gòu)在我國城市的流行。 近兩年上海市政府學(xué)習(xí)西方發(fā)達(dá)國家預(yù)防腸癌經(jīng)驗(yàn),178萬人免費(fèi)篩查后發(fā)現(xiàn)大腸癌高危人群34萬人,其中只有9.4萬人(占27%)接受腸鏡檢查,共檢出大腸癌2100例,早癌率在40%左右,還檢出了大腸息肉1萬余例,其中60%為癌前疾病。 今年二月,廣州市開始為50-74歲人群進(jìn)行免費(fèi)篩查腸癌。近9萬廣州居民參與篩查。18457人初篩陽性者中只有2592人(僅占14%)接受了腸鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)占46.14%的1196人有異常,其中40人為惡性腫瘤,其他大部分是癌前病變和早癌。我們看到仍有大部分人不接受腸鏡檢查,需要更新健康觀念,因?yàn)槭聦?shí)勝于雄辯,這些已經(jīng)被大量實(shí)踐證實(shí)是預(yù)防消化道癌癥的有效政策和技術(shù)。 不久前,一個(gè)在北京數(shù)家大醫(yī)院求治都需要切除肛門的早期腸癌患者,來到北京清華長庚醫(yī)院,消化科內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合普外科醫(yī)師,連續(xù)奮戰(zhàn)7個(gè)半小時(shí)后,成功通過內(nèi)鏡完整切除腫瘤,保住了患者的肛門。病變長達(dá)11厘米,接近肛門齒狀線,在局部麻醉下,成功讓患者得到舒適手術(shù),出院后他送來一座水晶杯,以示敬意。 當(dāng)然,癌癥發(fā)生和環(huán)境、飲食、感染、遺傳等多因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)良好的生活方式可以降低消化道腫瘤的發(fā)病率。比如,東方人移民西方幾代人后胃癌發(fā)病也下降很多,表明胃癌的遺傳因素影響較低,主要和腌制食品以及幽門螺桿菌感染相關(guān),西方人因此胃癌發(fā)病率很低。腸癌與環(huán)境因素特別是飲食因素關(guān)系密切。隨著精細(xì)食品、動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)的攝取量日益增多,蔬菜、水果等植物性食物攝入相對減少;加之飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)減少,抽煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致身體無法吸取足夠的膳食纖維,有毒物質(zhì)長時(shí)間積聚在腸道內(nèi),從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。膳食纖維可增進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短食物通過的時(shí)間,減少食物中所含的有害物質(zhì)破壞腸黏膜的機(jī)會(huì),同時(shí)還可以吸附帶走部分有害物質(zhì)。 從飲食上預(yù)防消化道癌癥的發(fā)生,您可以做哪些? 1平時(shí)注意不要吃太燙(超過37度)、太硬(硬到?jīng)]有咬碎)、刺激性食品(目前未發(fā)現(xiàn)“新鮮”辣椒或食用醋會(huì)增高癌癥發(fā)病,但常常引起胃腸道不適,少吃為好),不喝濃茶(喝綠茶較好),不喝濃咖啡(動(dòng)物很大量使用證實(shí)可致癌,但人體上尚未發(fā)現(xiàn)),以保護(hù)消化道粘膜。 2 少喝酒,一般喝100毫升以下葡萄酒就夠了,可別依靠酒后摳嗓子催吐來防止醉酒,那樣就再次損傷食道粘膜。 3 不要吃霉?fàn)€蔬菜,常吃大蒜、洋蔥、茄子、萵苣等新鮮食物,有一定防癌作用。 4多吃新鮮的水果,如香蕉、芭蕉、蘋果、火龍果,少吃腌制蔬菜和腌肉。 5多吃蔬菜和粗糧,如大白菜、芹菜、韭菜、海藻類、根莖類、小米、玉米、紅薯等食物。 6 注意合理膳食,均衡營養(yǎng),少吃紅肉(如豬肉、牛肉、羊肉等) ,飲食養(yǎng)生常識和世界衛(wèi)生組織提倡吃“少腿”或“無腿”的肉,即禽類或魚類,吃雞蛋也不需要嚴(yán)格限制不吃蛋黃。 7 感染幽門螺桿菌、有胃腸癌家族史、或常吃腌制蔬菜、煙熏食物的40歲以上人群,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做內(nèi)鏡檢查,并根據(jù)需要復(fù)查內(nèi)鏡。如果實(shí)在無法接受胃鏡檢查,北京清華長庚醫(yī)院消化內(nèi)科可通過呼氣檢查、抽血化驗(yàn),明確幽門螺桿菌,判定胃腸癌發(fā)病的高危人群。一旦篩查結(jié)果為陽性,是高危人群,則一定要進(jìn)行胃腸鏡檢查,明確診斷,確定診療方案。 8 能不能抽煙? 總有人說:不能,算了,不戒了!但一定注意別讓他人吸到二手煙。 |
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