(胡希恕論)我們可以這樣理解,此人素日胃就不好,可沒明顯發(fā)作,由于外感,經(jīng)服藥,吐下等傷胃氣,新得的病好,但素日胃的疾患明顯發(fā)作,心下痞硬,就是人參證了,為胃虛,邪飲趁胃虛而往胃上來,故心下痞硬,邪氣上逆,故噯氣不除,應(yīng)用旋覆代赭石湯主之。此方半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯大有相似之處,也有人參、生姜、甘草、半夏、大棗,為健胃治逆的,治嘔逆,另外加旋覆花代赭石,旋覆花是下氣去結(jié)氣的。代赭石是收斂性健胃藥,此藥在治本病不要重用,多用反傷胃,后世說是鎮(zhèn)重使逆氣不往上來,其實是收斂性的健胃藥,有點補益的性質(zhì),此藥重用,對胃不好,所以用人參、生姜、甘草、大棗、半夏,就是健胃降逆,用旋覆下氣去結(jié)氣,代赭有點健胃鎮(zhèn)逆作用。此方與前三瀉心比,沒有芩連去熱,也不解煩,也不治下利,此藥在臨床上對胃的疾患,經(jīng)常有噯氣不除,與生姜瀉心湯噯氣食臭,不同的是,有下利,而這里沒有,反倒治大便干,對便秘,此方有效。旋覆代赭往下性的力量相當大,此方治胃疾之噯氣與陳皮之噯氣不同(橘子姜湯,也治噯氣),后者之噯氣是,覺得悶打膈后舒服,希望打膈才好,為橘皮證,茯苓飲也有此證侯,一般胃不好,食欲不振,有逆氣,但打膈較舒服,主要以痞悶為主,用茯苓飲就好,健胃行氣利水,而旋覆代赭石不是的,它是苦于打膈,噯氣不除嘛,難受,故此方有治噎膈的機會,就是胃食道發(fā)炎,癌證等打噎相當兇,用此方好。另胃泛酸,胃痛、打膈、大便干,此方好使,如果酸太多,可加烏賊骨,注意大便稀不行,用茯苓飲比較好,這些都是常用的方(56:00)苦于噯氣所以說“噯氣不除” |
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