腰椎間盤(pán)突出癥的主要誘因---反復(fù)彎腰 受涼發(fā)病 伏案工作 

    調(diào)查顯示，長(zhǎng)期積累損傷是造成腰椎間盤(pán)突出癥的主要誘因。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作以及伏案工作這幾個(gè)動(dòng)作，最易引起腰椎間盤(pán)破壞。 

    一般認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥可以分為四種類型：急性損傷型，像扛大米等。當(dāng)椎間盤(pán)壓力增高時(shí)，髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出。突出物壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生放射性下肢痛。當(dāng)椎間盤(pán)有了生理性蛻變或纖維環(huán)有了裂隙時(shí)，若腰椎間盤(pán)突然受到擠壓或扭曲，可使髓核從纖維環(huán)的裂隙突出到椎管內(nèi)。 

    受涼型，這部分患者沒(méi)有外傷史，也沒(méi)有參加任何體力勞動(dòng)，僅僅是在受涼后發(fā)病。這是由于受涼后會(huì)使腰部肌肉和韌帶緊張性增加，使椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高，促使已經(jīng)蛻變的纖維環(huán)發(fā)生破裂。 

    坐姿不良型，長(zhǎng)期坐或站立的職業(yè)人群（包括產(chǎn)業(yè)工人、辦公室工作人員、司機(jī)、售貨員及紡織工人）最容易“坐不正，站不直”。由于工作時(shí)間長(zhǎng)，不可能時(shí)刻保持腰部的挺立，稍稍彎曲可能更舒服，但是不良的姿勢(shì)隨著時(shí)間的推移，會(huì)給你的腰埋下“禍根”。 

    睡姿不良型，像躺在床上看電視，雖然舒服，但是腰長(zhǎng)期后凸又沒(méi)有支撐，處于彎曲狀態(tài)，隨著時(shí)間的推移，腰椎間盤(pán)的水分喪失、彈性減低及結(jié)構(gòu)松弛，容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。 

    對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，通常人們存在著一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)： 

    誤區(qū)之一：腰腿痛不算病 

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有95％以上的人一生中有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認(rèn)為腰腿痛不算病。事實(shí)上，腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無(wú)力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 

    誤區(qū)之二：腰腿痛治不好 

    腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)。因此，有的患者、甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤(pán)突出癥治療的總體效果非常好，優(yōu)良率約在95％左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒(méi)有堅(jiān)持治療。有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎么理想。 

    誤區(qū)之三：迷信某一方法 

    腰椎間盤(pán)突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類治法。后者有牽引、按摩、內(nèi)外用藥、經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法，應(yīng)該說(shuō)哪一種方法都能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。 

    因此，正確的態(tài)度是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程，影像學(xué)檢查選擇適合每一個(gè)患者的具體治法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。 

    誤區(qū)之四：盲目手術(shù)或拒絕手術(shù) 

    大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的患者可通過(guò)非手術(shù)療法緩解或治愈，但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對(duì)待手術(shù)這一問(wèn)題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：一是盲目手術(shù)，二是拒絕手術(shù)。前者認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥只有手術(shù)才能根除，從而不加選擇只要是腰椎間盤(pán)突出、只要患者同意就手術(shù)治療。這一方面加重了患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面增加了“腰椎手術(shù)失敗綜合征”發(fā)生的機(jī)會(huì)。 

    事實(shí)上，腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格，而手術(shù)并非腰椎間盤(pán)突出癥治療的首選。拒絕手術(shù)的患者則把手術(shù)所帶來(lái)的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化，認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做，而一味保守治療。應(yīng)該說(shuō)，有一部分手術(shù)適應(yīng)癥的患者經(jīng)保守治療后主要癥狀可以緩解，但總要遺留一些癥狀難以改善，而多數(shù)手術(shù)適應(yīng)癥患者任何保守療法都不能代替，必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則，神經(jīng)功能的喪失可能會(huì)成為永久性的。因此，要辨證對(duì)待手術(shù)和保守的問(wèn)題，既不能輕易手術(shù)，也不能一味保守。