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成人注意缺陷多動(dòng)障礙 談到注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），人們通常會(huì)認(rèn)為這是孩子專有的疾病。然而，30%-70%的兒童患者會(huì)把ADHD帶到成年。 20世紀(jì)70年代后期，有一些早期針對(duì)成人ADHD的研究。對(duì)一些童年被診斷為ADHD的個(gè)體進(jìn)行追溯研究，標(biāo)準(zhǔn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，例如猶他診斷標(biāo)準(zhǔn)，被專家們用來協(xié)助診斷成人ADHD。包括康奈爾等級(jí)量表以及布朗ADHD量表在內(nèi)的測(cè)量工具，將童年ADHD病史和成人現(xiàn)在的癥狀結(jié)合起來。 總體來說，患有ADHD的成人并沒有將ADHD與日常生活遇到的問題聯(lián)系起來，這些問題包括貧乏的組織能力、缺乏時(shí)間管理能力以及很難持久地保持注意力。患有ADHD的成人在平時(shí)生活中會(huì)比普通人面臨更多的挑戰(zhàn)。 ·成人ADHD的診斷 患有ADHD的成人通常并不相信他們有ADHD，可能需要特殊的事件才能引起他們的關(guān)注。例如，當(dāng)他們的孩子被評(píng)估或診斷為ADHD，或者當(dāng)他們本人由于焦慮、抑郁和成癮等其他問題尋求醫(yī)生的幫助時(shí)。 診斷的對(duì)象必須是癥狀起于童年并且一直持續(xù)到現(xiàn)在的成年人。這些癥狀包括注意力分散、沖動(dòng)以及坐立不安。診斷必須精準(zhǔn)，最好由一名成人ADHD領(lǐng)域的專家進(jìn)行。診斷需要回顧個(gè)人史，通常包括收集來自一到多個(gè)親戚、朋友或同事的信息資料。專家還會(huì)檢查非診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的癥狀，例如是否存在學(xué)習(xí)困難、焦慮和情感障礙等；還可能會(huì)進(jìn)行身體的生理檢查和常規(guī)的心理測(cè)試。 診斷有助于成人ADHD患者開始重視他們長(zhǎng)久以來遭遇的問題。這可以幫助患者擺脫對(duì)于自身的不良感覺，還可以提高自我評(píng)價(jià)。診斷還可以通過給出針對(duì)異常行為的合理解釋，來挽救岌岌可危的親密關(guān)系?；颊呖赡軙?huì)希望進(jìn)行精神科治療或者其他咨詢方式，來直面和克服問題及困難。 ·成人ADHD的治療 成人ADHD的藥物治療與兒童ADHD治療是相似的，許多興奮類藥物以及包括托莫西?。〒袼歼_(dá)）在內(nèi)的新藥都是有效的。 抗抑郁藥作為興奮劑的輔助或是替代藥物，對(duì)于成人ADHD患者也是有效的。尤其是以中樞多巴胺和去甲腎上腺素為靶的抗抑郁藥最有效果，其中包括傳統(tǒng)抗抑郁三環(huán)類藥物。除此以外，新型抗抑郁藥文拉法辛（怡諾思）也可能是有效的。安非他酮（威博雋）還在成人ADHD實(shí)驗(yàn)中被發(fā)現(xiàn)是有效的，并且有助于減輕尼古丁渴求狀態(tài)。 藥物對(duì)于成人和兒童的作用是不同的。因此在藥物治療時(shí)，必須顧及同時(shí)服用的其他藥物，以避免和減輕副作用。 除了藥物治療，成人ADHD患者也可以從教育和心理治療中獲益。了解自己的病情是患者的權(quán)利。在治療中，患者可以自發(fā)地創(chuàng)造出對(duì)抗ADHD的方法技能。例如建立規(guī)劃好的日程表、記日記、寫清單、將鑰匙錢包之類重要的東西放在固定的地方。這些可以幫助減少賬務(wù)煩惱、幫助保留重要文件和保持重要的通訊。這種規(guī)劃可以帶來秩序感和成就感。 心理治療可以幫助探索與ADHD有關(guān)的諸如憤怒的情緒，這在被診斷之前是不可能的。心理治療還可能通過提升自我意識(shí)和同理心來激發(fā)自尊，可以為由藥物和自身意志努力帶來的行為改變提供支持，也能夠限制一些ADHD帶來的負(fù)面作用。 治療師同時(shí)也可以啟發(fā)患者發(fā)現(xiàn)ADHD帶來的充沛精力、自主熱情等方面積極影響。 |
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