第一步：當(dāng)寬QRS波起始為R波時診斷為室速，否則進入流程的第二步（圖9、圖10）。

第二步：當(dāng)QRS波起始為r或q波形成rS、qr或qR型時，或q波的時限＞40ms時診斷為室速，否則進入第三步流程（圖11、圖12）。

第三步：當(dāng)aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波主波為QS型時，其起始部分（QRS波起始到QS波最低點之間）存在頓挫時為室速，否則進入第四步流程（圖13、圖14）。

第四步：需先計算Vi和Vt值后再進行兩者結(jié)果的比較。當(dāng)Vi值（QRS波起始40ms的激動速率）≤Vt值（QRS波終末40ms的激動速率）時為陽性，即Vi/Vt值≤1診斷為室速，Vi/Vt值＞1診斷為室上速（圖15）。

aVR單導(dǎo)聯(lián)鑒別寬QRS波心動過速的4步新流程內(nèi)容簡單、易記：①Q(mào)RS波起始為R波時診斷室速，否則進入第二步；②QRS波起始r波或q波的時限＞40ms為室速，否則進入第三步；③以QS波為主波時，起始部分有頓挫為室速，否則進入第四步；④QRS波的Vi/Vt值＜1為室速，Vi/Vt值＞1為室上速（圖8）。

原文摘自郭繼鴻《寬QRS波心動過速鑒別診斷新流程》