來源：檢驗視界網(wǎng)

　　血常規(guī)檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的基本檢測內(nèi)容之一，而血細(xì)胞分析儀正是目前血常規(guī)檢查中最常用的檢測儀器。血細(xì)胞分析儀的標(biāo)本為抗凝全血標(biāo)本，那么標(biāo)本采集及抗凝劑的使用是血細(xì)胞分析儀使用前質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在，在這個過程中最應(yīng)該避免的就是標(biāo)本凝塊。

　　血常規(guī)標(biāo)本的凝塊分為以下幾種情況：

　　1、肉眼可見的凝塊，一般是由于操作不規(guī)范或容器不合格引起的；

　　2、肉眼不易察覺的血凝塊或血標(biāo)本凝固，臨床上采集小兒及尿毒癥患者的血常規(guī)標(biāo)本時會發(fā)生。

　　血常規(guī)標(biāo)本中凝塊的存在，會帶來檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確，因此需重新抽血。這不僅延誤疾病的診斷和治療，給患者造成再次抽血的痛苦，同時還會對儀器造成一定的損害。血凝塊無論是在血常規(guī)還是生化、免疫檢測中一直是一個頭痛的問題，現(xiàn)代化檢測儀器也在不斷從技術(shù)上努力解決這個問題，如貝克曼全自動生化分析儀AU5800就擁有凝塊探測功能。但在血細(xì)胞分析儀中凝塊的存在本身就影響了血常規(guī)的結(jié)果，即便使得凝塊消除也無法保證測得結(jié)果的準(zhǔn)確性。這也就意味著只能通過分析前的質(zhì)量控制來防止凝塊的產(chǎn)生。

　　在標(biāo)本采集中，為避免血常規(guī)標(biāo)本凝塊的出現(xiàn)，應(yīng)注意以下幾點：

　　1. 認(rèn)真選擇采血器具：采血前仔細(xì)檢查真空采血管內(nèi)抗凝劑劑量是否合適、橡皮塞有無松動、采血管是否完整無裂縫等。

　　2. 采血時應(yīng)選擇粗直且有彈性的靜脈。3歲以上患兒選擇肘靜脈或大隱靜脈，肥胖者和3歲以下外周靜脈穿刺困難者可選擇股靜脈或頸外靜脈采血。

　　3. 采血時機(jī)選擇合適。對于血液粘稠度高的患者，可推遲抽血檢查，因為經(jīng)過補(bǔ)液處理后血液相對被稀釋，不易發(fā)生凝血。但對病情較重或高度懷疑敗血癥或其他嚴(yán)重感染，為盡快明確診斷必須急查時可選用股靜脈采血，且抽血速度和注入試管的速度要快，并立即搖勻。

　　4. 血標(biāo)本抗凝劑充分混勻：采好血后立即將試管放入雙手掌來回滾動，輕輕搖勻或?qū)⒃嚬芗铀芰先笊舷戮徛嵉?～8次，使血常規(guī)標(biāo)本與抗凝劑充分混勻，但不可用力搖晃，以免人為造成血球破壞而發(fā)生溶血。

　　5. 不同種類血標(biāo)本，采樣順序應(yīng)合理。同次多管采血時，應(yīng)先理清各種試管，如用采血針采血時應(yīng)先采普通管，最后采抗凝管，這樣采完抗凝血后，可用最短的時間將血搖勻。若用一次性注射器，采血后應(yīng)先注入抗凝管搖勻后再注入普通管內(nèi)。