1、標(biāo)本凝塊 這是標(biāo)本不合格的主要原因。發(fā)生血標(biāo)本凝塊原因很多,包括患者靜脈血管不佳,抽血難度大;護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,操作不當(dāng),采集量與抗凝劑比例未按要求采集;采血后沒(méi)有及時(shí)將血液和抗凝劑充分混勻,就可能出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)或可見(jiàn)的凝塊;胸腹水標(biāo)本未使用抗凝劑管而導(dǎo)致凝集。 2、標(biāo)本量少 主要原因在于患者血管不佳,護(hù)士采血技術(shù)不到位或是過(guò)早拔針,導(dǎo)致標(biāo)本采集過(guò)少。 3、標(biāo)本錯(cuò)誤 隨著檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多,采血管種類各不相同,有些護(hù)士不了解不同類型采血管的用途,或是沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)試管,貼錯(cuò)試管,導(dǎo)致試管條碼信息與實(shí)際不符。還有一些是因?yàn)樽o(hù)士交代不清楚,導(dǎo)致患者自行留取的體液標(biāo)本使用錯(cuò)誤。 4、超時(shí)送檢 由于夜班護(hù)士一般只有1個(gè)人,而每個(gè)科室患者生理習(xí)慣在時(shí)間上也有很大不同,導(dǎo)致標(biāo)本留取時(shí)間也不同;一些護(hù)工送標(biāo)本也不及時(shí),就可能導(dǎo)致標(biāo)本送檢時(shí)間超時(shí),影響檢測(cè)結(jié)果。 5、痰培養(yǎng)留取口水痰 有些患者因?yàn)榭炔怀鎏担o(hù)士便指導(dǎo)患者留取口水痰。對(duì)于咳不出痰的患者,應(yīng)該在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下誘導(dǎo)咳痰,不能自主留痰患者要負(fù)壓吸痰。 6、未按醫(yī)囑采樣 比如餐后1h、2h血糖未嚴(yán)格把控時(shí)間節(jié)點(diǎn)抽血;時(shí)段尿量留取不準(zhǔn),留24h尿時(shí)間不夠或超過(guò)24h。 7、標(biāo)本受污染、容器污染 留取尿液時(shí)未清洗外陰;培養(yǎng)的標(biāo)本未行無(wú)菌操作;嬰兒留取大小便不好把控,致使一個(gè)容器內(nèi)有大小便的混合液;標(biāo)本擺放、送檢不規(guī)范致使濺灑、包裝破損污染等。 8、溶血 多數(shù)是老年人、兒童患者,主要是由于靜脈采血不順利造成的,多次反復(fù)穿刺,血流量小、采血時(shí)間長(zhǎng)、標(biāo)本采集后用力振蕩導(dǎo)致。 END 文章來(lái)源:檢驗(yàn)星空,訂閱號(hào)若有侵權(quán)或轉(zhuǎn)載限制請(qǐng)聯(lián)系我們(或在公眾號(hào)下方留言),我們將第一時(shí)間聯(lián)系您并進(jìn)行刪除。 |
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