| 化驗項目化驗結(jié)果備注尿糖在正常的情況下，尿液中只含微量葡萄糖，尿糖檢查定性為陰性。當(dāng)血糖濃度增高到一定程度時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈陽性，臨床用“+”號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，有時與血糖并不完全一致，因此，尿糖結(jié)果只供參考，不能作為診斷的唯一依據(jù)。血糖空腹血糖的正常值為3.9~6.1毫摩爾/升；空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和（或）餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病；空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損，餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量受損?？崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖＜8.0毫摩爾/升。如果出現(xiàn)空腹血糖異常和糖耐量異常，說明體內(nèi)血糖偏離正常，有可能患糖尿病，必須引起高度注意了。葡萄糖耐量試驗空腹正常值為3.9~6.1毫摩爾/升，服糖后1小時達(dá)到高峰，峰值為＜8.89毫摩爾/升，2小時后＜7.8毫摩爾/升，3小時后恢復(fù)正常，而且各次尿糖均為陰性。如患糖尿病，空腹血糖會高于正常值，且服糖后2小時的血糖≥11.1毫摩爾/升。正常人在一次食入大量葡萄糖后，通過體內(nèi)各種調(diào)節(jié)機制的調(diào)節(jié)，血糖濃度暫時升高，2小時后恢復(fù)到正常水平，這是人體的“耐糖現(xiàn)象”。糖化血紅蛋白和果糖胺其正常值為4%~6%。果糖胺僅反映采血前2周的血糖總體控制狀況，其正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。糖化血紅蛋白可以反映采血前2~3個月的平均血糖水平。糖化血清蛋白糖化血清蛋白是葡萄糖與血清蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，其水平的測定可反映2~3周前的血糖控制水平，不受臨時血糖血波的干擾。正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。由于其測定周期較短，所以對糖尿病有較高的檢出率，而且能反映病情的嚴(yán)重程度，特別是對監(jiān)護妊娠糖尿病有重要意義。血脂糖尿病患者血脂應(yīng)控制在：總膽固醇＜4.5毫摩爾/升，甘油三酯＜1.5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇＞1.1毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇＜2.5毫摩爾/升.糖尿病除血糖高以外，往往同時伴有血脂代謝異常，共同構(gòu)成糖尿病并發(fā)癥的高危因素。胰島β細(xì)胞功能測定試驗胰島素釋放試驗空腹正常胰島素值為5~25為微單位/毫升，服糖后1小時上升為空腹的5~10倍，3小時后恢復(fù)至空腹水平。I型糖尿病人胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素值分泌也無明顯增加；II型糖尿病人早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐后胰島素分泌高峰多延遲在2~3小時出現(xiàn)。C－肽釋放試驗正常人空腹血漿C－肽值為0.8~4.0微克/升，餐后1~2小時增加4~5倍，3小時后基本恢復(fù)到空腹水平。C－肽與內(nèi)源性胰島素生成的量成正比關(guān)系，試驗意義與胰島素釋放試驗性同。其優(yōu)點在于可以排除外源性胰島素干擾，更準(zhǔn)確的反應(yīng)患者自身胰腺分泌功能。尿微量白蛋白如尿中微量蛋白超過30毫克/24小時，或20微克/分，則提示有早期腎損害。早期糖尿病腎病，一般化驗的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時，腎臟病突變不能逆轉(zhuǎn)。血、尿酮體檢查可靠的試驗是測定血中的β－羥丁酸含量，超過0.5毫摩爾/升，提示有糖尿病酮癥酸中毒。尿酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，糖尿病患者血糖嚴(yán)重升高時，會引起體內(nèi)脂肪大量分解，導(dǎo)致酮癥酸中毒，若救治不及時，會導(dǎo)致患者嚴(yán)重昏迷甚至死亡，但是尿酮體檢查因準(zhǔn)確性較差只作為篩查試驗。免疫學(xué)檢查正常人及II型糖尿病人這三種抗體測定均為陰性，而I型糖尿病人多呈陽性。包括谷氨酸脫羥酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素自身抗體等，主要用于糖尿病的分型。其中，谷氨酸脫羥酶抗體最有價值。 |
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