糖尿病的有關檢查主要用于糖尿病的篩查、診斷、分型，并了解患者胰島功能狀況，評價治療效果以及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。而在檢查后免不了和各種化驗單打交道，因此，學會看化驗單就成了糖友的一項基本功。

尿糖（U-GLU ）在正常的情況下，尿液中只含微量葡萄糖，尿糖檢查定性為陰性。當血糖濃度增高到一定程度時（≥8.9~10.0摩爾/升）時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈陽性，臨床用“+”號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，有時與血糖并不完全一致，因此，尿糖結果只供參考，不能作為診斷的唯一依據(jù)。

血糖（BS）

空腹血糖（FPG）的正常值為3.9~6.1毫摩爾/升；空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和（或）餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病；空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損，餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量受損。空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。

作為糖尿病患者，理想情況下血糖應控制在：空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖＜8.0毫摩爾/升（具體控糖目標個體化，請咨詢醫(yī)生）。如果出現(xiàn)空腹血糖異常和糖耐量異常，說明體內血糖偏離正常，有可能患糖尿病，必須引起高度注意了。

葡萄糖耐量試驗（OGTT）

空腹正常值為3.9~6.1毫摩爾/升，服糖后30~60分鐘達到高峰，峰值為＜8.89毫摩爾/升，2小時后＜7.8毫摩爾/升，3小時后恢復正常，而且各次尿糖均為陰性。如患糖尿病，空腹血糖會高于正常值，且服糖后2小時的血糖≥11.1毫摩爾/升。

正常人在一次食入大量葡萄糖后，通過體內各種調節(jié)機制的調節(jié)，血糖濃度暫時升高，2小時后恢復到正常水平，這是人體的“耐糖現(xiàn)象”。

糖化血紅蛋白（HbA1C）和果糖胺(FA)

糖化血紅蛋白可以反映采血前2~3個月的平均血糖水平其正常值為4%~6%。果糖胺僅反映采血前2周的血糖總體控制狀況，其正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。

糖化血清蛋白

糖化血清蛋白是葡萄糖與血清蛋白結合的產(chǎn)物，其水平的測定可反映2~3周前的血糖控制水平，不受臨時血糖血波的干擾。正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。

由于其測定周期較短，所以對糖尿病有較高的檢出率，而且能反映病情的嚴重程度，特別是對監(jiān)護妊娠糖尿病有重要意義。

血脂

糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，除血糖高以外，往往還同時伴有血脂代謝異常等，共同構成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。

糖尿病患者的血脂控制應比一般人更加嚴格，我國糖尿病學會要求，糖尿病患者血脂應控制在：總膽固醇＜4.5 mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇＞1.1 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜2.6 mmol/L。

胰島β細胞功能測定試驗，通常包括：

1、C肽釋放試驗：正常人空腹血漿C－肽值為0.8~4.0微克/升，餐后1~2小時增加5~6倍，3小時后基本恢復到空腹水平。

C－肽與內源性胰島素生成的量成正比關系，試驗意義與胰島素釋放試驗性同。其優(yōu)點在于可以排除外源性胰島素干擾，更準確的反應患者自身胰腺分泌功能。

2、胰島素釋放試驗：空腹正常胰島素值為5~25為微單位/毫升，服糖后1小時上升為空腹的5~10倍，3小時后恢復至空腹水平。

I型糖尿病人胰島素分泌嚴重缺乏，餐后胰島素值分泌也無明顯增加；II型糖尿病人早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐后胰島素分泌高峰多延遲在2~3小時出現(xiàn)。

尿微量白蛋白

如尿中微量蛋白超過30毫克/24小時，或20微克/分，則提示有早期腎損害。

早期糖尿病腎病，一般化驗的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時，腎臟病突變不能逆轉。

血、尿酮體檢查

尿酮體：是脂肪代謝的產(chǎn)物，糖尿病患者血糖嚴重升高時，會引起體內脂肪大量分解，導致酮癥酸中毒，若救治不及時，會導致患者嚴重昏迷甚至死亡，但是尿酮體檢查因準確性較差只作為篩查試驗。

重癥糖尿病患者由于胰島素嚴重缺乏及糖利用障礙，造成脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積，引起糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。

尿酮體檢查是篩查試驗，結果陽性也可能是由于不能進食或嘔吐造成的；結果陰性也不能完全排除酮癥，故準確性較差?？煽康脑囼炇菧y定血中的β-羥丁酸含量，超過0.5 mmol/L，就提示有糖尿病酮癥。

免疫學檢查

正常人及II型糖尿病人這三種抗體測定均為陰性，而I型糖尿病人多呈陽性。

包括谷氨酸脫羥酶抗體、胰島細胞抗體和胰島素自身抗體等，主要用于糖尿病的分型。其中，谷氨酸脫羥酶抗體最有價值。