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冠狀動脈解剖結構

 C2015US 2015-06-19




冠狀動脈解剖結構



左冠狀動脈

左冠狀動脈起始部分為左冠狀動脈主干 (LMCA) 或冠狀動脈左主干 (LMS)。這通常分為兩個分支,左前降支 (LAD) 動脈和旋 (Cx) 動脈。有時,左前降支 (LAD) 動脈和旋 (Cx) 動脈之間有一條被稱為中間分支的第三條分支。


左前降支動脈

左前降支動脈在前室間溝內走行,到達尖部,并可能在下方終止(室間溝遠端后方)。左前降支 (LAD) 的分支是斜行動脈和隔分支或穿支血管,斜行血管為左前降支 (LAD) 和旋動脈之間的外側心室壁供血。隔穿支血管通常為三至五條,為室間隔供血。左前降支 (LAD) 為左心室的大部分室間隔、前壁、側壁和尖部(包括前外側乳頭肌和束支)供血,左前降支 (LAD) 一般供應流向心臟的 50% 的血液。

旋動脈

旋動脈起自 LMS 動脈,在左房室溝內向后走行。在 85% 的人中,它止于鈍緣支動脈,為外側左心室壁供血。在其余 15% 的人中,它繼續(xù)行至心臟交叉點(心臟交叉點是將左右兩邊及心房腔和心室腔分開的心臟壁的交叉點),并形成后降支動脈 (PDA),這種情況被稱為左優(yōu)勢型循環(huán)。鈍緣支動脈有時更簡潔地稱為支動脈。

旋動脈的其他分支包括左心房分支、40% 的人中通往竇結節(jié)的動脈、前外支動脈、遠端旋動脈和一條或多條后外分支。左旋動脈為左心房壁、左心室后壁和側壁及前外側乳頭肌供血。在旋動脈(Cx)形成后降支動脈 (PDA) 的情況下,它還為主動脈瓣 (AV) 結供血。



LAD:左前降支動脈;LMCA: 左冠狀動脈主干 LCA:左冠狀動脈;RCA:右冠狀動脈;Cx:旋動脈;PDA:后降支動脈;LVBr:左心室支動脈 M: 邊緣動脈


右冠狀動脈

右冠狀動脈 (RCA) 起自右冠狀竇,沿右房室溝走行。85% 的人為右優(yōu)勢型循環(huán),在此循環(huán)中右冠狀動脈 (RCA) 為后降支動脈 (PDA) 供血,止于左心室支。


在大多數(shù)人中,右冠狀動脈 (RCA) 的分支包括為右心室流出道供血的圓錐動脈、竇結節(jié)動脈、幾條右心房支和幾條右心室支、主動脈瓣 (AV) 結動脈和后降支動脈。右冠狀動脈為竇結節(jié)(在 55% 的人中)、右心室游離壁、室上嵴、右心房和室間隔后三分之二、主動脈瓣 (AV) 結、房室束、左下心室壁和后內乳頭肌供血。在 5% 的人中,竇房結(SA) 同時由右冠狀動脈 (RCA)和旋動脈(Cx)供血。

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