79傷寒下后，心煩、腹?jié)M、臥起不安者，梔子
厚樸湯主之。C83

梔子厚樸湯方

樸須四兩枳四枚 十四山梔亦妙哉
下后心煩還腹?jié)M 止煩泄?jié)M效兼該

梔子十四枚，擘 厚樸四兩，姜炙 枳實(shí)四枚，水浸，去穰，炒

以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

這一條論述虛煩兼腹?jié)M的證治。

傷寒誤下以后，熱邪內(nèi)入，上到胸中，故見心煩，甚則臥起不安；下到胃脘，胃氣不利，故見腹?jié)M。這種腹?jié)M和陽明胃家實(shí)不同，只是熱與氣結(jié)而壅于胸腹之間。如果有實(shí)邪的話，就應(yīng)該出現(xiàn)腹痛便秘。治以梔子厚樸湯清熱宣郁，利氣消滿。

梔子厚樸湯由梔子、厚樸、枳實(shí)組成；實(shí)際就是小承氣湯去大黃加梔子。因其腹?jié)M僅是氣滯而無腑實(shí)，故不用大黃瀉下；因其表邪已化熱入里，迫及脘腹，故不用豆豉之宣透。方用梔子清熱除煩，枳實(shí)、厚樸利氣消滿。

我到湖北潛江縣看過一位董姓婦女，37歲，主癥就是心煩懊憹，越到晚上越厲