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【傷寒論第79條】傷寒下后，心煩、腹?jié)M、臥起不安者，桅子厚樸湯主之。 提綱：虛煩兼腹?jié)M，熱和氣結。 傷寒誤下以后，熱邪內入，到胸中，可見心煩，嚴重的臥起不安；到胃脘，胃氣不利，可見腹?jié)M。 這種腹?jié)M和陽明胃家實不同，只是熱與氣結而壅于胸腹之間，沒有出現(xiàn)腹痛便秘。治以梔子厚樸湯清熱宣郁，利氣消滿。 【梔子厚樸湯】梔子十四個15g（擘） 厚樸四兩15g（炙，去皮） 枳實四枚（枳殼15g）（水浸，炙令黃）右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。 梔子厚樸湯由梔子、厚樸、枳實組成；實際就是小承氣湯去大黃加梔子。因其腹?jié)M僅是氣滯而無腑實，故不用大黃瀉下；因其表邪已化熱入里，迫及脘腹，故不用豆豉之宣透。方用梔子清熱除煩，枳實、厚樸利氣消滿。 【傷寒論第80條】傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，桅子干姜湯主之。 提綱：虛煩兼中寒下利。 傷寒用的丸藥（巴豆制品或者甘遂制品）大下，太陽表邪沒有解，有入胸中的趨勢，傷了中氣，脾陽受傷，運化功能減退，同時還存在著持續(xù)下利的情況。針對這種情況，應當用梔子干姜湯。 【梔子干姜湯】梔子十四個（擘） 干姜二兩右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進一服，得吐者，止后服。 【傷寒論第81條】凡用桅子湯，病人舊微溏者，不可與服之。 提綱：梔子豉湯的禁忌證。 凡是平素脾胃陽虛之人經(jīng)常出現(xiàn)溏便，即使出現(xiàn)了煩熱證，也不要用梔子鼓湯。 梔子豉湯性寒，能使脾腎陽氣受損，所以不能服用。即使要用梔子豉湯，可以適當加入干姜寒熱并用，同時梔子的量要小一點。   |
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