79、傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。

梔子厚樸湯方

梔子十四個(gè)（掰） 厚樸四兩（炙，去皮） 枳實(shí)四枚（水浸，炙令黃）

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

這一條也是說經(jīng)過誤治了，病家也是表現(xiàn)出了心情煩躁、睡不踏實(shí)，無論是躺著還是站著都不舒服，這也是煩躁導(dǎo)致的，除此以外，病家還有腹部脹滿，這時(shí)候需要用梔子厚樸湯來治療。

“心煩”、“臥起不安”跟前面幾條是一致的，這是火熱郁結(jié)在心胸部位導(dǎo)致的，所以用梔子來治熱除煩；腹部脹滿，用手按壓的話沒有硬塊，也不會(huì)特別堅(jiān)硬，病家的大便基本是正常的，這是腹部氣機(jī)郁滯導(dǎo)致的，所以用厚樸、枳實(shí)來行氣消除脹滿。腹部的氣滯消除了，心胸部位的火熱用梔子就可以清降下來，所以就不用豆豉清宣外散了。

梔子厚樸湯證跟小承氣湯（大黃、枳實(shí)、厚樸）證有類似的地方，都會(huì)出現(xiàn)腹脹、心煩、有熱等，梔子豉湯證只是火熱大再加上氣滯，小承氣湯證更重要的是胃腸道里面存在有形的瘀滯，也就是有排不下去的大便等，所以會(huì)有腹部疼痛、腹部發(fā)硬、排便困難等。

梔子厚樸湯的常用劑量：炒梔子12克 姜厚樸18克 燙枳實(shí)18克，3.5碗水泡四十分鐘，煎至1.5碗，分兩次溫服。