腦瘤是指生長于顱內(nèi)的腫瘤。按發(fā)生情況可分為由腦實(shí)質(zhì)引發(fā)的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。原發(fā)性腦瘤依其生物特性又分為良性和惡性。良性腦瘤生長緩慢，包膜較完整，不浸潤周圍組織，分化良好；惡性腦瘤生長較快，無包膜，界限不明顯，呈浸潤性生長，分化不良。其它惡性腫瘤最終會(huì)有20%-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi)，成為繼發(fā)性腦瘤。瘤體在顱內(nèi)一旦占據(jù)一定空間時(shí)，會(huì)壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命。

    腦瘤傳統(tǒng)的治療方法即手術(shù)、化療、放療等，被稱為“老三樣”：

    1、手術(shù)治療  被稱為治療腦瘤最基本、最有效的方法。凡手術(shù)能達(dá)到的部位，均應(yīng)在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下，力爭(zhēng)做到完全切除或大部切除。但中晚期惡性腦瘤往往失去了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。而且傳統(tǒng)手術(shù)方法，為了防止轉(zhuǎn)移，往往廣泛切除周圍組織，給病人造成很大的損傷。

    2、放射治療  膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤等及部分轉(zhuǎn)移癌對(duì)放射線具有不同程度的敏感性，在手術(shù)治療后可給予放射治療。由于放療設(shè)備不斷升級(jí)，能達(dá)到精確地調(diào)強(qiáng)、適形和跟靶，使射線集中于一定范圍目標(biāo)區(qū)。

    3、化學(xué)治療  顱內(nèi)腫瘤的化學(xué)治療有全身給藥與局部給藥?；煹娜秉c(diǎn)是，既殺傷了腫瘤細(xì)胞，又對(duì)人體的正常組織和免疫系統(tǒng)造成一定損害，是一把雙刃劍。

    隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)腦瘤的定位、定性診斷進(jìn)入一個(gè)新階段。顯微神經(jīng)外科技術(shù)與其他新技術(shù)的應(yīng)用，改進(jìn)了手術(shù)方式，出現(xiàn)了新的藥物和治療方法。除了“老三樣”外，腦瘤治療還有以下方法：

    4、光動(dòng)力學(xué)治療（PDT）  用醋酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物（HPD），不僅能通過血腦屏障，而且很容易被瘤細(xì)胞吸收。在此期間如用氬激光照射瘤床，則含有光敏物質(zhì)的瘤細(xì)胞因發(fā)生光理化反應(yīng)而失去活力或死亡。

    5、熱能治療  腫瘤細(xì)胞對(duì)熱能較正常細(xì)胞敏感。當(dāng)將瘤區(qū)溫度升高至42℃-43℃時(shí)，腫瘤細(xì)胞可被殺死而正常細(xì)胞不受影響。熱能治療可增強(qiáng)放療的效果，與放療合用更合理。

    6、中藥治療  中醫(yī)認(rèn)為，腦瘤的病因與氣血痰郁有關(guān)，治療應(yīng)以行氣活血為主，疏肝解郁、祛痰除濕、熄風(fēng)解痙為輔。中醫(yī)的整體觀念、對(duì)癥用藥，對(duì)腦瘤有一定治療作用。在手術(shù)、化療、放療中，中藥配合可以提高患者抗病能力，減輕化放療的不良反應(yīng)。

    7、生物治療  也稱免疫治療，是通過生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞，回輸體內(nèi)，直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法。治療后能提高機(jī)體免疫功能，提高患者生活質(zhì)量，延長有效生存期。這種方法有一定適應(yīng)癥，常與其他方法協(xié)同使用。

    8、微創(chuàng)治療  微創(chuàng)治療腦瘤不開刀，創(chuàng)傷小，痛苦少，安全系數(shù)高。由于有影像設(shè)備導(dǎo)引的精確定位，可以進(jìn)行精準(zhǔn)治療，因而并發(fā)癥少，療效確切，有很大的發(fā)展空間。此外，臨床上用這種微療手段對(duì)腦內(nèi)占位病灶進(jìn)行穿刺活檢更是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的方法。

    河南省人民醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入