在臨床護理過程中如何處理好醫(yī)患關系

摘要：以病人為中心，：實施醫(yī)患溝通，是醫(yī)院適應社會主義市場經濟體制改革而形成的全新的服務模式和思維方式。隨著現代科學技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)學正在以前所未有的領域、方向和目標發(fā)展，以人為本的人性化服務得到越來越多的服務對象的擁戴。醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系，這一關系的協調與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域有序展開與良性運轉。良好的醫(yī)惠溝通是實現以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。

關鍵詞：醫(yī)院：醫(yī)患關系：醫(yī)患溝通

以病人為中心，實施醫(yī)患溝通，妥善處理好醫(yī)患關系，是社會主義市場經濟體制改革而形成的全新的服務模式和思維方式。醫(yī)患關系是客觀存在的，需要認真而正確的溝通和對醫(yī)患關系的妥善處理。

1.醫(yī)患溝通中存在的醫(yī)患矛盾是客觀存在的問題醫(yī)患雙方的矛盾關系，是客觀存在的，既對立又統一，它始終貫穿于醫(yī)療工作的全過程，是不能回避和掩蓋的，我們必須正確認識和對待。

1.1醫(yī)學科學是一門廣泛和復雜系統性工程醫(yī)學科學領域有很多未知數，有的是尚無辦法解決的，同時醫(yī)務人員的醫(yī)療技術有高有低，醫(yī)療機構的設備和級別也不一樣，即使在醫(yī)學發(fā)達國家也同樣有解決不了的問題。所以任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病。而病人對醫(yī)療效果的期望值過高，也是造成醫(yī)患關系緊張的原因。

1.2醫(yī)務人員的職業(yè)素質有待提高少數醫(yī)務人員中學而不精，研而實，滿足現狀，醫(yī)療技術水平不高。同時存在著服務態(tài)度生硬冷漠，職業(yè)素質低，在醫(yī)德醫(yī)風中存在著一些不正之風，人數雖少但影響極壞。因此，醫(yī)務人員必須努力提高職業(yè)道德素質。

1.3醫(yī)療體制和機制存在明顯的不足在衛(wèi)生改革中，不適應時代發(fā)展的舊體制和機制，束縛著改革的進展，也影響著醫(yī)患關系，形成負面影響。隨著醫(yī)保制度的建立，改變了公費勞保制度，實行基本醫(yī)療，用藥受到限制，病人又要承擔一部分經費，當病人心理承受能力降低時，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)院或醫(yī)務人員身上。

2. 良好醫(yī)患關系從醫(yī)患溝通開始醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系，這一關系的協調與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動的展開與良性運轉。

良好的醫(yī)患溝通是實現以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。

2.1加強醫(yī)患溝通，是塑造醫(yī)院形象的需要醫(yī)院盡管擁有許多先進的醫(yī)療設備，但在醫(yī)療服務過程中，如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務，就會影響醫(yī)院的形象。在醫(yī)療服務中良好的人文關懷要通過醫(yī)務人員進行，所以加強醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關系，就是塑造醫(yī)院的形象。

2.2加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要在日常醫(yī)護工作中，病人總是有意無意靠攏醫(yī)師，比如，向醫(yī)生細數身體狀況、咨詢醫(yī)治方案、迫切了解治療效果等等，這些無意識的遷行為其實就是感受疾病痛苦的病人對來自醫(yī)師方面的關切和愛的期盼。醫(yī)師在與病人的接觸中，如何建立合理的距離關系，是醫(yī)患間真誠溝通的重要方面和手段?；颊叩结t(yī)院看病，希望與醫(yī)務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的對疾病的知情權利。如果對自己的病情不明白，就不容易理解醫(yī)療方案，也可能因此而產生矛盾。醫(yī)務人員如能告之真實病情，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近了醫(yī)患關系，更能避免可能發(fā)生的矛盾。病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感。如果醫(yī)護人員稍有疏忽，就會引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。

有的醫(yī)師得到病人好評，是因為他善于用語言和軀體與病人溝通，”他總是彎下腰來，前傾著身子，讓人感到親切、體貼”。 醫(yī)生的身體姿勢、行為方式就是溝通的媒介，能讓病人感受到醫(yī)者的關愛和體貼可見，醫(yī)患溝通是多方面的，隨時、隨處都在發(fā)生和進行的。

2.3加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)療工作的需要在醫(yī)療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流，要做到”四心”即：”細心、耐心、關心和愛心”，處處體現對患者的人性化服務，是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務工作不可缺少的。

在實際醫(yī)護工作中，確實存在這樣一個案例：患者訴說完病情，醫(yī)生并不認真查驗病因，便問患者：”你想開什么藥”?這說明醫(yī)師不負責任的。雖然可能是小病，但病痛無小事，多問問，多溝通，多向病人傳遞著同情、溫馨和關愛，溝通就這樣得以完成。

2.4加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的醫(yī)患關系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè)，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。

3.護理人員在正確處理醫(yī)惠關系中的定位和措施

3.1轉變觀念，以人為本，實施人性化護理是構建和諧醫(yī)患關系的首要條件人性化的護理要求護理人員必須轉變觀念，從過去以疾病為中心的護理模式，向以病人為中心的全方位護理模式轉變，從患者的利益和需求出發(fā)在關注患者疾病的同時，更注重患者的心理感受，要對患者進行人性化關愛，提供個性化的高附加值優(yōu)質服務，爭取患者滿意。護理人員要做到這些，必須具備以下三個條件：①護理人員要有奉獻精神，具有高度的”四心”，即：”同情心、愛心、耐心和責任心”。愛心、耐心、責任心是護士應具備的優(yōu)良品質。在日常護理工作中，護士在完成規(guī)范服務以外應追求情感服務，體現為對患者的關心、體貼和愛護，愛崗敬業(yè)，做一個讓患者真正信賴的守護神。②護理人員要平等待人，尊重每一個患者的人格和權利，珍視生命。尊重患者的人格尊嚴和健康權利是護士的天職，護理工作者要把尊重患者的一切言行自覺地融于日常護理工作中，真正體現以”患者為中心，以人為本”的新型護患關系，提高護理服務質量。③護理人員加強多元化知識的學習。通過到大醫(yī)院、大學校以及網絡、論壇等平臺，盡可能更多地學到社會、心理、倫理、人文等多方面知識，提高綜合素質，才能對以人為本的理念有更深刻的認識，更好地為患者服務。護理人員應適應人性化的護理發(fā)展要求，重新審視自己，重新考慮自己的工作性質，在今后的臨床護理工作中，尊重患者、關心患者、以患者的利益和需求為中心，逐漸形成一種充滿人性、時時處處體現人情昧的人文環(huán)境和氛圍，逐步提高整體護理質量。觀念轉變了，患者才會相信護士、依賴護士，這樣護理質量也提高了，緊張的醫(yī)患關系肯定有所緩解。所以說轉變觀念，以人為本是構建和諧醫(yī)患關系的首要條件。

3.2情感溝通、換位思考是構建和諧醫(yī)患關系的橋梁和紐帶醫(yī)療體制改革后，病人花錢治病需要得到性價比最高的治療效果，而醫(yī)生的治療方案除了療效還可能考慮到效益因素，這就造成了醫(yī)患之間缺乏溝通、信任和理解。人性化的護理可在與患者進行一般治療性的溝通外進行情感溝通，關注他們的真實感受，給患者除治療外更多心靈的關愛和慰藉，贏得患者的信任和理解，增強護患之間的信任度，改善護患關系。在護理過程中通過與患者及家屬的溝通了解患者的真實感受，安慰鼓勵患者，培養(yǎng)患者樂觀的情緒，緩解患者緊張情緒和恐懼的心理，以積極的心態(tài)接受治療。人性化護理使護士做到設身處地地替患者著想，把患者擔心的事情講清楚，說明白，在與醫(yī)生的配合下幫助患者選擇既保證醫(yī)療質量，又能夠減少費用支出的治療方法，人心換人心，患者必然理解醫(yī)務人員的難處。這樣增加了醫(yī)患彼此之間的信任和理解，從而緩解醫(yī)患矛盾，營造和諧醫(yī)患關系的氛圍。所以說情感溝通、換位思想是護理人員和患者之間的一座連心橋，是一個紐帶。護理人員為患者提供更加溫馨、細心、愛心和耐心的服務，患者們對護士更加理解和尊重，和諧的醫(yī)患關系就會建立。