一科一特色︱普外一科護(hù)理品牌特色--醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式

似水輕歌51kd8y 2016-12-20

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為了深化“以病人為中心” 的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高科室醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)患雙方滿意度，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院等活動(dòng)結(jié)合起來(lái), 普外一科開(kāi)展了醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式。

一、普外科工作特點(diǎn)是：疾病種類(lèi)多、急診多、手術(shù)量大、工作量大，尤其科室承擔(dān)鞍山市乃至遼南地區(qū)破傷風(fēng)特殊病種的診治、基礎(chǔ)護(hù)理更加全面?；颊咦≡簳r(shí)間短、周轉(zhuǎn)快、治愈率高。但是工作中出現(xiàn)一些缺點(diǎn)和不足。據(jù)此普外一科建立“醫(yī)護(hù)一體化”服務(wù)模式，得到了患者和家屬的一致好評(píng)和認(rèn)可。

“醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)”，是指醫(yī)生和護(hù)士形成相對(duì)固定的診療團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式打破了原有的醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的模式，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局，護(hù)士參與診療計(jì)劃的制定，共同討論治療護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)共同查房及病例討論，在為病人提供整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提供整體醫(yī)療服務(wù)。

普外一科在患者和醫(yī)務(wù)人員中廣泛調(diào)研科室在服務(wù)中存在的問(wèn)題和缺陷，討論、分析、制定解決方案。例如對(duì)于破傷風(fēng)患者他們有獨(dú)特的治療與護(hù)理方式，為患者營(yíng)造適宜疾病康復(fù)的環(huán)境：如專門(mén)的隔離病室，按疾病需要調(diào)節(jié)病室溫度（22～24℃）濕度50-60%、免強(qiáng)光刺激、免噪音，備搶救物品如搶救車(chē)氣管切開(kāi)包、吸引器、吸痰器、氧氣等物品。

二、護(hù)士長(zhǎng)專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“改善環(huán)境和形象、實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)”行動(dòng)，運(yùn)行近半年時(shí)間已初見(jiàn)成效。為病人建立綠色通道，建立無(wú)縫隙服務(wù)：門(mén)診醫(yī)生救治——電話通知病房——準(zhǔn)備床位——通知分管醫(yī)生及責(zé)護(hù)——患者到病室責(zé)護(hù)主動(dòng)熱情接待（各種宣教）——護(hù)送到病室——通知醫(yī)生接診、查體——實(shí)施醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。

從病人進(jìn)院開(kāi)始，就感受到醫(yī)務(wù)人員的熱情服務(wù)和貼心的關(guān)愛(ài)。每天的晨會(huì)交班：對(duì)新入、手術(shù)、重患、疑難、特殊病例進(jìn)行重點(diǎn)交班。護(hù)理特殊疾病破傷風(fēng)患者的護(hù)士都要經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，病情觀察縝密，藥物應(yīng)用精準(zhǔn)。她們更注重該病心理方面的護(hù)理，對(duì)于每名患者都能做到耐心溝通、細(xì)致護(hù)理，消除患者在抽搐時(shí)產(chǎn)生的恐懼感，告訴患者此病是可治愈的，使其心緒平靜、樹(shù)立信心。

責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生組成相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療小組，采取“雙查房”形式，首先由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)夜班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士查房后，醫(yī)護(hù)一體化小組再共同查房，包括共同參與病案討論、健康教育等。通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化小組查房，掌握患者治療動(dòng)向與進(jìn)展，護(hù)士獲得了第一手資料，為自己一日工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，提前做好對(duì)病人的健康宣教，提前知曉病人疑問(wèn)，及時(shí)與管床醫(yī)生溝通，避免不必要醫(yī)患糾紛。轉(zhuǎn)變了患者以往以醫(yī)療為主的思想，護(hù)士積極參與學(xué)術(shù)交流、科研創(chuàng)新。醫(yī)生與護(hù)士溝通、交流分管病人治療進(jìn)展與治療方向，對(duì)護(hù)理工作提出要求，提高了科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

如在呂謙主任的帶領(lǐng)下，創(chuàng)新性經(jīng)膽道將小腸營(yíng)養(yǎng)管置入小腸，術(shù)后早期將膽汁經(jīng)小腸營(yíng)養(yǎng)管滴入，此項(xiàng)已廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)護(hù)共同配合，取得了明顯的效果，患者痛苦小，恢復(fù)快，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

通過(guò)醫(yī)生護(hù)士主動(dòng)、熱情、周到、無(wú)縫隙的服務(wù)使病人順利康復(fù)，收到滿意的效果。同時(shí)取得了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益雙豐收。

三、醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施以來(lái)，改變了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念，以病人為中心的服務(wù)更加具體、貼近患者。醫(yī)護(hù)溝通、交流有了很大的進(jìn)步，增加了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，也增強(qiáng)了科室的凝聚力，提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，科室有了長(zhǎng)足的發(fā)展。通過(guò)實(shí)施此項(xiàng)措施提高了護(hù)士在病人心目中的地位，增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)工作的積極性，體現(xiàn)了自身價(jià)值，病人對(duì)護(hù)士的滿意度會(huì)大大提高，同時(shí)醫(yī)護(hù)密切配合大大減低工作中差錯(cuò)事故發(fā)生率。

普外一科醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式，不但在患者住院期間做完美的醫(yī)護(hù)服務(wù)，還對(duì)出院患者進(jìn)行延伸服務(wù)。電話回訪，志愿者上門(mén)探視，登記、做表、做愈后評(píng)估。對(duì)于破傷風(fēng)患者進(jìn)行普及預(yù)防健康教育免費(fèi)發(fā)放宣教材料，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力，醫(yī)患交流更人性化，使患者滿意率大幅攀升。

護(hù)理部供稿、供圖

鞍山市中心醫(yī)院服務(wù)號(hào)

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