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SBAR報告是以問題為導向的報告模式，使醫(yī)護間溝通達到信息完整，內容準確、傳遞清楚，同時提高護士綜合能力，有利于醫(yī)護團結協(xié)作，推動患者安全的發(fā)展。 作者：納洛酮 來源：中華現代護理雜志 護理工作繁忙瑣碎，要求護士人人工作做到細心，有一顆責任心，怎樣才能做到更好呢？如何才能更好地了解病情，抓住護理要點，保障班班傳達不出錯呢？ 下面，給大家介紹一種交接班模式——SBAR交班模式。 SBAR交班模式是指采用英國醫(yī)療行業(yè)內醫(yī)護人員間關于標準化病情交流的模式，并將此制成簡化表格， SBAR交班表是一種以證據為基礎的高效標準溝通，可根據科室特點應用于護理交接班，重點運用于護理交班中的急危重患者或一級護理患者的病情交接。 SBAR——標準化醫(yī)護溝通模式（SBAR，即Situation—現狀、Background-背景、Assessment-評估、Recommendation-建議），簡化為四字：情、景、評、議。該交流模式是醫(yī)護人員之間快速準確傳遞病情的一種方式，運用SBAR模式進行晨交班，內容精簡且具有針對性，大大提高了接班者對有效信息的接收率，簡化了交班流程，縮短了交班時間；護理查房時護士對患者的病情掌握、病情分析、語言組織和表達能力明顯的提高，更有助于提高護士的評判性思維及表達能力。 各科室可建立體現出專科特點的SBAR報告模式和交班報告表格。  圖片源自網絡 SBAR交班表，按現狀-背景-評估-建議的框架匯報，有條理，重點突出。交班表里能清楚地看到患者現在的情況、簡要病史、輔助檢查異常結果、用藥治療和特殊處理，使護理人員便捷地從?？铺攸c來判斷患者活動、神志、瞳孔、皮膚及管路情況。根據這些信息分析出需持續(xù)關注的指標及持續(xù)完成的護理措施。 SBAR交班模式的具體實施 改變傳統(tǒng)的交班報告方法，對每位護理人員都是一種挑戰(zhàn)，因此培訓SBAR，使護士重視和明白使用SBAR的優(yōu)勢所在尤為重要。 專題培訓 開展前期，為使護理人員對這種標準化溝通工具有全面的理解與認知，正確使用SBAR的報告，護理部可針對“SBAR—標準化醫(yī)護溝通模式”的基本理念、方法、意義與實踐等組織舉辦專題培訓，全員覆蓋；也可由實施科室護士長、責任組長、醫(yī)生等組成培訓小組，培訓內容：SBAR的含義、優(yōu)勢、內容組成、意義及報告模板的使用方法，通過講課、案例分析、情景模擬、示范等形式進行培訓，為溝通工具的進一步推廣奠定良好的理論基礎。有的醫(yī)院在實踐中，感到護士難以掌握和運用的是A和R ，即“評估”和“建議”環(huán)節(jié)，最具挑戰(zhàn)性，這兩項對護士個人要求太高了，很多護士最終倒在了這兩項，沒法繼續(xù)。這種情況在年輕護士中尤為突出，因此可將該內容納入新護士的崗前培訓重點。 引導融入 通過實時地臨床跟蹤指導，引導護士將溝通工具應用融入日常工作之中。在每日的護理工作開始之初，責任護士會去評估分管病人的情況，填寫好這張表。整張表單的完成，也就是對病人整體病情和治療的把握，促使責任護士開展有針對性的病情觀察及護理，做到心中有數。 征求意見 征求醫(yī)生在集體交班中最想了解哪些病人的信息，探討護理人員當病人出現異常情況你要做什么，再結合本專業(yè)的特點設計報告模板和交班報告表格，以資改進。 制定標準 制定實施工作標準：1、系統(tǒng)；2、全面；3、能夠發(fā)現患者病情變化、及時報告醫(yī)生；4、表達思路清晰；5、語言組織有序；6、患者得到及時處置。 形成常態(tài) 將標準化溝通工具廣泛運用至臨床醫(yī)護交班、患者病情匯報、健康教育及心理疏導等方方面面，形成工作常態(tài)。SBAR交班表能夠準確傳達信息，床旁交接時只要拿起病人床頭的交班表，就能幫助護理人員快速了解該患者的情況，不會漏交或詞不達意、理解錯誤。晨會匯報病情時，不用重復交班。 總結改進 科室在應用過程中注重不斷總結與改進，使護理人員能夠更好地共享學習、相互借鑒，以在工作中更加靈活、有效地運用SBAR溝通工具。標準化溝通工具的臨床應用，以建立起醫(yī)護間溝通的“高速通路”，搭建起護患間溝通的無障礙平臺，暢通醫(yī)護溝通渠道。 注意事項 1、在初始階段培養(yǎng)護士收集資料和分析問題；2、以問題為導向進行分析和歸納； 3、需要護士長、護理組長不斷督導和檢查，反復強化； 4、需要科室主任和醫(yī)生的配合，增強護士自信心。  版權申明 |
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