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在當(dāng)下的中國(guó)，任何一個(gè)行業(yè)的人都可能成為被詬病的對(duì)象，醫(yī)療領(lǐng)域尤其如此。隨著社會(huì)的發(fā)展，很多患者就醫(yī)前經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)上搜索有關(guān)疾病的知識(shí)，有越來(lái)越多的病人開(kāi)始成為“學(xué)習(xí)型病人”。醫(yī)務(wù)人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的壟斷已成過(guò)去式。醫(yī)生面對(duì)此類患者時(shí)，與其抱怨和責(zé)備，不妨改變自己。 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)務(wù)人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的壟斷已經(jīng)成為過(guò)去式。醫(yī)務(wù)人員所習(xí)慣的“父權(quán)式醫(yī)患關(guān)系”（“我是為你好，你得聽(tīng)我的，按我說(shuō)的做就是了”）已經(jīng)結(jié)束了，唯有“朋友式醫(yī)患關(guān)系”（基于共同參與的學(xué)習(xí)與討論）可以令“學(xué)習(xí)型病人”滿意。 近年來(lái)，為什么醫(yī)療糾紛沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的關(guān)注而減少？為什么醫(yī)患雙方對(duì)某訴訟判決的結(jié)果往往都不滿意？為什么一個(gè)人去醫(yī)院看病，會(huì)對(duì)這家醫(yī)院的兩位醫(yī)生做出大相徑庭的評(píng)價(jià)？為什么面對(duì)一起起傷醫(yī)悲劇，網(wǎng)絡(luò)上卻是一片叫好聲？ 因?yàn)?，你并沒(méi)有成為病人眼中的好醫(yī)生。病人眼中的好醫(yī)生一定是在病人最需要幫助的時(shí)候幫助了他的醫(yī)生，一定是一位博學(xué)卻不傲慢、不冷漠的朋友。但在醫(yī)患溝通上，當(dāng)前的醫(yī)生往往只關(guān)注了形而下的“器”（“術(shù)”——技巧），卻忽略了形而上的“道”（“心”——自我）。在門診，我們很少看到有醫(yī)生主動(dòng)向病人介紹自己；在病區(qū)，我們很少看到醫(yī)生在遇到自己的病人時(shí)主動(dòng)打招呼。我們更少看到醫(yī)生會(huì)在查完體之后向病人說(shuō)聲“謝謝”。 如果從醫(yī)者僅僅是將醫(yī)患溝通的“skill”爛熟于胸，仍然無(wú)法成為病人眼中的好醫(yī)生，那是因?yàn)槟泐I(lǐng)會(huì)不到“病人利益至上”的專業(yè)精神，也難以給患者送去“幫助弱者”、“敬畏生命”的人文關(guān)懷。 在法律上，“知情同意”制度完全沒(méi)有讓醫(yī)務(wù)人員免責(zé)的作用，而很多醫(yī)生卻還在將其理解為“免責(zé)”或“走程序”，少有醫(yī)務(wù)人員將“知情同意”上升到教育患者的高度去看待和重視。這也正是這些年我們簽字越來(lái)越多，而醫(yī)療糾紛越來(lái)越多的原因。 面對(duì)學(xué)習(xí)型病人，臺(tái)灣醫(yī)生總結(jié)了一句話：一個(gè)半的醫(yī)生總比一個(gè)醫(yī)生強(qiáng)；一個(gè)半的護(hù)士總比一個(gè)護(hù)士周到。這多出來(lái)的“半個(gè)”醫(yī)生和護(hù)士，就指的是患者和家屬對(duì)自己病情、治療的知情與參與?！皩W(xué)習(xí)型病人”不再僅僅是醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象，更已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的一員。北京大學(xué)第三醫(yī)院的骨科醫(yī)生就很棒，他們制作了骨科手術(shù)的宣教錄像，手術(shù)前不再是直接簽署知情同意書，而是讓病人先看視頻，讓病人真正“理解”自己將要進(jìn)行的手術(shù)。其實(shí)，這些其他醫(yī)院都是可以效仿的，出院時(shí)還可以送給骨科病人一張術(shù)后康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)的DVD。這其實(shí)并不難，關(guān)鍵在于醫(yī)生是否愿意改變自己。 醫(yī)生只有將工作重心從“病”轉(zhuǎn)移到“人”，醫(yī)患關(guān)系才有可能從根本上得到改善。醫(yī)生應(yīng)該用好“學(xué)習(xí)型病人”，把他們看作醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的一員，緊緊抓住“病人安全”這一共同關(guān)心的議題，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。如此一來(lái)，醫(yī)生才可能成為病人“值得信賴的朋友”。如果醫(yī)生真的抱著交朋友的心態(tài)去工作，“冷漠”也自然會(huì)離我們遠(yuǎn)去了，和諧的醫(yī)患關(guān)系也就不遠(yuǎn)了！ （環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：常 路 ） |
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