（接下篇）在《金匱要略》里，在《難經(jīng)》里都有類似的話說：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！鄙訇柌‰m然不是肝病，但是肝膽相表里，少陽受邪，少陽陽氣抗邪不力的話，邪氣容易從陽入陰，從少陽內(nèi)傳少陰。

    所以，在小柴胡湯里，用了人參、甘草和大棗，這三補太陰脾氣的藥，還有治中防傳，有預(yù)防邪氣內(nèi)傳太陰的效果?？梢?，小柴胡湯中這七個藥，配伍嚴密，思路清楚，針對了少陽病的主要病變特點，所以它在臨床上是一個應(yīng)用非常廣泛的方子。

    我們再看這張方子，寒熱并用，攻補兼施，寒而不凝，溫而不燥，補而不膩。在臨床上加解表藥，可以治療外感；加活血藥，可以治療血分??；加補氣藥，可以扶正祛邪；加化痰藥，可以化濁以暢達氣機，無論男婦老幼，氣血陰陽，各種病變，使用它可以達到左右逢源、左宜又有的效果。

    這個左右逢、左宜右有，并不是我所說的話，而是陳修園所說的話，我們學(xué)習《傷寒論》其它方子大家沒有記住，我好像不太覺得怎么樣，如果說學(xué)完《傷寒論》了，你連一個小柴胡湯都記不住，小柴胡湯的方義都記不住，連小柴胡湯都不會用的話，我覺得我這個教學(xué)的失敗的。

    小柴胡湯作為和解劑，我們在服用方法上，應(yīng)當注意什么事項，小柴胡湯除了治療少陽經(jīng)腑受邪，樞機不利的癥候之外，還有哪些適應(yīng)證，或者就少陽病還有哪些臨床表現(xiàn)，這是我們下次課要講的內(nèi)容。

    小柴胡湯適應(yīng)證之一即第96條，講的是少陽經(jīng)腑受邪，樞機不利，而出現(xiàn)的一組證候，它以往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔為主證，如果我們要把在少陽病篇提綱證所說的口苦、咽干、目眩結(jié)合起來的話，這就是少陽病的七個主證：口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，再加上我們前面提到的“脈弦細”，它是少陽病的主脈。

    這七個癥狀和一個主脈，我們應(yīng)當把它的癥狀表現(xiàn)，把它每個癥狀的病機，都應(yīng)當嫻熟于胸中，很好的掌握。少陽樞機不利，使用的治療方劑，是小柴胡湯。小柴胡湯這張方子，是七個藥所組成。

    柴胡和黃芩，柴胡解經(jīng)邪，黃芩清熱，針對了少陽病的經(jīng)腑同病的第一個特點，柴胡疏氣郁，黃芩清膽熱，針對了少陽病的容易氣郁、容易化火的第二個特點。所以柴胡和黃芩這兩個藥，是小柴胡湯中的最主要的一組配伍。

    至于半夏和生姜，它的作用有三點，第一點，這兩個藥都是辛味的，辛可以散，助柴胡以疏通少陽氣機的郁結(jié)。第二點，這兩個藥都是化痰、消飲、去水的，針對一少陽病三焦水道失調(diào)以后，容易化飲、生痰、生水的這樣的病理特點。

    第三點，半夏和生姜，還有和胃降逆止嘔的作用，針對少陽病膽熱最容易犯胃，膽熱犯胃，胃氣上逆，就出現(xiàn)了喜嘔、善嘔、多嘔這樣的癥狀?？梢姷诙M藥，在治療少陽病的過程中，也是非常重要的。

    第三組藥是人參、甘草、大棗，說它是半個理中湯出可以，說它是半個四君子湯也可以，在治療發(fā)熱性疾病的時候，用上三個補氣的藥，它的作用是助少陽正氣以祛邪，因為我們說了少陽是個小陽，是個弱陽，少陽陽氣的抗邪能力不足，所以這三個補氣藥，在柴胡的帶領(lǐng)下，可以助少陽正氣以驅(qū)邪（轉(zhuǎn)下篇）。