牡丹江市居民醫(yī)保待遇再提高
2012-04-28 11:11:26 　來源： 牡丹江市政府 
 
　　1月1日起，牡丹江市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由6萬元提至8萬元

　　4月1日起，市區(qū)城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生基本醫(yī)療保險最高支付限額由3萬元提至6萬元

　　為全力保障和改善民生醫(yī)療需求,近日牡丹江市出臺了提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額待遇政策,大幅度提高全體城鎮(zhèn)參保人員的醫(yī)療保險待遇水平。這是市人社局今年要完成的我市利民實事之一。

　　此次醫(yī)療保險待遇水平提高共分兩個方面:第一方面,自2012年1月1日起,提高市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額,由6萬元提至8萬元,使我市醫(yī)療保險最高支付限額由36萬元再次提高到38萬元,處于全省最高水平。具體為:一個自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,個人負擔(dān)比例為:0—10000元,個人自付15%;10001—30000元,個人自付10%;30001元—80000元,個人自付5%。本規(guī)定自2012年1月1日起施行。

　　第二方面:自2012年4月1日起,提高市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額,由3萬元提至6萬元,將統(tǒng)籌基金報銷比例由60%提高到70%,提高10個百分點。對于一般居民,一個自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例由60%提高到70%。同時,市區(qū)在校學(xué)生基本醫(yī)療保險最高支付限額也由3萬元提高到6萬元,統(tǒng)籌基金報銷比例為80%。該政策的出臺,使同時參加學(xué)生補充醫(yī)療保險的在校學(xué)生醫(yī)療保險的最高支付限額由8.9萬元提高到11.3萬元,將有效地減輕患病學(xué)生的醫(yī)療費用負擔(dān)。需要提醒的是,對于2012年4月1日前發(fā)生的此類人員的醫(yī)療費用,按原政策執(zhí)行,發(fā)生醫(yī)療費用時間統(tǒng)一以辦理出院結(jié)算時間為準。