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急性腎衰竭怎么應(yīng)對(duì)?

 陌上居士 2014-02-07

 急性腎衰竭怎么治療?很多急性腎衰竭的患者并不知道自己的病該怎么治療。急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)是一組由多種病因造成腎功能在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)到數(shù)天)迅速減退,導(dǎo)致機(jī)體氮質(zhì)分解代謝產(chǎn)物積聚,水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀的臨床綜合征。其重要特征之一是腎小球?yàn)V過率急劇降低,如以內(nèi)生肌酐清除率表示,一般在短時(shí)期內(nèi)降低至正常值的50%以下;若急性腎衰竭是發(fā)生在原有慢性腎功能不全基礎(chǔ)上,則腎小球?yàn)V過功能較原有水平又降低15%以上。

 


  那么急性腎衰竭怎么治療呢?急性腎衰竭治療主要是對(duì)癥治療,積極治療原發(fā)病,糾正和預(yù)防并發(fā)癥,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,保護(hù)病人度過危險(xiǎn)期。
  急性腎衰竭發(fā)病時(shí),腎排泄功能會(huì)在幾小時(shí)到幾周內(nèi)減退,尿素氮及肌酐持續(xù)升高,當(dāng)肌酐低于正常一半時(shí),會(huì)造成水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),還有氮質(zhì)血癥;尿量減少也是急性腎功能衰竭一個(gè)表現(xiàn);成人24小時(shí)尿總量少于400ml稱為少尿,不足100ml為無尿。如果24小時(shí)總尿量超過800ml則稱作非少尿型急性腎功能衰竭。

  急性腎功能衰竭英文簡寫為ARF,全稱是acuterenalfailure。

  臨床表現(xiàn)急性腎功能衰竭在病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段,臨床上表現(xiàn)為少尿或無尿和多尿兩個(gè)不同時(shí)期。

  首先,少尿或無尿期少尿或無尿?yàn)檎麄€(gè)病程的主要階段,一般為7~14日,平均5~6日,最長可達(dá)1個(gè)月以上。少尿期愈長,病情愈重。由少尿轉(zhuǎn)為無尿,提示病情有惡化。少尿期的尿量雖少,但比得相對(duì)低而固定,一般在1.010~1.014之間,尿中常含有蛋白、紅細(xì)胞和管型。

 

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