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腎衰竭、尿毒癥之間到底有什么不一樣的護(hù)理診斷?

 茂林之家 2015-09-03



腎衰竭和尿毒癥其實(shí)不一樣!腎衰,是腎功能不全的總稱,腎衰有急性與慢性之分:

急性腎功能衰竭是由多種原因引起的一種臨床綜合癥,主要表現(xiàn)為突然少尿(每日小于400ml),腎功能急驟惡化,引起氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂等。可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、嗜睡、水腫、血壓升高等癥狀。

慢性腎功能衰竭:是各種病因引起的慢性腎臟損害,逐漸導(dǎo)致腎功能障礙,并出現(xiàn)一系列的綜合癥狀。按腎功能水平,臨床分為四期:

1、代償期:

血肌酐與尿素氮無(wú)增高,一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。

2、失代償期(即氮質(zhì)血癥期):

血肌酐與尿素氮輕度增高,腎排泄和調(diào)節(jié)功能減退,出現(xiàn)夜尿多、乏力、水腫、食欲減退、惡心及輕度貧血等癥狀。

3、失代償晚期(即尿毒癥前期):

血肌酐>442.6~708.2微克分子/L(5.0~8.0mg),尿素氮大于18~21。mmol/L。腎單位減少70%~90%,患者常有嚴(yán)重貧血、水腫,可有惡心、嘔吐、代謝性酸中毒、低鈣血癥和高磷血癥。

4、尿毒癥期:

血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg),全身中毒癥狀嚴(yán)重,多有大量水在體內(nèi)儲(chǔ)留。表現(xiàn)為重度水腫,常伴有胸水和腹水。需依賴透析療法以維持生命。多因高鉀血癥或酸中毒或嚴(yán)重貧血或無(wú)尿引起心力衰竭或肺水腫、腦水腫昏迷而死亡。


尿毒癥

尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病名,它是急、慢性腎衰晚期階段的一組病癥表現(xiàn),是因腎功能喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物在機(jī)體內(nèi)蓄積,引起水電失衡,以及一系列中毒癥狀的臨床綜合征。

尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺(jué)遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣,有時(shí)可以輾轉(zhuǎn)不安,甚至出現(xiàn)癲癇。
急性腎功能衰竭引起的尿毒癥可以在幾天內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀。

而在慢性腎衰時(shí),尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生,長(zhǎng)期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn)。

腎衰竭和尿毒癥其實(shí)不一樣!在腎病的治療中,對(duì)腎病的護(hù)理很重要,對(duì)于腎病的護(hù)理可以分為知識(shí)上、生活上、飲食上。只有全面的做好腎病的護(hù)理,才能夠?qū)δI病起到非常重要的作用。

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