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關(guān)于蒼術(shù)的療效?朱仁康

 事不宜急緩則圓 2013-11-07

 我提出這個(gè)問題,好像有些突兀;就因過去一般只知重用“白術(shù)”而忽視了“蒼術(shù)”。我寫這篇稿子的動(dòng)機(jī),唯一希望能突破以前對(duì)蒼術(shù)在一般認(rèn)識(shí)上的局限性與應(yīng)用的治療范圍,以充份發(fā)揮蒼術(shù)應(yīng)有的療效。

  我以往并不例外也是一向?qū)ιn術(shù)只作燥濕健胃藥看待,未加重視;不意在偶然之間,發(fā)見它對(duì)外科結(jié)核病有顯著的療效,得到意外的收獲,方始注意起來。   

接著,更從交流經(jīng)驗(yàn)中及查考文獻(xiàn)上,

說明它對(duì)屢發(fā)性丹毒、夜盲癥、瀉痢病、都有很好的療效,值得來整理發(fā)表,提供研究,進(jìn)一步發(fā)揮“蒼術(shù)”多方面的治療效用。   

古時(shí)蒼術(shù)白術(shù)不分   從下列文獻(xiàn)中,知道古時(shí)總稱為術(shù),是不分蒼白的;不但蒼術(shù)白術(shù)的療效無分軒輊,甚至說蒼勝于白。   

寇宗奭曰:“蒼術(shù)長(zhǎng)如大拇指,肥實(shí),皮色褐,氣味辛烈。白術(shù)麄促,色微褐,味辛苦而不烈。古方及本經(jīng)止言術(shù),未分言蒼白;只緣陶隱居言術(shù)有兩種,人多貴白者,

實(shí)際如古方平胃散之類,蒼術(shù)最為要藥,功效尤速,可惜往往將蒼術(shù)置而不用。”   

張隱庵本草崇原論蒼術(shù)曰:“本經(jīng)未分蒼白,而仲景傷寒方中皆用白術(shù),金匱方中又用赤術(shù)。

至陶弘景別錄則分為二,須知赤白之分,始于仲祖,非弘景始分之也?!?   

赤術(shù)即是蒼術(shù),其功用與白術(shù)略同,故仍以本經(jīng)術(shù)之主治為本,但白術(shù)味甘,蒼術(shù)兼苦。   

近代張山雷曰:“本經(jīng)別錄皆無蒼術(shù)、白術(shù)之分,而所言術(shù)之主治風(fēng)寒濕痹云云,多屬蒼術(shù)之功。

陶隱居等且明言術(shù)以茅山為勝,是古人所用即蒼術(shù)也?!?   

蒼術(shù)的有效成分   
蒼術(shù)屬菊花科多年生草本,入藥部分是根,根似老姜,旁有細(xì)根,作蒼黑色,肉黃白色,有油膏。  

 
國外學(xué)說:蒼術(shù)白術(shù)之根莖,大小不一,往往分歧如球根狀,上端多有殘莖,有副根或瘢痕等處皆隆凸不平,外面呈黃暗褐色有皺紋,其破碎面不平坦,有橙黃色巨 大的斑點(diǎn),其質(zhì)甚脆。以顯微鏡檢查時(shí),其外部有褐色之枹層,其皮部則甚厚,約等于木部之半徑,在此皮部之外方,則有少數(shù)之圓形大油空,含有黃色之油點(diǎn)。   
術(shù)有一種特異之芳香性臭氣,并且細(xì)切蒼術(shù)放置后,常在其表面上發(fā)生一種微細(xì)之白色粉末狀物質(zhì),

從來中醫(yī)常以蒼術(shù)發(fā)生此種物質(zhì)之多寡,判斷其良否;

而細(xì)檢此 物質(zhì)則為多數(shù)之細(xì)而柔軟之結(jié)晶,且具有特異之香氣,如將蒼術(shù)搗碎盛入瓶中,付以冷卻器,通以水蒸氣,蒸溜氣之得有同樣臭氣之淡褐黃色之揮發(fā)油,放置數(shù)日后 則化為柔軟之白色針狀結(jié)晶。……其含量之多寡,與品質(zhì)之良否有重大之關(guān)系,最上品約含七乃至五%。

  
朱顏編的“中藥藥理的應(yīng)用”稱蒼術(shù)的主成分系蒼術(shù)醇及蒼術(shù)酮,前者呈白色針狀結(jié)晶,后者為白色矩形板狀結(jié)晶。

又據(jù)馬弼德、伊博恩兩氏分析蒼術(shù)含大量甲種和 丁種維生素,比魚肝中含量超出一○——二○倍,白術(shù)中則量少。

又稱蒼術(shù)能減低過高的血糖,似可用于糖尿病,并用于精神不振、肢體無力等癥,亦有健胃作用。

又因含大量甲和丁,亦適用于夜盲癥、皮膚角化、軟骨病等,或用于結(jié)核癥。

  
蒼術(shù)、自古作為強(qiáng)壯劑   
術(shù)的命名:“術(shù)者山之精,服之群榖長(zhǎng)生?!北窘?jīng):“久服輕身延年”故有“山精”“仙術(shù)”等名稱。

舊時(shí)有服術(shù)法。“服術(shù)法”:烏須發(fā),駐顏色,壯筋骨,明耳 目,除風(fēng)氣、潤(rùn)肌膚,久服令人輕健。

蒼術(shù)不計(jì)多少,采泔水浸三日,逐日換水,取出刮去黑皮,切片曬乾,慢火炒黃,細(xì)挦為末,每一斤用蒸過白茯苓半斤,煉蜜 和丸梧子大,空心臥時(shí),熱水下十五丸。   以現(xiàn)在的眼光來衡量,可知蒼術(shù)確含有大量維生素,能增強(qiáng)體力,應(yīng)看做強(qiáng)壯劑。

  
蒼術(shù)對(duì)外科結(jié)核病的療效   
我在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)中,碰到一個(gè)患肛癰的患者,原有輕度肺結(jié)核,在肛門邊起一個(gè)硬核,色紫黯,查系肛門結(jié)核。后因有新的感染關(guān)系,突然腫痛得厲害,熱度亦很高,已呈化膿現(xiàn)象,我認(rèn)為無法消退,當(dāng)時(shí)為其處方,希望托輕,處方中采用了萬靈丹。(附方如下)   

萬靈丹方:“茅術(shù)八兩、全蝎、石斛、明天麻、當(dāng)歸、炙甘草、川芎、活、荊芥、防風(fēng)、麻黃、北細(xì)辛、川烏(炮去皮)草烏(炮去皮)何首 烏以上各一兩,明雄黃六錢,研成細(xì)末、蜜丸如彈子大、每丸重一錢五分,外用朱砂六錢為衣”。  

 隔了兩天,患者來稱服藥二劑后,腫痛大大的減輕,確然消退了許多,頗感驚奇。后來繼續(xù)服用萬靈丹,硬核漸漸縮小,一個(gè)月后完全退去。   
我對(duì)這一個(gè)病例之所以治愈,初時(shí)還有些懷疑,對(duì)此種療效不敢肯定;但已增加了用萬靈丹來治療外科結(jié)核病的嘗試心。

后來又碰到三個(gè)病例,一個(gè)是股陰疽(腹股 溝淋巴結(jié)核癥),兩個(gè)是流痰(臀肌的結(jié)核癥)起硬核、不痛,延纏好幾個(gè)月沒有消退,我都單獨(dú)用萬靈丹來治好。開始想到萬靈丹中最主要的成份是蒼術(shù),雖不能 確定它的療效,完全屬于蒼術(shù);但起碼可以說它奏效的原因,是脫離不了蒼術(shù)的。  

 再查考用蒼術(shù)治療外科結(jié)核病,舊時(shí)文獻(xiàn)上的記載很少,除了朱顏編的中藥藥理的應(yīng)用一書有提出外,只有近代張山雷氏對(duì)蒼術(shù)的認(rèn)識(shí)最詳盡,他這樣寫:   

濕熱郁蒸發(fā)為瘡瘍流注,或寒濕互結(jié)發(fā)為陰疽酸痛,但有舌濁不渴見證,茅術(shù)一味最為必需品。   后面就是指的外科結(jié)核癥,是很有見地的。

  
蒼術(shù)對(duì)丹毒的療效   發(fā)生在下肢的丹毒,中醫(yī)稱為“流火”,常見一次發(fā)作后,每成習(xí)慣性,屢屢發(fā)作,所以亦稱屢發(fā)性丹毒。重則隔半月一月一發(fā),輕則一年數(shù)發(fā),用青霉素亦難 發(fā)生效力。這次在交流經(jīng)驗(yàn)中,有位同志提出服用蒼術(shù)膏,可以制止它發(fā)作。   

蒼術(shù)膏的制法:用蒼術(shù)拾斤,切片入砂鍋內(nèi),加清水煮至一半,將汁倒出;再另加清水亦煮至一半倒出,煎至蒼術(shù)無味,棄去藥渣,然后將汁并在一鍋,煎成厚 膏一斤,加入蜂蜜四兩和勻,每服一羹匙,空腹時(shí)熟水沖服。  

 在過去我們只知蒼術(shù)主治風(fēng)寒濕痹、腳腫痿軟,皮膚水腫;卻未提到能治丹毒。

許多文獻(xiàn)上:李東垣稱蒼術(shù)為治痿要藥,

李士材本草圖解論蒼術(shù)曰腫脹要藥,

繆 希雍本草經(jīng)疏論蒼術(shù)曰為治風(fēng)痹之上藥。

賈九如論蒼術(shù)主治風(fēng)寒濕痹、皮膚水腫。

又曰:濕在下部,足膝痿軟,以此同黃柏治痿能令足膝有力。

黃宮繡本草求其亦稱 同黃柏能治下部濕熱。   

我們習(xí)慣用的“三妙丸”,治足心如火,熱漸及腰胯,濕熱麻痹、疼痛、痿軟等癥,蒼術(shù)六兩、黃柏四兩、牛膝二兩、上為細(xì)末,酒糊丸,每服三錢,與上面蒼 術(shù)膏的療效有些相近。   

蒼術(shù)對(duì)雞盲眼的療效   雞盲眼又稱雀盲,西醫(yī)稱夜盲癥,到了夜晚就瞧不見人,視物模糊,主要原因是缺乏維生素甲,在祖國醫(yī)學(xué)上,很早就運(yùn)用蒼術(shù)來治療此癥,有下面幾張成方, 可資參考。

 
 (一)復(fù)明散蒼術(shù)四兩、米泔浸去皮,切片焙為末,豬肝二兩批開,摻藥在內(nèi),麻線扎定,以粟米一合,水一碗,砂鍋內(nèi)煮熟,熏眼,臨臥時(shí)每服三錢;或用蒼術(shù)為末,每服一錢。

 
 (二)豬肝散治雀目腱豬肝尖七個(gè),蒼術(shù)三錢,米泔水浸,清晨至晚,入罐內(nèi)煮至水乾為度,露一宿,空心服三四次即愈。

  (三)蒼術(shù)豬肝散蒼術(shù),米泔湯炒八兩、谷精草一兩共為細(xì)末,用豬肝二具煮爛,同前藥為末,米飲下。

 (四)又方石決明一個(gè)、煆研,蒼術(shù)、焙研三錢、豬肝一斤,和藥末炒熟,伏鍋上先熏眼,然后連服三次自愈。

  
關(guān)于本草上的記載:張?jiān)卣撋n術(shù)曰明目暖水臟,又經(jīng)驗(yàn)方稱服術(shù)能明耳目?,F(xiàn)在知道蒼術(shù)中所含足量的維生素甲,超過魚肝中的二十倍,因此用來治療缺乏維生素甲的夜盲癥,確有卓效。

  
蒼術(shù)對(duì)瀉泄及痢疾的療效  

 有一張治療瀉痢有效的方子,是用蒼術(shù)四兩(米泔水泡湯炒)、川活一兩、甜杏仁四十九粒、川烏一兩、生大黃一兩,共研細(xì)末,每服五分,熟水調(diào)服。治水瀉(急性腸炎)及痢疾頗效,此方亦以蒼術(shù)為主要成分。

  記得我幼時(shí)居于蘇州鄉(xiāng)間,患休息痢歷久不愈,(阿米巴痢疾)曾向蘇城王鴻翥堂購神效瀉痢丸,服后即愈,其成分與此相仿。   

查各家記載;甄權(quán)藥性本草論蒼術(shù)曰,蒼術(shù)立止嘔逆,下泄冷痢。

李士材本草圖解,除諸病吐瀉,功勝白術(shù)。

賈九如論蒼術(shù)曰,濕在中焦,滯氣作瀉,以此定中健脾。

張山雷論蒼術(shù)曰,脹重滿,瀉痢腸澼,如屬濕熱,皆是專司。都針對(duì)瀉痢病來說的。   

總結(jié)   

我們常用的“平胃散”,蒼術(shù)配合川樸、陳皮、甘草,對(duì)胸膈痞滿,痰飲彌漫(近似慢性胃炎)是很好的健胃劑。

還有蒼術(shù)與黃柏配合的“二妙丸”,也是治療濕氣皮膚病的良藥,都是大家熟知的事實(shí),這里不再多贅。

  蒼術(shù)既有上面所說許多良好的療效,怎么我們都未加重視,很好的來加以利用,發(fā)揮它的潛在力量,這是多么可惜的事。一般人只知道用蒼術(shù)和白芷,在端午節(jié)焚燒作室內(nèi)消毒,卻未了解蒼術(shù)有許多的治療價(jià)值。   

更有一點(diǎn)堪注意,上面許多成方,把蒼術(shù)研成粉劑、或做成丸劑,或濃縮成膏劑,這都保存了蒼術(shù)的全部有效成分,當(dāng)然比煎服要好得多。 (本文發(fā)表在1955年5期第40頁上)

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