杏園雜談（六）：糖尿病是怎么回事

    糖尿病從中醫(yī)的角度理解，首先是中土虛了，中土不虛的話，中焦能夠健運，就不會出現血糖在身體里面轉運利用不了的這個情況。我們講全身的一氣周流，中焦是個樞軸，中焦斡旋有力，慢慢地到達周身，就演變成了全身的一氣周流，斡旋的原動力就是我們講的腎陽，謂之先天。中焦脾胃消化吸收食物轉化為后天精氣，為身體提供營養(yǎng)和動力。先天為腎，后天為脾胃。中焦虛弱運轉無力，一個關鍵的原因是腎氣不足，鼓動無力。所以，治療糖尿病，應該脾腎俱顧。

    對于剛得糖尿病的患者，大部分患者身體條件還不是很差，他這個時候是去化驗、體檢的時候發(fā)現血糖高了，這種情況還算是陽癥，實癥，還比較好治。糖尿病拖了十年八年，甚幾十年，身體慢慢就比較差了，這個時候不光是血糖高的問題了。中醫(yī)之理，濁陰傷陽,濁陽傷陰。濁陰者，多余之水分、食物與垃圾（現代人多飲多食，濁陰特重）；濁陽者，離經之氣與熱，又曰不位之相火。二者以濁陰為根本，糖尿病血中多余的糖也是濁陰之一。濁陰濁陽積累后，不能及時清理，影響身體器功能，進而造成陰陽具耗，并逐漸損及氣血和肝腎。全身癥狀可能都跟著出來了，這是一種虛癥，也是一種陰實之癥。

中醫(yī)的特點是辨證論治，對不同類型的糖尿病自然采取不同的治療方式。

    第一種，正虛邪實損傷胰脾功能（胰島素分泌障礙）而致的糖尿病。胰脾因遺傳因素或七情（喜怒哀樂悲恐驚）六淫（風寒暑濕燥火），而造成功能受損，不能吸納和輸布營養(yǎng)成分，這類病人胃腸沒有大問題，吃照吃，但脾氣雍塞，精氣不能轉運。這種情況應當能治脾為主。用大柴胡湯、白虎湯、瀉心湯、承氣湯、二陳湯、鱉甲丸等治之實；用四君子湯、理中湯、建中湯、小柴胡湯等治之虛。后期陰陽俱損，陽虛邪實后，照第三種情況治理。

    第二種，糖尿病早期。肝腎損傷不大，體內之陰濁過盛，這種情況可適當少吃減少濁陰的產生，也可減輕內臟負擔，有更多的力氣排濁，在精神體力不傷損為原則下，適當節(jié)食，應該作為治療血糖過高的必要方法。但過于少吃則會影響人的精神和體力，造成氣血不足，對身體造成再次傷害，也使排濁無力，達不到排濁的目的。

    藥物治療的辦法是壯氣血、通瘀滯，肝脾腎同治。肝虛用烏梅丸、四逆散、一貫煎等加理中湯；腎虛用四逆散、附桂地黃丸、六味地黃丸等加理中湯。再于其中加去瘀化痰之藥合理組方，可獲實效。用三七先生的“當歸四逆理沖湯”加減也可以收到良好的效果，相信的朋友不妨一試。

    第三種，糖尿病后期。陰陽俱虛，濁陰彌漫，經絡瘀阻，臟腑功能皆弱。去邪無力，補而不受。各種合并癥相繼產生。目前，老年人的糖尿病多屬此類，多是由前期沒有受到好的治療或治療失誤而致。長期吃降糖藥者，大多最后走到這個地方。此時陰虛是實質，脾虛是根本，血瘀是糖尿病合并癥產生的關鍵。這時，有效的方藥無有記載。

    本方出臺后，小試二三人，皆曰有效，但皆不能堅持服用。為何？因為病人并未認識到糖尿病的本質，糖尿病中后期乃是一種多臟器功能衰退癥，幾乎不可逆。服用中藥對了方，要恢復也要一年半載，甚至三年兩年也非奇事，在其過程中，在器官功能修復未到一定程度之前，病人即使各方面都大有好轉，但血糖指標并不一定會下降多少。病人被誤導和習慣了根據血糖指標判斷病情的好壞，吃了中藥后，自己的感受再好也還是會懷疑中藥的療效。反之，血糖維持住了以后，自己的感受再差也會安慰自己沒有什么問題了。而且，用西藥降指標是立竿見影的，西藥丸片用起來也方便。不象中藥那樣還要煮藥，味道口感也不好，服藥多長時間也見不到明顯的指標下降，自己的感受再好也不踏實呀！降糖藥就象退燒藥一樣，嚴重掩蓋了病情的真相，且不同程度的干擾和破壞了身體的本有功能。但卻堂而皇之的成了絕大多數病人的唯一選擇，讓人或糊涂或慷慨的赴死而去，令有識者何其痛心??！

    本人將一改中藥煎煮的麻煩，將此方之藥加工為微細粉未，用溫水送服和開水泡服即可，且在組方中盡量考慮口感，讓病人可以接受，如試治的病人多一點，我會有機會進一步總結和完善它，為更多的人解除痛苦。