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小強的擠眼弄鼻的，出怪模樣是早期過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，由于孩子訴說能力差，許多家長還對孩子加以訓(xùn)斥孩子更不愿意訴，家長就誤認(rèn)為是多動癥，誤診誤治，導(dǎo)致疾病遷延不愈，并逐漸加重。反復(fù)打噴嚏，流清涕、搓鼻子和揉眼睛是過敏性鼻炎的常見癥狀，治療不當(dāng)過敏性鼻炎又可發(fā)展成過敏性哮喘。過敏性鼻炎和哮喘在兒童、青少年和成人均可發(fā)病。冷空氣、過敏原（如花粉、螨、霉菌和寵物皮毛等，由花粉引起的稱為花粉癥或枯草熱）、刺激性氣體（如油漆、油煙、殺蟲劑等）和運動后均可誘發(fā)。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞等癥狀。常年發(fā)作的稱為常年性鼻炎或持續(xù)性鼻炎，季節(jié)性發(fā)作的稱為間歇性鼻炎或花粉癥。經(jīng)常在脫離過敏原后可自行緩解，但如果反復(fù)發(fā)作則可誘發(fā)過敏性哮喘或咳嗽。過敏性鼻炎患者常常誤認(rèn)為自己是感冒了而誤治，這樣的病例在我們的過敏門診上幾乎每天都可遇到。由于兒童對過敏性鼻炎癥狀表述困難，鼻癢的典型表現(xiàn)為反復(fù)搓鼻子、摳鼻孔、揉眼睛等， [鑒別診斷]
如何鑒別孩子是否有多動癥呢？專家介紹三招對多動癥的快速鑒別法：
1.看注意力是否集中。多動癥兒童無論何時何地,都不能較長時間地集中注意力,包括看電視、電影、連環(huán)畫等,正常多動兒童能全神貫注于某一件事,而且討厭別人的干涉.
2.看活動是否有目的性。多動癥兒童的行動常沒有明確目的,表現(xiàn)為幼稚、任性、克制力差、一點小事就喊叫哭鬧,脾氣暴躁,做事易沖動而不顧后果。而正常多動的兒童做事有目的性,有計劃性,有一定的自我控制能力,不胡亂吵鬧.
3.
看學(xué)習(xí)是否困難。多動癥兒童一般表現(xiàn)為：文字書寫潦草難認(rèn),分不清左右、顏色、地點的方向,把詞、字、句子念錯或念倒,如上海讀成海上,將6讀成9，或把
d讀成b，甚至分不清左或右。存在知覺活動障礙，如在臨摹圖畫時，他們往往分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整
體。思路不嚴(yán)密,注意力不集中。而正常兒童沒有上述癥狀,可以集中思想完成某件事。
過
敏性兒童患者往往是自己擠眼弄鼻的，出怪模樣或反復(fù)搓鼻子、摳鼻孔、揉眼睛，而不涉及周圍的任何人、物，而且自控能力明顯，受到家長的訓(xùn)斥后能表現(xiàn)為馬上
停止行為，所以家長若發(fā)現(xiàn)孩子有以上情況，尤其同時伴有反復(fù)“感冒”，流鼻涕、打噴嚏等癥狀，一定要高度重視，及早到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行詳細(xì)檢
查。
感
冒和過敏性鼻炎是常見病、多發(fā)病，均可表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕和鼻塞，但治療方法截然不同，因此對此鑒別尤其重要；我們可以從以下幾方面加以鑒別：①感冒的
打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是全天持續(xù)的，可能會連續(xù)幾天，而過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作數(shù)次，以清晨發(fā)作更為明顯，發(fā)作過后如
常人；②感冒具有較強的傳染性，所以可以群發(fā)；過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，故在有血緣關(guān)系的人群中高發(fā)；③過敏性鼻炎往往有個人或家族過敏史，如哮喘
病、過敏性皮膚病或藥物過敏，而感冒則無；④過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕，而感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可由清涕或
粘性轉(zhuǎn)為膿性；⑤感冒時全身癥狀較重，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛和咽痛等，而過敏性鼻炎則通常伴發(fā)哮喘病或皮膚過敏；⑥感冒的病程較短，通常1-2
周即可，季節(jié)性不明顯，而持續(xù)性過敏性鼻炎則病程較長，常年反復(fù)發(fā)作，因此也稱常年性鼻炎，間歇性過敏性鼻炎則有明顯的季節(jié)性，以夏秋季發(fā)作為主，因病因
為花粉，故稱花粉癥。如果你通過上述差異仍然不能區(qū)別時，就應(yīng)該及時去過敏科就診，讓醫(yī)生通過檢查來幫你確診。
[防
治]一旦確診是過敏性鼻炎了，應(yīng)該把預(yù)防放在第一位。常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌、各種食物、冷空氣以及刺激性氣體等，因此首先應(yīng)去過敏中心找出過敏
原，然后有的放矢采取預(yù)防措施。治療也是非常重要的，目前醫(yī)學(xué)專家把過敏性鼻炎與哮喘視為同一種疾病進行治療，在哮喘未發(fā)生時，及時而有效地治療過敏性鼻
炎可以預(yù)防哮喘病，如果過敏性鼻炎和哮喘已同時存在，應(yīng)同時治療，否則即使哮喘治好了，過敏性鼻炎仍然可以再次發(fā)展為哮喘。治療方法包括脫敏治療、抗過敏
性炎癥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、免疫治療和對癥治療等。許多有經(jīng)驗的病人在哮喘發(fā)作前出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎的癥狀時，及時實施醫(yī)生預(yù)先制定
的防治方案常可避免哮喘發(fā)作
經(jīng)過系統(tǒng)脫敏、減敏治療，小強的壞毛病已經(jīng)完全消失了，家里又恢復(fù)了往日的歡笑。較為欣慰的是，很多的家長已意識到兒童過敏可導(dǎo)致類似多動癥的表現(xiàn)，前來
我院咨詢就診，通過檢查、積極治療很多的兒童過敏患者已經(jīng)控制甚至根治，并且通過治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘的重要性已經(jīng)開始引起社會的重視，許多患者已經(jīng)
意識到過敏性鼻炎可以發(fā)展為哮喘，在早期階段即采取有效的預(yù)防和治療措施，從而避免了哮喘的發(fā)生。 |
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