五臟--心心的實體位于胸腔之內(nèi),兩肺之間,橫膈之上,形如倒垂未開之蓮蕊,外有心包護(hù)衛(wèi)。
,兩者常相互影響。如緊張、憤怒、焦慮等心神變化,常可伴有面色和脈象的改變以及心胸部感覺的異常;反之,心血不足,或血行失常,則會出現(xiàn)精神恍惚,記憶力減退,失眠多夢,或煩躁、神昏狂亂等心神失常的表現(xiàn)。
(二)心的生理特性 心的生理特性,前人沒有明確的論述,現(xiàn)代學(xué)者的認(rèn)識也不一致,或概括為心為陽臟而主通明,即心脈以通暢為本,心神以清明為要;或認(rèn)為心喜動主明,喜動是對“血肉之心”而言,主明用以說明“神明之心”的特性。但從心的生理功能及前人的有關(guān)論述來看,心的生理特性首先可概括為以下兩個方面: 1.清靜內(nèi)守 心主藏神,精、氣、神為人身之三寶,而尤以神為要,“所以統(tǒng)馭精氣而為運用者,則又在吾心之神”(《類經(jīng)·攝生類》)。《養(yǎng)生三要·存神》也指出:“若寶惜精氣而不知存神,是茹其華而忘其根矣?!倍褓F在清靜內(nèi)守,如《素問·上古天真論》說:“精神內(nèi)守,病安從來。”《素問·痹論》也說:“靜則神藏,躁則消亡?!? 2.心惡熱 由于心為陽臟屬火,與夏季陽熱之氣相通,同氣相應(yīng),容易導(dǎo)致心火亢盛,出現(xiàn)心煩失眠,面赤口渴,口舌生瘡,舌質(zhì)紅赤,甚則狂躁譫語等癥狀。故《素問·宣明五氣》說:“心惡熱?!薄端貑枴げ貧夥〞r論》則云:“病在心……禁溫食熱衣?!?/P> (三)心與形竅志液的關(guān)系 1.在體合脈,其華在面 脈,即血脈,又稱脈管、“血府”,有運行血氣、約束血行,并反映五臟功能狀態(tài)之作用。在結(jié)構(gòu)上,血脈是一個相對密閉的管道系統(tǒng),它遍布全身,外行于肌膚皮毛之下,內(nèi)走于臟腑器官之中,形成一個密布全身上下內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。由于血脈結(jié)構(gòu)上與心相連,功能上心氣推動血液在脈管中流動,故《素問·五臟生成》說:“心之合脈也?!泵}的狀態(tài)常反映著心主血脈的功能。 華,有精華、光彩之義,屬于外在的表現(xiàn)。心其華在面,是指心的功能狀態(tài)可通過面部的色澤變化及表情顯露出來。由于心主血脈,而人體面部的血脈特別豐富,《靈樞·邪氣臟腑病形》說:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅?!彼?,面部的色澤變化可以反映心主血脈的功能狀態(tài)。如心主血脈的生理功能正常,則面色紅潤、光澤;若心的氣血不足,可見面色〖HT5,6”〗白〖KG-*4〗光[HT5]白或萎黃無華;若心血瘀滯,則可見面色晦暗、青紫;若心陽暴脫,則面色迅速變?yōu)樯n白、晦暗。 2.心在竅為舌 舌是口腔中的一個肌性器官,附著于口腔底部下頜骨和舌骨,呈扁平條狀。舌分上下兩面,上面稱為舌背,由人字形的界溝分成舌體和舌根兩部分。舌背上有絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭。附著在舌表面的一層苔狀物叫作舌苔。舌的下面又稱舌腹,舌腹的正中線上有舌系帶,舌系帶的兩側(cè)分布著舌下絡(luò)脈,舌系帶根部兩側(cè)有一對圓形黏膜隆起,叫舌下肉阜,其頂部有舌下腺和頜下腺的共同開口,中醫(yī)名為“金津”、“玉液”。舌的主要功能是攪拌食物,主司味覺,調(diào)節(jié)語音。 舌為心之苗竅。首先,舌的感覺、味覺和調(diào)節(jié)語音功能,有賴于心主血脈和主神明的功能;其次,舌是一肌性器官,含有豐富的血管,又無表皮覆蓋,故舌色最能靈敏地反映心主血脈的功能狀態(tài);再次,手少陰心經(jīng)之別絡(luò)系舌本,故心的功能狀態(tài)可從舌上反映出來。若心的功能正常,則舌體紅潤、柔軟,運動靈活,語言流利,味覺靈敏。病理情況下,心之陽氣不足,可見舌質(zhì)淡白胖嫩;心陰不足,則舌質(zhì)紅絳瘦癟;心血不足,則舌色淡而不榮;心火上炎,可見舌質(zhì)紅赤,甚則生瘡;心血瘀阻,可見舌質(zhì)紫暗或有瘀斑;心主神的功能失常,則可見舌卷、舌強、語謇或失語等癥狀。 |
|