萬(wàn)病從根治

　　余浩 鄭黎  著

　　廣西科學(xué)技術(shù)出版社

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　　濕毛巾的故事

　　——寒濕證的診斷與治療

　　晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒濕證的表現(xiàn)。

　　天冷了，早上洗臉用的是熱水，洗完后，我將毛巾掛在陽(yáng)臺(tái)上。晚上洗臉時(shí)，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還結(jié)了少許冰塊！我拿著毛巾沉思了很久，想明白了最近一些疑難病癥的病機(jī)，同時(shí)也想通了治療方案……

　　“濕性趨下”，毛巾濕透后掛起來(lái)，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部分反而更濕，加上天氣冷的原因，時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，下半部分就會(huì)慢慢結(jié)冰了。作為中醫(yī)，“濕性趨下”這句話，我們記得熟，卻用得少，臨證時(shí)常常容易忘記！

　　其實(shí)，就像這毛巾一樣，白天人站立時(shí)間長(zhǎng)，濕性趨下，所以下肢的濕邪就會(huì)偏重。“濕性重濁”，當(dāng)人體內(nèi)濕邪稍重，會(huì)出現(xiàn)雙腿很累的感覺(jué)；如果是濕邪較重的病人，表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”。

　　在人體，如果腎陽(yáng)足，沒(méi)有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會(huì)被腎陽(yáng)蒸騰，化為氣而上升，在人體進(jìn)行循環(huán)；如果腎陽(yáng)虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣，濕邪盤(pán)踞下焦了，自然“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”！

　　夜晚臥床休息，處于人體最下端的地方就不是雙腿了，而是與床面接觸的部位。按照“濕性趨下”，應(yīng)當(dāng)是與床接觸的部位會(huì)不舒服??！

　　事實(shí)正如此，不少病人反映，白天還好，只是感覺(jué)雙腿有些累，到了晚上睡覺(jué)，前半夜還可以，但后半夜開(kāi)始慢慢出現(xiàn)腰痛，凡是與床接觸的部位都感到很累很痛，早上五六點(diǎn)痛醒，起床后活動(dòng)活動(dòng)就好了。

　　溫補(bǔ)腎陽(yáng)是治療寒濕證的關(guān)鍵。

　　我曾經(jīng)診治過(guò)這樣一位患者，40來(lái)歲的女性。一周以來(lái)都覺(jué)得自己的兩條小腿沉重難受，上午病情還算輕，下午加重，每晚下班回家，上樓梯時(shí)雙腿如同灌了鉛，沉重異常。在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診，醫(yī)生建議她做頭顱 CT，她因嫌費(fèi)用太貴，放棄檢查，尋求中醫(yī)治療。

　　我給她講了濕毛巾的故事，病人高興地笑了：“聽(tīng)你這么一說(shuō)，我立刻就明白了是怎么回事，那如何治療？”

　　“也好治療，只需要將您體內(nèi)向下沉的寒濕向上輸送就可以了！以后注意保暖，少接觸涼水?！?/p>

　　“水能向上流動(dòng)嗎？”

　　“你看看這地上的水，太陽(yáng)照射后不就化為了水蒸氣，向上升成為云彩嗎？人體也是這樣的，只要腎的火力足了，雙腿就不怕冷，下面的寒濕就會(huì)化氣上升了?！?/p>

　　談完這些話，我給病人開(kāi)了處方：烏附片、炒白術(shù)、茯苓、干姜、黑豆、甘草。

　 　腎居人體下部，腎火足了，就能將下肢的寒濕化為水汽，徐徐上升。這里面的烏附片就是附子炮制而成的，附子辛、甘，大熱，能夠回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止 痛。它是補(bǔ)腎火的良藥，用上它，人體腎陽(yáng)就會(huì)旺盛，下肢的水濕就會(huì)被蒸騰，化為氣而上升。但因?yàn)楦阶佑幸欢ǖ亩拘?，所以需要先煎一到兩個(gè)小時(shí)，去毒后才能 使用。

　　白術(shù)、茯苓、干姜是溫脾健脾的藥物，因?yàn)槠⒅鳚?，主運(yùn)化。脾臟位于人體中部，只有通過(guò)脾臟的傳輸，腎臟將水濕化為氣之后，水汽才能向上升，才能到達(dá)人體的上部。用黑豆是因?yàn)樗苋肽I，利濕，直接將體內(nèi)的濕邪通過(guò)小便排泄出來(lái)。

　　患者服用兩天后，雙腿的沉重感明顯消失了，隨后我讓她再繼續(xù)服用三天，鞏固療效，平時(shí)間斷性服用補(bǔ)腎的桂附地黃丸，半年來(lái)，患者病情沒(méi)有復(fù)發(fā)。

　　除寒濕，可用艾葉水泡腳。

　　也有些患者嫌中藥味道太苦，難以下咽而不愿意服用，遇到這樣的患者，可采用艾葉水泡腳的辦法。

　　有一位40多歲的男性患者，是下崗工人。一個(gè)月來(lái)，每天凌晨5點(diǎn)左右就開(kāi)始腰痛，起床后，活動(dòng)活動(dòng)腰部，疼痛很快緩解，患者笑著說(shuō)，想睡會(huì)兒懶覺(jué)是不可能的事情。最近他發(fā)現(xiàn)疼痛的發(fā)作提前了，早晨4點(diǎn)鐘就開(kāi)始，大冬天的，不能得到很好的休息，他十分苦惱。

　 　聽(tīng)完他的描述，再看舌象，切完脈。我發(fā)現(xiàn)他的身體也是腎陽(yáng)虛衰，寒濕偏重。據(jù)他自己說(shuō)，以前從事過(guò)體力勞動(dòng)，腰部有勞損的舊傷。這就是典型的腎陽(yáng)虛衰， 體內(nèi)寒濕停留，由于體位變化的原因，白天積于下肢，夜晚則匯集于腰部，因?yàn)闈裥安恢?，下崗后在家休息，所以雙腿感覺(jué)不明顯，但腰部有過(guò)勞損的舊傷，屬于薄 弱環(huán)節(jié)，晚上剛?cè)胨瘯r(shí)，濕邪尚未匯集，所以疼痛不明顯，睡到凌晨，寒濕在腰部的匯集慢慢增加，就必然導(dǎo)致局部氣血不暢，腰部僵硬、疼痛。

　　我講明上述這些道理，患者對(duì)自己的病情也就不那么擔(dān)心了，但他不愿意喝湯藥，問(wèn)我還有沒(méi)有簡(jiǎn)單、便宜、效果又不錯(cuò)的辦法。

　 　于是我告訴他，艾葉幾塊錢一千克，買上兩千克，每天晚上用艾葉煮水泡腳20分鐘。艾葉可以起到溫經(jīng)散寒的作用，這樣體內(nèi)的寒濕會(huì)慢慢減少，病情也就可以 慢慢恢復(fù)了。如果想要好快點(diǎn)，還可以將艾葉錘絨，用火紙卷成艾條，點(diǎn)燃后熏烤腰部，以發(fā)熱發(fā)燙為度，將腰部勞損形成的淤血、寒濕散開(kāi)，這樣用不了幾天，就 會(huì)有明顯的效果。果然不出我所料，他采用這樣的治療方法，一周后就好轉(zhuǎn)了。