講座專家：中國醫(yī)促會骨科疾病專業(yè)委員會副主任委員 中國中醫(yī)科學院望骨科主任醫(yī)師 溫建民教授
　　社會已進入信息時代，人也進入“人機”時代，2010年中華醫(yī)學會健康大講堂向久坐的人、電腦一族、鼠標手和課業(yè)沉重的學生們發(fā)出呼喚——
　　挺直脊梁好身姿
　　年輕時疏忽種下脊柱病之根維持人體直立
　　最重要的骨器官是脊椎
　　人體脊柱有四個凹凸，頸椎是向前凹，胸椎向后，腰椎向前，骶骨向后，人看起來就直。老年人因為骨質(zhì)疏松以及不良習慣駝背后，胸椎正好在中間，所以慢性壓縮性骨折容易出現(xiàn)在胸椎。脊柱骨節(jié)中間有一個墊叫椎間盤，椎間盤有髓核和纖維環(huán)。正常情況下，椎間盤應該很正常，如果發(fā)生病變壓迫到神經(jīng)，就會引起疼痛。
　　最常見的脊柱疾病有：一是頸椎病。有人說辦公室的人離頸椎病只有一厘米的距離。不良姿勢造成的傷害，頸椎首當其沖。頸椎有七塊骨頭，不良的習慣壓迫周圍的神經(jīng)血管特別是椎動脈，椎動脈就像是田里的主灌溉渠，必須有足夠的水，莊稼才會長。椎動脈是供應腦部血液、營養(yǎng)的主要渠道，如果椎動脈出現(xiàn)卡壓、扭曲、變形，就會造成大腦供養(yǎng)不足，導致頭疼、記憶力減退等等一系列癥狀。
　　頸椎綜合癥是總稱
　　頸椎綜合癥是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是退變的病理形成改變?yōu)橹鞯募膊?，主要是頸椎長期勞損，骨質(zhì)增生或者韌帶增厚，產(chǎn)生壓迫，導致了一系列的疾病。為何肌肉勞損會導致頸椎病呢？頸椎骨骼、關節(jié)、肌肉是整體的，要互相作用完成生理活動。頸椎最大的活動位置是在頸5、頸6、頸7，腰椎是4-5，腰5-骶1，這幾節(jié)是脊柱活動最多的地方。因為用的時間長，就會老化得快。頸椎病的發(fā)生是立體的，是骨骼、關節(jié)、肌肉和椎間盤、韌帶退變引起的。但肌肉和勞損往往是最早損傷的原因。從小孩兒開始，隨著年齡增長，肌肉勞損慢慢影響到骨頭，骨頭又影響到相鄰的神經(jīng)、血管。
　　抬頭低頭都講平衡
　　中醫(yī)看病講陰陽平衡。如果長期低頭，頸后肌肉就過度負重，頭顱前移，最后形成后部肌肉的慢性勞損。就像橡皮筋一樣，拉得時間長就松了。有些病是從年輕時造成的，有些人年輕時玩命干活，引起腰肌勞損、骨質(zhì)增生。
　　現(xiàn)在掌上游戲越來越多，越來越受到年輕人喜愛，這一類游戲，從設計來講，不符合人體的工程學原理，很容易造成頸椎和肩部損傷，長期使用可以導致頸椎、肩周不適。我們生活中有很多不良習慣，大家認為舒服就好，站著不如坐著、坐著不如躺著，這種生活習慣給我們造成很大的危害。躺在沙發(fā)上看電視，時間長了，脊椎肌肉、韌帶慢慢就出現(xiàn)問題。開車也要有好姿勢，一定要放松、挺胸，這對脊椎、腰椎有很大的好處。如果腰有問題，可以在座后面墊個東西，而且長途開車，頸椎后面最好有一個頸枕。很多人看電腦，頭部過度向前傾，身體向前，蹺二郎腿。這時頸部壓力就比較大，手還沒有支撐，眼睛離屏幕很近，時間長了會影響視力，也會造成一系列的疾病。
　　也說站如松坐如鐘
　　正確姿勢：雙眼平視屏幕，使頭部與屏幕保持一定距離，讓頸椎得到充分的放松。桌子要舒服，讓鍵盤與雙臂保持平行，肘關節(jié)保持90度，讓眼睛與電腦屏幕保持平視。我的凳子都比較低，平視或者仰頭看電腦。老低頭對脊椎很不好。膝關節(jié)保持90度，踝關節(jié)也要保持90度。打字時盡量不要彎腰，鍵盤不要放得太近或太遠。有人說這個姿勢我保持不了多長時間，一定要從小養(yǎng)成正確的姿勢。
　　筆記本電腦本來是為了方便大家出門用，但不符合人體工程學設計，除非你的身高只有2英尺。屏幕跟鍵盤太近，長期會造成頸部肌肉損傷。建議把機器抬到眼睛合適的地方。目前在臨床中，用筆記本電腦過多的用戶已經(jīng)大量出現(xiàn)了頸肩疼痛的病例。
　　中國古話叫“高枕無憂”，其實從醫(yī)生的角度看這話不對，正常的頸椎的生理幅度是前突，要保證頸管內(nèi)部的立體形狀，如果太低或太高錐體前方肌肉和韌帶容易疲勞，椎管內(nèi)容物增多，椎管內(nèi)壓力加大，出現(xiàn)頭暈等癥狀。
　　枕頭高度有講究
　　最合適的枕頭高度：應該在10厘米左右，和我們的拳頭立起來的高度差不多，有人肩比較寬，枕頭可以高點，肩比較窄、比較瘦的人枕頭可以低點。枕頭太軟也不行，根據(jù)人體工學設計，枕頭形狀最好是中間低，兩頭高，像元寶形。我們睡覺側(cè)躺著，側(cè)面肌肉一定要有支撐。睡覺時不會造成勞損，引起頸椎疾病的發(fā)生?，F(xiàn)在很多人習慣歪著頭長時間打電腦，這種東西容易造成頸椎的小關節(jié)錯位。長期在電腦前工作的人要做一些保健操，我非常贊成現(xiàn)在恢復廣播體操。好像比劃幾下沒什么用，實際上這是細水長流，不會在一兩年體現(xiàn)出來，而會在未來二三十年中體現(xiàn)出來。廣播體操應該作為一種法定形式進行。
　　幾分鐘頭操
　　我們有時候很忙，但每天只要幾分鐘的時間。站起來直立，目視前方，保持頭部和下顎水平，將頭盡可能平伸，保持幾秒鐘，這個動作所有的肌肉都在動。另外可以躺在平板上，左右轉(zhuǎn)動脖子，接近地面時保持10至15秒。這個動作站著也可以做。有些人喜歡甩頭，如果真有頸椎病，會甩出問題的?；丶铱梢耘肯?，雙手支撐、頭部后仰，這樣也可以練好后部肌肉。這些都是很簡單的運動，在辦公室隨便找個地方都可以做。
　　鼠標手康復自外部鍛煉
　　腕管綜合癥又叫鼠標手
　　腕管綜合癥大家聽起來好像比較生疏，通俗的說法叫鼠標手?，F(xiàn)代人打電腦鍵盤、按手機鍵盤，時間長了人體正中神經(jīng)以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫產(chǎn)生食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌無力。如果敲擊手腕內(nèi)側(cè)中部，有竄麻的感覺，有可能是鼠標肘的癥狀。當然最好還是到醫(yī)院進行診斷。
　　下述的癥狀發(fā)生應懷疑鼠標手：手掌、手指、手腕、前臂僵硬，手部刺痛、怕冷、手指不靈活。夜間疼痛比較厲害。疼痛可以遷延到胳膊，上背、肩部和脖子。
　　拉伸腕管減輕鼠標手
　　正確操作：老在電腦前工作要進行鍛煉，連續(xù)使用不要超過1小時，經(jīng)常拉伸腕部可以減少鼠標手發(fā)生。另外蓮花手和大鵬展翅的動作也是很好的鍛煉。還有活動手部關節(jié)，反復30次，因個人情況而異。拇指鍛煉，手指伸直握拳，反復數(shù)次，拇指外展鍛煉，揉按合谷穴，揉壓大魚際。