五輸（輸同腧）穴是十二經(jīng)分布于肘膝以下五個特點輸穴，簡稱五輸穴，就是井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴，因五輸穴各其有特定五行屬性，所以又有人將之稱為五行穴，它是古人用做氣血運行盛衰的比喻，因此每個穴位也就是其不同的作用。
關(guān)于五輸穴的意義，《靈樞·九針十二原篇》說：“五臟五輸，五五二十五輸；六腑六輸，六六三十六輸；經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為滎，所注為輸（靈樞本輸篇還有所過為原），所行為經(jīng)，所入為合。二十七氣所行，皆在五輸也。”。這是說五臟（同臓）即肝、心、脾、肺、腎，每經(jīng)各有五個輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）合計二十五輸穴（此外還應(yīng)包括心包手厥陰經(jīng)亦有五輸，實際六腑應(yīng)有三十輸穴）。六府（同腑）即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，每經(jīng)各有六個輸穴（即井、滎、輸、原、經(jīng)、合），合計三十六穴（六臟沒有原穴，以輸代原，但因原穴與輸穴在五行中為同一屬性，所以雖有人另立章說明，但仍有人將之列入五行穴述說）。
至于“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，它的意思是說：經(jīng)氣所出，如地所出，水的源頭，故稱井，形容脈氣淺小，其穴位位于四肢爪甲之側(cè)；經(jīng)氣流過之處，如剛出的泉水微流（溜即流也），故稱滎，脈氣稍大，其穴位于指（趾）、掌（跖）；經(jīng)氣所灌注之處（輸有輸注之意），如水流由淺入深，故稱輸，脈氣較盛，其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)附近；經(jīng)氣所行部位（經(jīng)有流行經(jīng)過之意），像水在通暢的河道中流過，故稱經(jīng)，脈氣流注，其穴多位于腕踝附近及經(jīng)部；經(jīng)氣最后匯集，如百川的匯合入海（合有匯合注入之意，故稱合，脈氣深大，其穴位于周膝關(guān)節(jié)附近。但不超過肘膝關(guān)節(jié)而言，其穴位“手不過肘，足不過膝”，取穴方便安全，而且實用有效。
五輸穴的五行屬性，陰經(jīng)與陽經(jīng)的配合次序是不同的，其和臨床應(yīng)用的關(guān)系最大，必須熟記，難經(jīng)六十六難說：“陰井木，陽井金，陰熒火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經(jīng)金，陽經(jīng)火，陰合水，陽合土”。就是陰經(jīng)井木、熒火、輸土、經(jīng)金、合水；陽經(jīng)井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。
這樣的配合有什么理由嗎？據(jù)難經(jīng)六十四難解釋說：“是剛?cè)嶂乱玻幘夷?，陽井庚金，陽井金，庚者乙之剛也，陰井乙，乙者庚之柔也，乙為木，故言陰井木也，庚為金，故言井金也，余皆類此?#8221;這是將庚金與乙木就五行與天干融合說明（天干之五行系甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水，其中甲丙戊庚壬屬陽干，乙丁己辛癸屬陰干），陰與陽相對，剛與柔相對，陽剛陰柔，金剛木柔，剛?cè)嵯酀?，其余四輸依次類推。這樣的配置，陰陽本身是自生，但彼此之間則相克，雖為相克，但實際則克中有生，這其中含有控制論的意義。
五輸穴全部位于肘膝以下，肘膝下還包括絡(luò)穴、郄穴、下合穴和八脈交會穴等特定穴位。這些穴道一直被認(rèn)為治療范圍廣，效果好的穴道，不僅可治療局部，鄰近和循經(jīng)的疾病，還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫(yī)生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達到起病愈合的目的。為什么肘膝以下的穴道效果好，治病廣？從解剖學(xué)分析，除了與其所治疾病部位或臟腑有節(jié)段神經(jīng)的牽連關(guān)系外，可以認(rèn)為主要是由于肘膝以下的穴道，在大腦皮層的代表區(qū)特別大的緣故。神經(jīng)解剖學(xué)知識指出，人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小，不是與人體該部體積的大小成正比，而是與該部的功能繁簡成正比。手是勞動器官，足是運動器官，它們的功能很復(fù)雜，所以它們在大腦皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部分大得多。因此將之應(yīng)用于針灸也就是針肘膝以下的穴道，對大腦皮層的影響范圍廣，作用力強大。
還有在手上，拇指的功能比其它四個手指的功能復(fù)雜；在腳上，姆趾的功能比其它四個腳趾的功能復(fù)雜。因此拇指和姆指在大腦皮質(zhì)的投射代表區(qū)更大，針灸醫(yī)生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之間的合谷穴（大腸經(jīng)的原穴），和腳上靠近姆趾第一、二跖骨之間的太沖穴（肝經(jīng)的原穴），認(rèn)為這二個穴道治病的范圍廣，作用強，療效高；同時把合谷、太沖兩對穴道一起使用叫做“開四關(guān)”……..有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痙等作用?？梢灾?#8220;諸臟腑病癥”和很好疑難雜癥，尤其是神經(jīng)和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一（手指）部位的穴位特多，療效亦好，特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴，其效果更非十四經(jīng)穴所能及，這些亦就是基于此一原理之認(rèn)識及應(yīng)用。
五輸穴是一種要穴歸類法，有一少帶多的優(yōu)點。五輸穴為五臟在經(jīng)絡(luò)的全息點。古人言：“善用針者，手不過肘，足不過膝，主要系指五輸穴而言。如果說方劑有經(jīng)方時方之分，針灸亦可分經(jīng)方時方，靈活應(yīng)用五輸穴就如同方劑學(xué)活用經(jīng)方一般，精要而速效。目前有關(guān)五輸穴的應(yīng)用，首先仍系以《內(nèi)經(jīng)》為主，其次則為《難經(jīng)》所述者；此外尚有生克制化用法；同氣相求用法（又稱交應(yīng)療法）；五門十變療法；升降應(yīng)用療法；時間療法等等。以下?lián)褚榻B：
內(nèi)經(jīng)有關(guān)五輸穴應(yīng)用的報道很多，但應(yīng)用最廣泛則是靈樞經(jīng)順氣一日分為四時篇所說：“病在臟者取之井，病變于色者取之滎，病時間時甚者取之輸，病變于音者取穴經(jīng)，經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合。”這里指出了五輸主治五變的應(yīng)用剛要，其應(yīng)用大致可歸類分析如下：
（一）“病在臟者取之井”，井穴有醒腦開竅，寧神泄熱及瀉實祛邪的作用?？捎糜诎l(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛?；蚰骋慌K器之功能失調(diào)，有一定治療作用，根據(jù)靈樞本藏篇所述，五臟者所以藏精神血氣魂魄者也，古人以失神無知者為病在臟，又《傷寒論》說：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。”井穴為十二經(jīng)交接點，急救必用，例如：在少商、商陽點刺出血，能瀉臟熱，疏通經(jīng)脈中氣血凝滯，開郁通竅，對中風(fēng)、熱厥、喉腫、狂疾有特殊療效；脾井隱白，配胃井厲兌能安神治夢靨不寧；隱白（脾統(tǒng)血）配肝井大墩（肝藏血）能治崩漏癥；心井少沖，小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒，卒然昏沉，痰涎壅盛，不省人事；少沖清熱鎮(zhèn)心尤有卓效；膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn)；腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥，小兒驚風(fēng)。此外中沖、關(guān)沖均能回陽救逆，治療中風(fēng)猝倒……。竅陰也能治失眠。從這些例子看來，可見病在臟者取之井，是經(jīng)驗的結(jié)晶。《乾坤生意》也說“凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉痰涎壅盛，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針刺手指十二井穴，當(dāng)去惡血，又治一切暴死惡侯，不省人事及絞腸痧，乃起死回生妙訣”，點明了井穴急救的特殊作用。
（二）“病變于色者取之滎”，陰經(jīng)之滎屬火，陽經(jīng)之滎屬水，病變于色多為火熱或水寒所致。滎穴對各種病變于色的初發(fā)病期，及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效，例如：臨床上治療肺熱病（急性支氣管發(fā)炎或肺炎）咳喘右頰先赤之初發(fā)病期，刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽明經(jīng)之滎穴二間，有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。魚際穴對于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效。暈針時臉色慘白，可針心經(jīng)滎穴少府強心解之。此外《靈樞·五邪篇》指出：“邪在肝即病肋中痛，取之行間（肝經(jīng)之滎穴），以肝經(jīng)行肋下，臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間，有鎮(zhèn)痛療效。還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉?。ㄒ姲僮C賦）等也在臨床常用。
（三）“病時間時甚者取之輸”，輸穴有益氣化濕之功，善治中滿、倦怠、溏泄、疼痛之疾。輸穴對于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效，所謂：“時間時甚”就是有時間歇（停停），有時嚴(yán)重。這種狀況的病變在臨床最為常見，疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外，幾乎皆為“時間時甚”之痛。蓋輸穴非屬土（陰經(jīng)）即屬木（陽經(jīng)），木主風(fēng)，土主濕，例如：風(fēng)濕痛平時天氣好則平安無事，下雨天潮即疼痛發(fā)作。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作，這些都是輸穴主治的范圍。個人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛，陷谷治前頭痛，臨泣治偏頭痛，效果很好，這些便都是輸穴。此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效，這都是從“病時間時甚者取之輸”的原則出發(fā)所致。
（四）“病變于音者取穴經(jīng)”，經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金，金與發(fā)音有關(guān)，金與肺相應(yīng)，與風(fēng)寒有關(guān)。經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò)，疏散風(fēng)寒，經(jīng)穴對于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀，皆有療效。對于各經(jīng)病變累及某一器官，功能失調(diào)者也適用。例如：刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用，又脾經(jīng)脈連舌下，針灸大成記載刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘，能治舌本強痛就是一例。而前述之咳喘及舌本強痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變，此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖（見金鑒）亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴，如：陽溪治牙痛（見席弘賦）；解溪治風(fēng)濕面腫（見金鑒賦）及頦部、下頜、前頸病變；陽谷（小腸經(jīng)經(jīng)穴）治頜腫口禁（見百癥賦）；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）能定喘（靈光賦）及治齒痛（金鑒）；復(fù)溜（腎經(jīng)經(jīng)穴）能定喘；間使（心包經(jīng)經(jīng)穴）可治失音（百癥賦）皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān)，足見此一定律的確有臨床價值。
（五）“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動，主臟腑一切慢性病，有健脾強胃，具有培元之功，善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。對于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效，例如：腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。又刺手足陽明經(jīng)之合穴曲池和足三里，則能促進消化、呼吸新陳代謝的強壯保健作用。尺澤、委中、足三里刺血能治飲食不節(jié)，急性腸胃病，又“經(jīng)滿而血者”取之于合，委中、足三里、曲澤、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。
此外，《靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇》曾說：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府”。這條是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變，合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。這條所指出的取穴原則，對臨床有一定的指導(dǎo)意義。
所謂“滎輸治外經(jīng)”，一系指滎輸部位較淺，所以用治體表及經(jīng)脈病，其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān)，蓋陰經(jīng)之滎穴屬火，陽經(jīng)之滎穴屬水，水火與寒熱有關(guān)，也就是與外感有關(guān)，而善治外感病。液門為外感起手針，治感冒甚效，配合肺滎魚際療效尤佳。陰經(jīng)之輸穴屬土，陽經(jīng)之輸穴屬木，土應(yīng)脾主濕主肉，木應(yīng)肝主風(fēng)主筋，外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān)，所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴，外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱，體寒陽虛之病多取滎穴。
例如：每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛，如：束骨治腰痛，頭痛太陽經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛，臨泣善治偏頭痛，腰側(cè)痛等少陽經(jīng)之疼痛，又如上牙痛取內(nèi)庭，下牙痛取二間、三間（玉龍賦、天星秘訣、席弘賦）；耳鳴耳聾取液門、中渚、束骨等有效，這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實踐。至于合治內(nèi)府，一則系合穴之本，水與腎相應(yīng)為先天之本，針合穴有調(diào)先后天之作用。
據(jù)報道針刺健康人及胃病患者的足三里和手三里，發(fā)現(xiàn)胃弛緩時會使收縮增強，胃緊張時能使之弛緩，并可解除幽門痙攣。又如：陽陵泉，用膽囊造影研究，發(fā)現(xiàn)針刺無膽囊疾患健康成年人時，陽陵泉能增強膽囊的運動和排空能力，因此對膽石癥有一定作用。
這說明了“合治內(nèi)府”是有科學(xué)道理的?！鹅`樞·夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者，刺陰之滎輸，病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)，病在陰之陽者，刺絡(luò)脈”，這條的意思是說內(nèi)為陰，體內(nèi)的五臟屬陰，五臟有病，即所謂病在陰中之陰，當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴；外為陽，體表的皮膚屬陽，如果皮膚有病即所謂病在陽中之陽，就當(dāng)刺陽經(jīng)的合土穴；外為陽，體表的筋骨屬陰，如果筋骨有病，即所謂病在陽中之陰，就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴；內(nèi)為陰，體內(nèi)的六腑屬陽，如果六腑有病，所謂病在陰中之陽，就當(dāng)刺陽經(jīng)的絡(luò)穴。針對上述原則，五臟有病可取滎穴、輸穴。
如：心經(jīng)有火，出現(xiàn)舌赤、口燥、心煩等癥時，可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之。腎經(jīng)有熱，出現(xiàn)尿頻、溲赤、腰痛等癥狀時，可取滎穴然谷、輸穴太溪治療。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸，與前述滎輸主外經(jīng)，多系去陽經(jīng)之滎輸有別。
病在臟（陰之陰）取滎輸之原因大致如下：臟病以心病為急，又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火，與心相應(yīng)，針之有護心氣之作用。陰經(jīng)之輸穴屬土，針之有健脾固后天之本的作用，而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴，《靈樞·九針十二原》說：“五臟有疾患當(dāng)取十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也，針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。病在皮膚（陽之陽）取陽經(jīng)合穴，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。其它天井、足三里、委中（刺血為主），陽陵（治帶狀皰疹）均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變。蓋合穴屬土，刺合穴一則通于脾，清熱利濕，一則補土生金，增強皮膚之抗病力。
還有《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說：“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……。”順氣一日分為四時篇也說：“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān)，留在時間療法部分再相加說明。
難經(jīng)六十八難說：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而泄。”此五臟六腑井滎輸經(jīng)合所主病也。這就是五輸穴配合五行屬性及臓象所提出的治例，為什么說：井可治心下滿，滎穴可治身熱，輸穴可治體重節(jié)痛，經(jīng)穴可治咳喘寒熱，合可治逆氣瀉泄？因為井在臟屬木為肝，肝分泌膽汁，輸送到十二指腸，以助消化，若肝失調(diào)達而郁結(jié)，則中脘必現(xiàn)痞滿，故心下滿，可當(dāng)取井穴；滎穴在臟屬火屬心，心主血脈，脈是營養(yǎng)全身的根本，若受外邪侵入，阻礙營養(yǎng)進行，使體內(nèi)發(fā)生變化，即現(xiàn)身熱，當(dāng)刺滎穴，滎穴能清熱瀉火，治療各種熱性?。毙詿嵝圆。?，也能育陰清熱，治慢性熱?。惠斣谂K屬脾屬土，脾助消化，相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴，若其吸收運化遲滯，就發(fā)生體重節(jié)痛，當(dāng)取輸穴，輸穴能補土益氣化濕，除疼痛外，腫滿倦怠，泄瀉都有較好療效；經(jīng)穴在臟屬肺屬金，肺合皮毛，司呼吸及調(diào)溫作用，若客邪皮毛，調(diào)溫失調(diào)，就發(fā)生寒熱，客邪傳肺，肺失肅降，因起抵抗作用，以事救濟，就發(fā)生咳嗽，兩者病證，均用經(jīng)穴；合穴在臟屬腎屬水，腎為濾水器官，膀胱乃排水總樞，若邪熱客于膀胱，膀胱失職，水分就從大便排出，發(fā)生逆氣而泄之病，又腎主受納，與肺之肅降共同完成氣之呼吸。腎虛則氣逆不降，而為喘、脹、悶、宜針合穴。
滎為火以法心，肺屬金，外主皮毛，今心火灼于肺金，故身熱，謂邪在心也，故治之于滎，不令火乘金，則身熱必愈也。輸者法土應(yīng)脾，今邪在土，土必刑水，水者腎，腎主骨，故病則節(jié)痛，土自病則體重，宜治于輸穴。經(jīng)法金應(yīng)肺，今邪在經(jīng)，則肺為病，得寒則咳，得熱則喘（“金主肺，肺主寒熱也”）。合法水應(yīng)腎，腎氣不足，傷于沖脈，則氣逆而里急，腎主開竅于二陰，腎氣不禁，故泄注。……以上井滎輸經(jīng)合，法五行，應(yīng)五臟，邪湊其中，故主病如是。善診者審而形之，……各依其時而調(diào)治之。
以上是難經(jīng)六十七難所述之五輸主病，其連用經(jīng)?？杉埃纾?/div>
“井主心下滿”，脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好（針灸經(jīng)穴學(xué)）配厲兌（胃井）能治夢魘不寧，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“胃不和則臥不安”，胃不和多兼有心下滿癥狀，脾胃井穴皆能治之。又急癥常見心下滿悶不通，邪實壅閉心竅，井穴能疏泄邪熱，開通心竅，故能治急癥。
“滎主身熱”，滎穴屬火能治熱，所以各經(jīng)與熱有關(guān)之病皆可取該經(jīng)滎穴治療，魚際為肺經(jīng)滎穴，對于傷風(fēng)襲肺之發(fā)熱有退熱作用，能用治于肺炎。液門為三焦經(jīng)滎穴，能治三焦之熱，尤以上中焦壅熱所導(dǎo)致之五官咽喉疾患（金鑒、百證賦）效果較佳，配合魚際治療喉痛，更是特效（百癥賦）；二間為大腸經(jīng)滎穴，善治大腸經(jīng)熱癥，（玉龍賦、天星秘訣、席弘賦）等古訣均認(rèn)為可治牙痛，臨床應(yīng)用確有卓效；胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭亦為治牙痛要穴（尤其是火牙痛），對于胃腸熱病，療效亦佳；其它大都能治溫?zé)岵。ń痂b）。然谷能瀉腎治熱（通玄指要賦、金鑒），勞宮能清心火，治口瘡（金鑒）清胸膈之熱（針灸精粹）……等，都說明了滎主身熱是具有實用價值的。
“輸主體重節(jié)痛”，臨床運用尤為廣泛，結(jié)合內(nèi)經(jīng)所言：“病時間時甚者取之輸”運用，對于除因外邪引起之各種疼痛外均有極佳之療效（外邪引起之疼痛，痛無休止，但外邪解則痛自愈），例如傷風(fēng)感冒的四肢重痛，可取肺經(jīng)輸穴太淵；消化不良的四肢重痛可取脾輸之太白；腕肩腰背痛取后溪，上肢內(nèi)側(cè)痛取大陵、太溪；下肢痹痛取太沖、太溪；臨泣治偏頭痛；陷谷治太陽穴（胃經(jīng)所過）；束骨治后頭痛，也都是應(yīng)用輸穴治痛的有效例子。
“經(jīng)主咳喘寒熱”則與內(nèi)經(jīng)所言：“病變于音者取之經(jīng)”有異曲同工之妙，中醫(yī)認(rèn)為金為發(fā)音之氣，金實則不鳴，金破亦不鳴。肺屬金，與發(fā)音有關(guān)，與喘咳及寒熱（即發(fā)熱惡寒）亦有關(guān)。而事實上，喘咳與發(fā)音也有關(guān)，是一種會發(fā)出或改變聲音的病，因此經(jīng)穴能治療。又由于“寒熱”與表癥有關(guān)，所以兼有表癥或由表邪引發(fā)之病變也可采用經(jīng)穴治療。如經(jīng)渠（肺經(jīng)經(jīng)穴）對小兒急性支氣管炎有特效，對于大感冒喘咳亦有卓效；解溪（胃經(jīng)經(jīng)穴）能治土虛不能制水之分水（腎臟炎）證療效甚佳（金鑒）；陽輔（膽經(jīng)經(jīng)穴）治療傷風(fēng)感冒引起之偏頭痛；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）治感冒引起之后頭痛，效果很好。
“合穴主逆氣而泄”應(yīng)用尤多，效果尤佳。“逆氣”之病每經(jīng)皆可見及，肝氣逆則肝陽上亢；肺氣逆則氣喘咳嗽；胃氣上逆則便秘嘔吐；脾氣上逆則噯噦腹脹；腎氣逆則小便不通……等，臨床常用尺澤治氣喘（靈光賦）；足三里（胃經(jīng)合穴）治療腹脹、嘔吐（大成、雜病穴法歌、百癥賦）、定喘（席弘賦、玉龍歌、雜病穴法歌、行針指要歌）；陰陵泉（脾經(jīng)合穴）治心胸肋之滿（席弘賦、金鑒）。曲池（大腸經(jīng)合穴，肝與大腸相通，乙庚合化金能制木）和陽陵泉（膽經(jīng)合穴）治療肝陽上亢之血壓高，都頗有佳效；治療泄瀉則曲池、足三里、陰陵泉也都有卓效，可見“合主逆氣而泄”確有其道理存在。
難經(jīng)七十四難也曾經(jīng)提出：“……春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合……”的理論，因為與季節(jié)有關(guān)，留在時間療法用法部分再加說明。有關(guān)難經(jīng)六十八難對五輸穴的應(yīng)用，針灸聚英曾有一段歌訣，特別附錄在后面，并加以表解，以助記憶。
臟腑井滎輸經(jīng)合主治：
假令得弦脈，病人善潔，面青善怒，此膽病也。如心下滿，當(dāng)刺竅陰（井），身熱，當(dāng)刺俠溪（滎），體重節(jié)痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽輔（經(jīng)）逆氣而泄，刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原）。
假令得弦脈，病人淋溲、便難、轉(zhuǎn)筋、四肢滿閉、肋左有動氣，此肝病也，若心下滿，刺大墩（井），身熱，刺行間（滎），體重節(jié)痛，刺太沖（輸），喘咳寒熱，刺中封（經(jīng)），逆氣而泄，刺曲泉（合）。
假令得浮洪脈，病人面赤口干、嬉笑、此小腸病也。若心下滿，刺少澤（井），身熱，刺前谷（滎），體重節(jié)痛，刺后溪（輸），喘咳寒熱，刺陽谷（經(jīng)），逆氣而泄，刺小海（合），又總刺腕骨（原）。
假令得浮洪脈，病人心煩悶心痛，掌中熱而呃，臍上有動氣，此心病也。若心下滿刺少沖（井），身熱，刺少府（滎），體重節(jié)痛，刺神門（輸），喘咳寒熱，刺靈道（經(jīng)），逆氣而泄，刺少海（合）。
假令得浮緩脈，病人面黃善噫，善思善詠，此胃病也。若心下滿，刺厲兌（井），身熱，刺內(nèi)庭（滎），體重節(jié)痛，刺陷谷（輸），喘咳寒熱，刺解溪（經(jīng)），逆氣而泄，刺三里（合），又總刺沖陽（原）。
假令得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收，當(dāng)臍有動氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿，刺隱白（井），身熱，刺大都（滎），體重節(jié)痛，刺大白（輸），喘咳寒熱，刺商丘（經(jīng)），逆氣而泄，刺陰陵泉。
假令得浮脈，病人面白善嚏，悲愁不樂欲哭，此大腸病也。若心下滿，刺商陽（井），身熱，刺二間（滎），體重節(jié)痛，刺三間（輸），喘咳寒熱，刺陽溪（經(jīng)），逆氣而泄，刺曲池（合），又總刺合谷（原）。
假令得浮脈，病人喘咳，灑淅寒熱，臍右有動氣，按之牢痛，此肺病也，若心下滿，刺少商（井），身熱刺魚際（滎），他節(jié)痛，刺太淵（輸），喘咳寒熱，刺經(jīng)渠（經(jīng)），逆氣而泄，刺尺澤（合）。
假令得沉遲脈，病人面黑善恐欠，此膀胱病也。若心下滿，刺至陰（井），身熱，刺通谷（滎），體重節(jié)痛，刺束骨（輸）,喘咳寒熱，刺昆侖（經(jīng)），逆氣而泄，刺委中（合），又總刺京骨（原）。
假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛泄，如下重，足脛寒而逆，臍下有動氣，按之牢。如痛，此腎病也。如心下滿，刺涌泉（井），身熱，刺然谷（滎），體重節(jié)痛，刺太溪（輸），喘咳寒熱，刺復(fù)溜（經(jīng)），逆氣而泄，刺陰谷（合）。
第四節(jié) 升降應(yīng)用療法
在素問之遺篇“刺法論”中曾經(jīng)指出，針刺可以“折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦”。其中凡屬五運六氣升降失常之病，皆可取五輸穴治療。岐伯說：“升降之道，皆可先治”，尚未發(fā)病者，更可取五輸穴預(yù)防，此就五運之氣升降抑窒分“生”與“降”說明如下：
一、 五運欲升而受抑窒之針刺
素問刺法論曾說：“……升之不前，即有甚兇也；木欲升而天柱窒抑之，木欲發(fā)郁，亦須發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足厥陰之井（大墩穴）；火欲升而天蓬窒抑之，火欲發(fā)郁亦須待時，君火、相火同刺包絡(luò)之滎（勞宮穴）；土欲升而天沖窒抑之，土欲發(fā)郁亦須待時，當(dāng)刺足太陰之輸（太白穴）；金欲升而天沖窒抑之，金欲發(fā)郁亦須待時，當(dāng)刺手太陰經(jīng)（經(jīng)渠穴）；水欲升而天芮窒抑之，水欲發(fā)郁亦須待時，當(dāng)刺足少陰之合（陰谷穴）。”。也就是：木其不能升，可取足厥陰（肝經(jīng)）之井穴大墩，火氣不能升可針手厥陰（包絡(luò)）之滎穴勞宮……。表解如后：
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五運欲升
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窒 星
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刺 穴
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刺 法
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木欲升
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天柱（兌）
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大墩
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足厥陰（肝）之井（木）穴
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火欲升
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天蓬（坎）
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勞宮
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手厥陰（心包）之滎（火）穴
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土欲升
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天沖（震）
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太白
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足太陰（脾）之輸（土）穴
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金欲升
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天英（離）
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經(jīng)渠
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手太陰（肺）之經(jīng)（金）穴
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水欲升
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天芮（坤）
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陰谷
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足少陰（腎）之合（金）穴
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從上表可知木欲升可針木（肝）經(jīng)木（井）穴；火欲升可針火（心包）經(jīng)火（滎）穴；土欲升可針土（脾）經(jīng)土（輸）穴；金欲升可針金（肺）經(jīng)金（經(jīng)）穴；水欲升可針?biāo)I）經(jīng)水（合）合，總結(jié)之即各行欲升可針各經(jīng)本穴。例如臨床治療疝氣、血崩等屬肝經(jīng)病變，針刺大墩穴即能收到升提止血之效。
二、 五運欲降而受抑窒之針刺
素問刺法論亦說：“本欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁，發(fā)散而可得位，降而郁發(fā)，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣！降可折其可勝也，當(dāng)刺手太陰之所出（少商穴），刺手陽明之所入（曲池穴）；火欲降而地玄窒抑之，降而吧入，抑之郁，發(fā)散而可矣！當(dāng)折其所勝，可散其郁，當(dāng)刺足少陰之所出（涌泉穴），刺足太陽之所入（委中穴）；土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁，發(fā)散而可入，當(dāng)折其勝，可散去郁，當(dāng)刺足厥陰之所出（大墩穴）,刺足少陽之所入（陽陵泉穴）；金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁，發(fā)散而可入，當(dāng)折其勝，可散去郁，當(dāng)刺心包絡(luò)（中沖穴），刺手少陽所入也（天井穴）；水欲降而地卓窒抑之，降而不下，抑之郁，發(fā)散而可入，當(dāng)折氣土，可散去郁，當(dāng)刺足太陰之所出（隱白穴），刺足陽明之所入（三里穴）。”也就是說：木氣不能降，當(dāng)取手太陰之所出（井穴）少商，手陽明之所入（合穴）曲池，其余類推。
表解如下：
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五運欲降
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窒 星
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刺 穴
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刺 法
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木
欲
降
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地晶（金）
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少商
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手太陰之所出（井）
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曲澤
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手陽明之所入（合）
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火
欲
降
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地玄（水）
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涌泉
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足少陰之所出（井）
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委中
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足太陽之所入（合）
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土
欲
降
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地蒼（木）
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大墩
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足厥陰肝之所出（井）
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陽陵泉
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足少陽之所入（合）
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金
欲
降
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地彤（火）
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中沖
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手厥陰心包經(jīng)之所出（井）
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天井
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手少陽三焦之所入（合）
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水
欲
降
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地卓（土）
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隱白
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足太陰脾之所出（井）
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三里
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足陽明胃之所出（合）
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從上表可知木欲降可針陰金之井，陽經(jīng)之合；火欲降可針陰水之井，陽水之合；土欲降可針陰木之井，陽木之合；金欲降則針陰火之井，陽火之合；水欲降則針陰土之井，陽土之合；總結(jié)之即各行欲降可針?biāo)粍僦?jīng)絡(luò)之井（陰井）合（陽合）穴。即克其經(jīng)之陰井陽合穴。
例如：臨床上治療肝陽上亢之病即可針少商、曲池平肝潛陽。又如病機十九條謂：“諸熱瞀，皆屬于火；諸躁狂越皆屬于火；諸噤鼓栗，如喪神守，皆屬于火；諸逆沖上，皆屬于火；諸病腑腫，疼酸驚駭，皆屬于火”舉凡上述各癥針刺涌泉、委中皆能收取大效。還有如水氣不降，小便不通，針足三里、隱白能有顯著功效等也都是很好的治例。
第五節(jié) 五門十變配穴治療法
五門十變首載于《素問·天元紀(jì)大論》，主要是由陰陽相合剛?cè)嵯嗯涞脑戆l(fā)展而來，即合為五分之為十。一般對五門有二種解釋，一是將十天干演變?yōu)槲宸N相合形式，即素問所載，亦有種之夫妻相配者；另一種是根據(jù)十二經(jīng)脈中井、滎、輸、經(jīng)、合所屬五行的相生關(guān)系，以及虛補其母實瀉其子的原理，本章所述系指前者而言。
根據(jù)“河圖”之?dāng)?shù)一、二、三、四、五是生數(shù)，六、七、八、九、十是成數(shù)，又稱為五行生成數(shù)，故天于中的陽干陰干，按順序隔五相合。“天一生水，地六成之”，故甲與己合；“地二圣火，天七成之”，故乙與庚合；“天三生木，地八成之”，故丙與辛合；“地四生金，天九成之”，故丁與壬合；“天五生土，地九成之”故戊與癸合。
每年五運的起建，都是依該歲正月所建十干的相生推算而來的。例如：甲己之歲首正月皆建丙寅，丙屬火，火生土，故甲已為土建，乙庚之歲月正月皆戊寅，戊屬火，土生金，故乙庚為金運。其它丙辛之年，正月皆建庚寅，丁壬歲首建壬寅，戊癸歲首建甲寅，可依次類推。這甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸合而為五，分而為十，故稱為五門十變。
根據(jù)天干之臟腑配合，為甲膽、乙肝、丙小腸、丁心、戊胃、己脾、庚大腸、辛肺、壬膀胱、癸胃。因此可做圖表如下：
五門十變合化表
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天干合化
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臟腑合化
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甲已合化土
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膽、脾合化脾、胃
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乙庚合化金
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肝、大腸合化肺、大腸
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丙辛合化水
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小腸、肺合化腎、膀胱
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丁壬合化木
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心、膀胱合化肝、膽
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戊癸合化火
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胃、腎合化心、小腸
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這種配穴法又可分為多種，下面詳細說明：
一、合化治療法
例如：甲己合化土，就是甲（膽經(jīng)）之本穴（木穴）臨泣加己（脾經(jīng)）之本穴（土穴）太白等于土。
這種方法，用在補瀉治療時，僅針二經(jīng)之本穴，就產(chǎn)生化合治療效果。各經(jīng)之化合取穴如下：
肝經(jīng)與膽經(jīng)屬木
實證：以火瀉之，戊癸合化火，用胃經(jīng)本穴足三里，即腎經(jīng)本穴陰谷。
虛證：以水補之，丙辛合化水，用小腸經(jīng)本穴陽谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
小腸經(jīng)與心經(jīng)屬火
實證：以土瀉之，甲己合化土，用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
虛證：以木補之，丁壬合化木，用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
脾與胃經(jīng)屬土
實證：以金瀉之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改行間，及大腸經(jīng)本穴商陽改二間。（瀉井當(dāng)瀉滎）
虛證：以火補之，戊癸合化火，用胃經(jīng)本穴足三里，及腎經(jīng)本穴陰谷。
肺經(jīng)與大腸經(jīng)
實證：以水瀉之，丙辛合化水，用小腸經(jīng)本穴陽谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
虛證：以土補之，甲己合化土，用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
膀胱經(jīng)與腎經(jīng)屬水
實證：以木瀉之，丁壬合化木，用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
虛證：以金補之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改曲泉，及大腸經(jīng)本穴商陽改曲池。（補井當(dāng)補合）
化合治療法，也有僅以經(jīng)絡(luò)配合為主，而不拘泥于穴道，亦不拘泥于所治病癥，這種配穴法，古醫(yī)書中說的很多，就甲己合而言，如玉龍賦所說：“陰陵、陽陵，除腫之雉熬，商丘、丘墟，腳痛堪追”（陰陵與商丘均屬脾經(jīng)，為己土；陽陵與丘墟均屬膽經(jīng)，為甲木）；乙庚相合，就是肝經(jīng)的穴和大腸經(jīng)的穴相配，如席弘賦所說：“手連肩脊難忍，合谷針時要太沖”。又如百癥賦所說：“項強傷寒，溫溜、期門而主之”（太沖、期門均屬肝經(jīng)，為乙木，合谷溫溜均屬大腸經(jīng)，為庚金）；其余丙辛相合，即小腸經(jīng)配肺經(jīng)，如（千金）所說：“后溪并列缺，治胸項痛”（后溪屬小腸經(jīng)，為丙火，列缺屬肺經(jīng)，為辛金）；丁壬相合，如百癥賦所說：“委陽、天池、，腋腫針而速散”（天池屬心包經(jīng)，為丁火，委陽屬膀胱經(jīng)為壬水）；戊癸相合，如百癥賦所說：“中邪霍亂，尋陰谷三里之程”（陰谷屬腎經(jīng)，為癸水，三里屬胃經(jīng)，為戊土）；這些例子，就都沒有拘泥于用各經(jīng)本穴，治療也未拘泥與甲己合化治脾胃，乙庚合化治肺大腸之呆滯。
二、互合治療法
這種方法就是甲己相合，針治膽經(jīng)本穴臨泣，可以治療脾經(jīng)疾病，針治脾經(jīng)本穴太白可以治療膽經(jīng)疾病。其它各經(jīng)均可以此類推，各經(jīng)之互合取穴如下：
膽經(jīng)（甲）的病變用脾經(jīng)（己）的本穴太白治療。
脾經(jīng)（己）的病變用膽經(jīng)（甲）的本穴臨泣治療。
肝經(jīng)（乙）的病變用大腸經(jīng)（庚）的本穴商陽以二間代替（瀉井當(dāng)瀉滎）治療。
大腸經(jīng)（庚）的病變用肝經(jīng)（乙）的本穴大墩以行間代替（瀉井當(dāng)瀉滎）治療。
小腸經(jīng)（丙）的病變用肺經(jīng)（辛）的本穴經(jīng)渠治療。
肺經(jīng)（辛）的病變用小腸經(jīng)（丙）的本穴陽谷治療。
心經(jīng)（丁）的病變用膀胱經(jīng)（壬）的本穴通谷治療。
膀胱經(jīng)（壬）的病變用心經(jīng)（丁）的本穴少府治療。
胃經(jīng)（戊）的病變腎經(jīng)（癸）的本穴陰谷治療。
腎經(jīng)（癸）的病變用胃經(jīng)（戊）的本穴足三里治療。
這種方法在臨床應(yīng)用亦多，也有只重經(jīng)絡(luò)而不拘泥穴道亦有效著。例如甲己相合，針治膽經(jīng)的穴位，可以治療脾經(jīng)的疾?。蝗缒懡?jīng)的日月穴能治胃疾患嘔吐、黃疸、腸疝病、鼓脹等癥；針脾經(jīng)的穴位，可以治療膽經(jīng)的疾病，如脾經(jīng)的商丘穴能治療癔病及膽虛癥，身熱善太息，心悲氣逆；又如脾經(jīng)大包穴可治胸膜炎（即胸肋中痛，邪入膽經(jīng)，布之肋下之故）。
三、五門十變在子午流注之應(yīng)用
《針灸大成》曾經(jīng)指出：陽日陽時陽穴，陰日陰時陰穴，陽以陰為闔，陰以陽為闔，闔者閉也，閉則以本時天干與某穴相合者針之，陽日過陽時，則前穴已閉取其合穴針之。
例如：甲與己合之穴，則取甲膽穴道與己脾穴道同用，丙與辛合，則取丙小腸穴道與辛肺穴道同用，戊與癸合，則取戊脾與癸腎之穴道同用。
又甲日乙亥時為不開穴，則取相合之己日乙亥時之開穴中封穴代替，乙日丙戌時為陽時不開穴，則取相合之庚日丙戊時在開穴陽谷代替。
關(guān)于五門十變在子午流注之應(yīng)用，詳見子午流注章節(jié)。
第六節(jié) 子母配穴療法
一、 子母補瀉之一般用法
子母補瀉始載與難經(jīng)六十九難：“虛則不其母，實則瀉其子”，此法是應(yīng)用五輸穴，根據(jù)其臟腑經(jīng)絡(luò)之間的五行生克關(guān)系，配用母穴或子穴，使其補瀉的作用。所謂虛則不其母，實則瀉其子，古人所稱的虛癥與補的意義，就是指某組織的生理機能減退而予以興奮；實證與瀉的意義，亦就是指某組織的生理機能亢進而予以抑制。此法多用于臟腑疾患，但經(jīng)絡(luò)病癥亦可采用。首先判斷發(fā)病臟腑或發(fā)病所在之所屬經(jīng)絡(luò)，辨別疾病性質(zhì)的虛實，按虛則補其母，實則瀉其子的原則，采用本經(jīng)或異經(jīng)的五輸穴，并施以相應(yīng)的補瀉手法。要運用這種取穴原則，首先必須將五臟的相生關(guān)系搞清，而其相生關(guān)系是由于每一臟器都有一個代表該臟器功能的五行性質(zhì)。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。這是它們的相生關(guān)系（見圖）。因其順序相生，所以木的母是水，木的子是火；火的母是木，火的子是土；土的母是火，土的子是金；金的母是土，金的子是水；水的母是金，水的子是木。這種母子相生的原則應(yīng)用在治療上，其具體操作方法有二種類別：
(一) 本經(jīng)母子穴補瀉法
此法為時下一般針書最常見之母子補瀉法，各經(jīng)取穴參考后表，例如：腎臟虧虛，腎臟屬水，則可取本經(jīng)之母穴復(fù)溜補之，腎實則可在本經(jīng)之子木穴涌泉瀉之；如：肝病虛，肝屬木，可取本經(jīng)母穴水穴曲泉補之，肝實則取本經(jīng)之子穴火穴行間瀉之，以下按十二經(jīng)分別說明如下：
膽經(jīng) 膽經(jīng)屬于甲木，滎穴俠溪是膽經(jīng)中的水穴，屬于壬水，水能生木，即膽經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以俠溪能治膽經(jīng)虛??；經(jīng)穴陽輔是膽經(jīng)的火穴，屬于丙火，木能生火，即膽經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以陽輔能治膽經(jīng)實證。
肝經(jīng) 肝經(jīng)屬于乙木，合穴曲泉是肝經(jīng)中的水穴，屬于癸水，水能生木，即肝經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以曲泉能治肝經(jīng)虛癥；滎穴行間是肝經(jīng)的火穴，屬于丁火，木能生火，即肝經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以行間能治肝經(jīng)實證。
小腸經(jīng) 小腸經(jīng)屬于丙火，輸穴后溪是小腸經(jīng)的木穴，屬于甲木，木能生火，即小腸經(jīng)的母穴，虛則補其母，屬于后溪能治小腸經(jīng)的虛癥；合穴小海是小腸經(jīng)的土穴，屬于戊土，火能生土，即小腸經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以小海能治小腸經(jīng)實癥。
心經(jīng) 心經(jīng)屬于丁火，井穴少沖是心經(jīng)中的木穴，屬于乙木，木能生火，即心經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以少沖能治心經(jīng)虛癥（玉龍賦：“心虛熱壅，少沖明于濟奪”）；輸穴神門是心經(jīng)中的土穴，屬于己土，火能生土，即心經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以神門是精神病及心臟病的要穴，能治心經(jīng)實癥。
胃經(jīng) 胃經(jīng)屬于戊土，經(jīng)穴解溪是胃經(jīng)中的火穴，屬于丙火，火能生土，即胃經(jīng)的母穴，虛則補其母，屬于解溪能治胃經(jīng)虛癥；厲兌是胃經(jīng)的井穴，屬于庚金，土能生金，即胃經(jīng)的子穴，實則瀉其子，屬于厲兌能治胃經(jīng)實癥。
脾經(jīng) 脾經(jīng)屬于己土，滎穴大都是脾經(jīng)中的火穴，屬于丁火，火能生土，即脾經(jīng)的母穴，虛則補其母，屬于大都能治脾經(jīng)虛癥；商丘是脾經(jīng)的經(jīng)穴，屬于辛金，土能生金，即脾經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以商丘能治脾經(jīng)實癥。
大腸經(jīng) 大腸經(jīng)屬于庚金，合穴曲池是大腸經(jīng)中的土穴，屬于戊土，土能生金，即大腸經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以曲池能治大腸經(jīng)虛癥；二間是大腸經(jīng)的滎穴，屬于壬水，金能生水，即大腸經(jīng)子穴，實則瀉其子，屬于二間能治大腸經(jīng)實癥。
肺經(jīng) 肺經(jīng)屬于辛金，輸穴太淵是肺經(jīng)的土穴，屬于己土，土能生金，即肺經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以太淵能治肺經(jīng)虛癥；合穴尺澤是肺經(jīng)的水穴，屬于癸水，金能生水，即肺經(jīng)的子穴，實則瀉其子，屬于尺澤能治肺經(jīng)實癥。
膀胱經(jīng) 膀胱經(jīng)屬于壬水，井穴至陰是膀胱經(jīng)的金穴，屬于庚金，金能生水，即膀胱經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以至陰能治膀胱經(jīng)虛癥；輸穴束骨是膀胱經(jīng)的木穴，屬于甲木，水能生木，即膀胱經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以束骨能治膀胱經(jīng)實癥。
腎經(jīng) 腎經(jīng)屬于壬水，經(jīng)穴復(fù)溜是腎經(jīng)的金穴，屬于辛金，金能生水，即腎經(jīng)的母穴，虛則補其母，所以復(fù)溜能治腎經(jīng)虛癥；井穴涌泉是腎經(jīng)的木穴，屬于乙木，水能生木，即腎經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以涌泉能治腎經(jīng)實癥。
三焦經(jīng) 三焦經(jīng)是相火，亦屬于丙火，輸穴中渚是三焦經(jīng)的木穴，屬于甲木，木能生火，即三焦經(jīng)的母穴，虛則補其母，屬于中渚能治三焦經(jīng)虛癥；合穴天井是三焦經(jīng)的土穴，屬于戊土，火能生金，即三焦經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以天井能治三焦經(jīng)實癥。
心包經(jīng) 心包經(jīng)是相火，亦屬于丁火，井穴中沖是心包經(jīng)的木穴，屬于乙木，木能生火，即心包經(jīng)的母穴，虛則補其母，屬于中沖能治心包經(jīng)虛癥；輸穴大陵是心包經(jīng)的土穴，屬于己土，火能生土，即心包經(jīng)的子穴，實則瀉其子，所以大陵能治心包經(jīng)實癥。
上述十二經(jīng)的二十四個母子穴，《針灸大成》載有一首簡明的歌訣是：“肺瀉尺澤補太淵，大腸二間曲池間，胃瀉厲兌解溪補，脾瀉商丘大都邊，心先神門后少沖，小腸小海后溪連，膀胱束骨補至陰，腎瀉涌泉復(fù)溜焉，心包大陵中沖補，三焦天井中渚痊，膽瀉陽輔補俠溪，肝瀉行間補曲泉。”
（二）、母子經(jīng)母穴穴補瀉法
本法書中較少記載，此法亦為老輩針灸醫(yī)生樂用，例如：肝經(jīng)虛癥可用腎經(jīng)陰谷穴（陰谷穴是合穴屬水，水乃木之母，補水即等于補母）；肝經(jīng)實癥，亦泄心經(jīng)少府穴（少府是滎穴屬火，木生火，瀉火即是瀉子）。也就是說，虛則補母經(jīng)所屬經(jīng)之同一五行穴，實則瀉子經(jīng)所屬五行之同一五行穴。
例如肝虛則補母經(jīng)（腎水）之同一五行(水)穴，實則瀉子經(jīng)（心火）之同一五行（火）穴。其余各經(jīng)類推。2法雖較1法少用，然據(jù)經(jīng)驗所悉，效果并不孫于前法。例如：肝虛取陰谷，亦可取曲泉（本經(jīng)母穴屬水），肝實除取心經(jīng)少府，亦可取行間（本經(jīng)子穴屬火）。其配合取穴可參見下表：
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經(jīng)別
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虛實
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本經(jīng)取穴
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異經(jīng)取穴
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手太陰肺經(jīng)
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虛
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太淵
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太白
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實
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尺澤
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陰谷
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手少陰心經(jīng)
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虛
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少沖
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大墩
|
|
實
|
神門
|
太白
|
|
手厥陰心包經(jīng)
|
虛
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中沖
|
大墩
|
|
實
|
大陵
|
太白
|
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手陽明大腸經(jīng)
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虛
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曲池
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三里
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實
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二間
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通谷
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手太陽小腸經(jīng)
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虛
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后溪
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臨泣
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實
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小海
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三里
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手少陽三焦經(jīng)
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虛
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中渚
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臨泣
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|
實
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天井
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三里
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足太陰脾經(jīng)
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虛
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大都
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少府
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|
實
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商丘
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經(jīng)渠
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足少陰腎經(jīng)
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虛
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復(fù)溜
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經(jīng)渠
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|
實
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涌泉
|
大墩
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足厥陰肝經(jīng)
|
虛
|
曲泉
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陰谷
|
|
實
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行間
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少府
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足陽明胃經(jīng)
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虛
|
解溪
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陽谷
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|
實
|
厲兌
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商陽
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|
足太陽膀胱經(jīng)
|
虛
|
至陰
|
商陽
|
|
實
|
束骨
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臨泣
|
|
足少陽膽經(jīng)
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虛
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俠溪
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通谷
|
|
實
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陽輔
|
陽谷
|
字母補瀉法在臨床上引用即多且好，例如：肺經(jīng)實癥，如喘息氣粗、胸滿、仰息、干嘔、胸肋肩背痛均可取尺澤穴瀉之。又就五行關(guān)系而言，肺實癥則金克木、肝木受克則筋攣拘急，瀉尺澤，可以舒筋活絡(luò)，對于消除肩部、肘部拘急及腿腹筋緊有一定功效，個人常用于治療五十肩迭收奇效。二間治牙痛雖為滎穴能治火熱，亦系大腸子穴能瀉大腸實癥之故。
解溪為胃經(jīng)母穴，對于胃經(jīng)虛癥，尤其是土虛不能制水之風(fēng)水（腎臟炎）癥療效甚佳；商丘為脾經(jīng)子穴，對于脾經(jīng)一切實癥，如身體困重，腹部脹滿，黃疸等濕盛之證，皆能施瀉法而治之而有效；心經(jīng)母穴少沖，玉龍歌賦及醫(yī)宗金鑒皆認(rèn)為其能治心經(jīng)虛癥；涌泉為腎經(jīng)子穴，能瀉之心肌炎及心悸亢進，小兒抽搐、五趾盡痛等腎實癥；復(fù)溜為腎經(jīng)母穴，專治腎虧，應(yīng)用極廣，例如四肢厥逆，久年腰痛，腎虛水腫均極有效；大陵為心包經(jīng)子穴，治口干、口臭及諸瘡?fù)窗W有效；天井為三焦經(jīng)子穴，瀉之可治療少陽經(jīng)之郁火邪熱，凝滯經(jīng)絡(luò)所成之瘰疬，素為要穴（金鑒、玉龍賦、玉龍歌、勝玉歌）；陽輔為膽經(jīng)子穴，凡膽經(jīng)實癥均可瀉治之，又經(jīng)主喘咳寒熱，因此本穴治膽經(jīng)外感實癥極效，對于傷風(fēng)感冒之偏頭痛尤具特效；俠溪為膽經(jīng)母穴能補膽虛治暈眩有卓效……等這些都是很好的用例。
字母補瀉法如能配合時間之流注，則效果更佳，例如戌時補復(fù)溜治療腎虧效果特佳，詳見后節(jié)納支法之說明。
二、 井穴補瀉之變通
母子補瀉法就是五輸穴之五行屬性施用補瀉的，但按照這個規(guī)則行針，那么有幾條經(jīng)絡(luò)勢必要在井穴補瀉，可是我們知道各經(jīng)井穴，皆在神經(jīng)末梢，感覺異常敏銳，這應(yīng)于一切閉郁主證之迅速刺血，不宜施用補瀉。難經(jīng)七十三難問：“諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也（注：就是說，氣血微少不足使為補瀉也），刺之奈何？”，解答說：“諸井者，木也（指陰經(jīng)而言），滎者，火也，火者，木之子，當(dāng)刺井者，以滎瀉之。”。指出了“瀉井當(dāng)瀉滎”的變通方法，滑伯仁又補充了“補井當(dāng)補合”就更臻完善。十二經(jīng)中有關(guān)用井穴補瀉的有心、心包、腎、膀胱、為五經(jīng)，茲將其補瀉應(yīng)用即變通列表：
井穴之補瀉變通表
|
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陰 經(jīng)
|
|
陽 經(jīng)
|
|
經(jīng) 別
屬 性
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心經(jīng)
（火）
|
心包經(jīng)（火）
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腎經(jīng)
（水）
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經(jīng)別屬 性
|
膀胱經(jīng)
（水）
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胃經(jīng)
（土）
|
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井（木）
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少沖
|
中沖
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涌泉
|
井（金）
|
至陰
|
厲兌
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滎（火）
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少府
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勞宮
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然谷
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滎（水）
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通谷
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內(nèi)庭
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輸（土）
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神門
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大陵
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太溪
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輸（木）
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束骨
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然谷
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經(jīng)（金）
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靈道
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間使
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復(fù)溜
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經(jīng)（火）
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昆侖
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解溪
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合（水）
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少海
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曲澤
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陰谷
|
合（土）
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委中
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足三里
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治 法
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補
|
補
|
瀉
|
治 法
|
補
|
瀉
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補瀉變通 法
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補井當(dāng)補合
|
補井當(dāng)補合
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瀉井當(dāng)瀉滎
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補瀉變通 法
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補井當(dāng)補合
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瀉井當(dāng)
瀉滎
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應(yīng)刺穴
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少海穴
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曲澤穴
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然谷穴
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應(yīng)刺穴
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委中穴
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內(nèi)庭穴
|
從上表中，我們已經(jīng)知道五經(jīng)需要采用變通式的補母瀉子法，根據(jù)各家醫(yī)生之臨床經(jīng)驗，這種變通法，是有顯著療效的。例如瀉內(nèi)庭代厲兌治療牙痛，已為公認(rèn)之特效穴，另如補少海、曲澤代少沖或中沖治療心經(jīng)虛，療效亦好，足見“瀉井當(dāng)瀉滎，補井當(dāng)補合”的變通補瀉法，是行之有效的。這是因為五行穴之間有其相生規(guī)律，井能生滎，瀉滎即瀉井（瀉其子）。合能生井，補合即補井（補其母），這是我們必須明確認(rèn)識的。
三、 納支法
字母補瀉法如能配合時間之流注，則效果更佳，其用法一般稱之為納子法，又稱為納支法。
納支補瀉法是以十二經(jīng)脈納支時刻與經(jīng)氣流注盛衰的關(guān)系為基礎(chǔ)的補瀉法?！端貑?#183;針解篇》說：“補瀉之時者，與氣開闔相合也”。開就是經(jīng)氣正來大盛之時，闔即為經(jīng)氣已過衰退之時，這是說十二經(jīng)脈的血氣盛衰，各有一定的時刻，補瀉必須以經(jīng)氣看開闔為根據(jù)。當(dāng)其開時，經(jīng)脈流注時刻正臨，經(jīng)氣大盛，乘時刺之為瀉；當(dāng)其闔時，經(jīng)脈流注時刻已過，經(jīng)氣始衰，乘時刺之為補，亦正附和了《靈樞·衛(wèi)氣行篇》所說的：“刺實者，刺其來也，刺虛者，刺其去也”。納支法應(yīng)用時結(jié)合“虛補其母，實瀉其子”的方法，配取子母穴來進行治療，十二經(jīng)脈配屬十二地支，名為“納子”所以這種按納支時刻配穴針刺的方法就稱為納支法。納支法因為十二地支起于子時，所以也稱為納子法(見下表)。
十二經(jīng)之流注為：子時到膽，丑時到肝，寅時到肺，卯時到大腸，辰時到胃，巳時到脾，午時到心，未時到小腸，申時到膀胱，酉時到腎，戌時到心包，亥時到三焦。一般瀉其流注之旺時，補取流注剛過之衰時。
下表可做參考：
十二經(jīng)脈納子法取穴及針刺時刻表
|
經(jīng)
脈
|
瀉
|
補
|
|
配穴
|
時辰
|
鐘點
|
配穴
|
時辰
|
鐘點
|
|
肺
|
尺澤
|
寅
|
3-5
|
太淵
|
卯
|
5-7
|
|
大腸
|
二間
|
卯
|
5-7
|
曲池
|
辰
|
7-9
|
|
胃
|
厲兌
|
辰
|
7-9
|
解溪
|
巳
|
9-11
|
|
脾
|
商丘
|
巳
|
9-11
|
大都
|
午
|
11-13
|
|
心
|
神門
|
午
|
11-13
|
少沖
|
未
|
13-15
|
|
小腸
|
小海
|
未
|
13-15
|
后溪
|
申
|
15-17
|
|
膀胱
|
束骨
|
申
|
15-17
|
至陰
|
酉
|
17-19
|
|
腎
|
涌泉
|
酉
|
17-19
|
復(fù)溜
|
戌
|
19-21
|
|
心包
|
大陵
|
戌
|
19-21
|
中沖
|
亥
|
21-23
|
|
三焦
|
天井
|
亥
|
21-23
|
中渚
|
子
|
23-1
|
|
膽
|
陽輔
|
子
|
23-1
|
俠溪
|
丑
|
1-3
|
|
肝
|
行間
|
丑
|
1-3
|
曲泉
|
寅
|
3-5
|
例一：王xx，女，45歲，牙齦腫痛三日，牙齦略腫，大便常秘，口干喜涼飲，小便黃，苔黃略膩，此胃火上炎，為之針胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭及大腸滎穴二間瀉腸胃之火，并針大腸原穴合谷，囑其次日辰時（上午8點）來診，辰時胃經(jīng)當(dāng)旺，在其子穴厲兌出血少許，并針大腸經(jīng)子穴二間（又為滎水穴），痛勢漸減，齦腫亦消。
納子法之應(yīng)用，除前述之旺時用子瀉，衰時用母補之外，尚有多種，最常用于時間性的病癥，即是指發(fā)病有較規(guī)律的時間性，對此，按“子午流注”納子法的臟腑歸屬施治，每獲佳效。
例二：張xx，男，35歲，每日上午辰巳時（8點到11點）即發(fā)前頭痛及太陽穴痛，病已多日，發(fā)則劇痛不已，過時自止。蓋辰巳乃脾胃經(jīng)流注之時，又前頭及太陽穴所在為胃經(jīng)所過，為之針脾之絡(luò)穴公孫，胃經(jīng)輸穴陷谷，立止疼痛。次日辰巳時雖發(fā)頭痛，但能忍耐，囑其第三日上午辰巳時（上午8點半），仍接上穴針之，留針半小時，并囑其每五分鐘按摩頭部一分鐘，針下立即止痛，之后即痊愈未再疼痛。
例三：李某，39歲，每晚睡至十二點即鼻塞已三周，呼吸不暢，隨即醒來，至三點左右逐漸減輕而再入睡。按：子時為膽經(jīng)流注之時，丑時為肝經(jīng)流注之時，此為肝膽經(jīng)之?dāng)_所致，針太沖、合谷穴后，當(dāng)夜即癥情減輕，再針時加膽經(jīng)火穴丘墟，病又大減，續(xù)針一次而愈。蓋太沖為肝經(jīng)輸穴，善治“時間時甚”之病，又為原穴，調(diào)氣作用甚強，合谷為大腸經(jīng)原穴，經(jīng)絡(luò)至鼻，調(diào)氣至鼻塞甚佳，配太沖又稱之開四關(guān)，理氣作用更強，加丘墟（膽經(jīng)火穴）瀉膽經(jīng)之火，療效更佳。
第七節(jié) 同氣相求療法
五輸穴與自然節(jié)令有其相應(yīng)關(guān)系，與臟腑亦有相應(yīng)關(guān)系。這就是所謂的“同氣相求”，這種原則在針灸臨床中經(jīng)?？梢姟５湓韯t未必為醫(yī)者所明知。“同氣相求”療法在五輸穴的應(yīng)用方面確實占有極重要的份量，是非常值得深入研究的一種療法。同氣相求法也稱之為“交應(yīng)療法”，亦系全息對應(yīng)之一種，又可分為相生、相克、相應(yīng)、相通及真五行等五類，下例分別詳細說明。
一、相生
這是就五行相生關(guān)系發(fā)展的一種療法。例如：太淵為金（肺）之土（輸）穴，故能補土生金治肺氣虛癥；商丘為土之金穴也能補氣治中氣不足之??；俠溪為木（膽經(jīng)）之水穴，能治肝虛水不潤木之虛癥。補腎經(jīng)母穴復(fù)溜能治腎虧各病治骨刺及久年腰痛效果突出。治閃腰岔氣也很有效。又如尺澤為肺經(jīng)（金經(jīng)）子穴，瀉之能使金不克木，對運動系統(tǒng)不利之病頗為有效，臨床常用以治療五十肩及半身不遂。這方面的用例很多，因為與母子補瀉法有交集重復(fù)之處，所以不做多贅。
二、相克
是就五行制化關(guān)系應(yīng)用的一種療法。例如：二間為大腸經(jīng)之水穴治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效；內(nèi)庭善治牙痛亦是此理；液門為三焦經(jīng)水穴，善治三焦火熱之病，尤以上、中焦壅熱所導(dǎo)致之五官、咽喉疾患為佳，《百癥賦》即用其治喉痛，個人臨床亦每收卓效。上述幾穴為陽經(jīng)滎穴，五行屬水，又“滎主身熱”，故能瀉火，為一般人所熟悉。尺澤為肺經(jīng)之水（合）穴，所以能治肺經(jīng)火病，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴；曲澤為火經(jīng)水穴，能克火，善治水虛火熱之病，尤其疏降心火上逆之病，如口瘡、眼赤等效果更佳。
以上從水克火而言，其它四行亦可類推，例如竅陰為木（膽）經(jīng)金穴，因此能治木反侮金及氣虛氣滯肝不條達之病；中封為肝經(jīng)之金穴，古訣（勝玉歌、玉龍歌、玉龍賦）認(rèn)為本穴善治行步艱難，這是因為金能克木，若不克木，木則舒矣；曲池為金（大腸經(jīng)）之土穴，金能克木，舒土亦能和木，所以常用治肝陽上亢；少商為金（肺經(jīng)）之木穴，亦能治木亢不降之癥，兩穴治高血壓均有效，這都是同氣相求的應(yīng)用，這種例子也很多，拙著《針灸經(jīng)緯》中有較詳細的記述，這里就不再多述。
三、真五行
真五行即指金中真金、土中真土、火中真火、水中真水、木中真木也就是指各經(jīng)的本穴而言，這些穴道治療的范圍雖較其它四種同氣相求的療效來得單純，但效果則加倍，治療本經(jīng)之病尤為有效。
例如：經(jīng)渠為金（肺經(jīng)）中真金（經(jīng)金穴），最常用于傷風(fēng)感冒之氣喘及咳嗽，效果卓著，對小兒急性支氣管炎尤有特效；足三里為土中真土，調(diào)理脾胃作用極強；太白亦為土經(jīng)土穴，消化器病，如便閉、消化不良、腹痛、嘔吐均常取用，身體疲倦時亦多取用；陽谷為火經(jīng)火穴，常在發(fā)熱時針之退熱；勞宮亦為火（心包）經(jīng)火穴，瀉火之效極佳，能清心火，尤擅清胸膈之熱，導(dǎo)火下行，所以對小兒口瘡（經(jīng)鑒）及心悶瘡痍（玉龍賦）有效；陰谷為水（腎經(jīng)）中真水，利水作用極強，亦善治腎虧之?。ń痂b，太乙歌）；丘墟及臨泣皆為木（膽）經(jīng)木穴，因此前者治轉(zhuǎn)筋（木主筋），胸肋?。局∷笳咧窝劬Γ鹃_竅于眼）均為要穴；大敦亦為木（肝）經(jīng)木穴，治療陽痿，疝氣及血崩極特效，蓋陽痿，疝氣皆筋之病而肝主筋，且肝經(jīng)繞行陰部一周，又肝藏血，所以治血崩效果亦佳。
四、相應(yīng)
這是同氣相求療法的中心用法，其原則在于將五行與臟象之間相應(yīng)密切結(jié)合，然后用之于臨床，是同氣相求療法中應(yīng)用最廣的一種方法。具體應(yīng)用時以本經(jīng)病為主經(jīng)，旁及它經(jīng)病變則在本經(jīng)找與相應(yīng)之穴即可，換言之以本經(jīng)病為主，寓有它臟病及參與者，可取本經(jīng)之五行相應(yīng)穴。
例如：太淵為肺經(jīng)土（輸）穴，治療外感病而兼有體重節(jié)痛或嘔吐、腹瀉（皆屬土?。┌Y狀有效；陷谷為土經(jīng)木穴，筆者常用于木土不和（肝脾不和）之病，對于泄瀉腹痛，偏正頭痛，月經(jīng)疼痛均極有效；大都為脾（土）經(jīng)火穴能治四肢（脾主四肢）不溫（火應(yīng)火，能促進體溫）；陰陵泉為土經(jīng)水穴，補土制水作用極強，所以能利尿治水濕腫滿；靈道為心經(jīng)金穴能治暴喑、失音（心主神，金應(yīng)聲）；少海為火(心)經(jīng)水穴，善治腎虛而神志變化之?。簧耖T為心經(jīng)土穴，治各種神經(jīng)病變而見胃腸機能衰弱者更為相宜；后溪穴為太陽經(jīng)木穴，木主筋，因此對于太陽經(jīng)所行有關(guān)“筋”之病變皆能治之，例如頸項強硬，彎腰不便，腿彎難伸等皆有療效；腕骨穴屬性相同（屬木），亦有同樣之效果，本穴為小腸經(jīng)原（木）穴，小腸為分水之官，本穴自古為治療黃疸之要穴；束骨為水之木，木主筋，治本經(jīng)所行筋強之病亦有桌效，亦常用治頸項強硬、閃腰等?。ㄝ斨黧w重節(jié)痛亦同此理），透過經(jīng)絡(luò)及補水潤木也能治巔頂痛尤具卓效；涌泉亦為水（腎）之木穴，透過補水潤木也能治巔頂痛（厥陰頭痛也），又木主風(fēng)，井穴鎮(zhèn)定作用極強，所以涌泉亦為治癇癥、風(fēng)癥要穴。
昆侖為水（膀胱）經(jīng)火穴，素為治療腿足紅腫（紅腫屬火，本穴亦屬火）之要穴（玉龍歌賦、通玄指要賦），治腎火上炎之牙痛亦有效（金鑒），因系水之火穴，尤其常用于治療命門火虛（即水中火虛）之五更瀉；然谷亦為水（腎）經(jīng)火穴，治療命門火虛之病，療效較昆侖更好，治療腎經(jīng)熱病亦極效；太溪為腎經(jīng)土穴，對于腎病而有脾胃癥狀如嘔吐、泄瀉等均有效，也能治五更泄；因系腎(水)經(jīng)土穴，對于脾腎陽虛之病，也常取為主穴。大陵為火（心包）之土穴，能治脾胃經(jīng)虛熱之病及心火而有脾胃癥狀之病，因此常用治口臭（玉龍歌、賦、勝玉歌）。
陽陵泉為木（膽）土穴，又為筋會穴，因土主肉、主四肢，因此本穴筋肉皆主，治療四肢筋肉不利之運動系統(tǒng)障礙及病變頗為有效，為治療半身不遂之主要穴道，又因系木經(jīng)土穴，對于木不疏土，肝脾不和之病也有療效。
太沖亦為木之土穴，治療與陽陵泉類似，亦為調(diào)理肝脾要穴。行間為木(肝)經(jīng)火穴，肝郁能生火，本穴能瀉之，故又為疏肝理氣之要穴。
曲泉為肝經(jīng)水穴，善治陰部（肝經(jīng)所行）與腎水有關(guān)之病，如尿道炎、淋病、陰囊水腫等。
此外間使（心包經(jīng)經(jīng)金穴）能治失音（百癥賦），至陰（膀胱經(jīng)井金穴）能治失音（百癥賦），至陰（膀胱經(jīng)井金穴）能治癢疾（百癥賦），皆與“金”有關(guān)。隱白為土（脾）經(jīng)木（井）穴，雖統(tǒng)血亦含藏血之意，治療崩漏療效極佳，三間為大腸之木穴，腹瀉肩肋痛之場合可用，而董師用二間治腰痛，二間為金（大腸）之水穴，水與腎相應(yīng)，也有同氣相求的關(guān)系。這類的例子真是多不勝舉。
從上述應(yīng)用及實效來看，五輸穴可以說就是經(jīng)絡(luò)的全息點，五行反應(yīng)五臟，因此才能以之治療五臟病變。
五、相通
這是五行中兩行交互并用的一種方法。例如：尺澤為金（肺）經(jīng)水穴，復(fù)溜為水（腎）經(jīng)金穴，合用則能達金水相通之效，治療肺不肅降，腎不受納之病，極具療效。個人即常以此組合治療慢性支氣管炎，支氣管哮喘等病，而迭收卓效。又如少海為火（心）經(jīng)水穴，然谷為水（腎）經(jīng)火穴，兩穴合用，可治心腎不交、火水未濟之病，如心煩不寐、多夢遺精、心悸健忘、眩暈耳鳴、口干咽燥、腰膝酸軟或潮熱盜汗等，如神經(jīng)衰弱即可見上述臨床表現(xiàn)。其它如心脾兩虛則可取火經(jīng)土穴，土經(jīng)火穴并用；治療肺脾兩虛可取土經(jīng)金穴，金經(jīng)土穴并用；肝脾不調(diào)，肝胃不和可取木經(jīng)土穴，土經(jīng)木穴并用；肝腎陰虛者皆可取木經(jīng)水穴及水經(jīng)木穴并用為主；脾腎陽虛可取水經(jīng)土穴（太溪）及土經(jīng)水穴（陰陵泉）并用，其它可以此種方法類推，此不多述。
小 結(jié)
同氣相求療法，臨床既靈活又廣泛，療效又高。本文雖將其分為五種用法，但各種用法之間并不是絕然獨立的，若能交互應(yīng)用，效果將會更好，而且每一個穴道的用法也未必限于一種，例如尺澤為金之水穴，能治本經(jīng)火熱病如扁桃腺炎、咽喉炎有效；從金水同源，合水與腎水五行相應(yīng)而言，又能治尿意頻數(shù)，由于金能克木，水能潤木，木主筋，所以也是理筋要穴，而透過與復(fù)溜（水之金穴）并用又能達到金水相通之效而常用治慢性支氣管炎癥狀，這就是一穴多用的例子，其它類似的例子當(dāng)然還有很多，這里就不再多舉。
針灸治病的最高藝術(shù)就在于一穴多用而非一病多穴，活用同氣相求療法，對于此一目標(biāo)的追求將有莫大的助益。
時間療法之應(yīng)用
時間治療學(xué)雖是新近崛起的一門臨床科學(xué)，但遠在兩千多年前的中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中，即早已有甚多篇幅的記載，并提出了一些因時施治的針灸方法。明朝徐鳳根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》而完成了子午流注療法的規(guī)律，更豐富了這方面的內(nèi)容，現(xiàn)在即就五輸穴在時間治療學(xué)之有關(guān)應(yīng)用分別說明如后。
四時分刺法
四時分刺之針灸療法始載于《內(nèi)經(jīng)》，又可分為“四季分刺法”及“一日四時分刺法”二大類。
四季分刺法
《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說：“春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸輸孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，欲深而留之。”（注：夏取諸輸為十二經(jīng)輸穴，冬取諸輸為背后俞穴）。又順氣一日四時篇，也曾提出：“臟主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合。”這些都說明自然界氣候的變化與人體的臟腑及五輸穴有聯(lián)系相關(guān)的作用，認(rèn)為從彼此相應(yīng)的關(guān)系上可作為針刺取穴的準(zhǔn)則。
所謂“臟主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合。”其意義就是說：因五臟主藏，冬行閉藏之令，井是出水的泉源，如同冬季的一陽初生，所以認(rèn)為凡有內(nèi)臟的病，以及和冬季的閉藏之氣可以相應(yīng)的，可分別針刺各經(jīng)的井穴，都有開閉通竅的作用。又如五色蕃華，與春季萬紫千紅的生發(fā)之令可以相應(yīng)。滎是小水的意思，初出泉源，其氣尚微，等于春季是陽氣漸盛的季節(jié)一樣，所以把五色、春季、滎穴三者聯(lián)系起來，認(rèn)為凡是病變才出現(xiàn)于氣色方面（例如：暈針時必然臉面變色，筆者經(jīng)驗刺心經(jīng)滎穴特效，即取色應(yīng)滎是原則）和春季的生發(fā)之氣相應(yīng)的，當(dāng)分別針刺各經(jīng)的滎穴，也就是說，各經(jīng)的滎穴都有瀉熱和疏調(diào)血行的作用。其它如根據(jù)五輸穴脈氣的由微而盛，由井、滎流注到輸穴、經(jīng)穴以至合穴的次序，井、滎以下的輸穴，可以分別與夏、長夏和秋季相應(yīng)。
關(guān)于如此取穴之理由《素問·水熱穴論》解釋道：“秋者金始治，肺將收斂，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣即體陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取于合。……冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。”故曰“冬取井滎，春不鼻衄。
這種方法是應(yīng)用非常簡便取穴少，卻效果宏速，只要根據(jù)病發(fā)臟腑或經(jīng)絡(luò)，再配合季節(jié)，選取該發(fā)病經(jīng)絡(luò)之五輸穴針治，即可達到療效。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載“春主肝，其病發(fā)驚駭，在變動為握。”，所以我們在臨床上在春季遇到發(fā)熱病而發(fā)現(xiàn)有驚駭抽搐握拳等癥狀時則可取肝經(jīng)之滎穴（行間）治之，收到退熱、震驚，緩解抽搐之效?！夺樉拇蟪伞酚涊d行間可治小兒急驚風(fēng)，所以經(jīng)絡(luò)的五輸在臨床上應(yīng)用與季節(jié)性有密切的關(guān)系。
又如有一腰痛患者，夏天到診，腰痛屬膀胱經(jīng)，只要在膀胱經(jīng)之輸穴束骨始針，即可止痛。肋痛患者秋天到診，肋痛屬膽經(jīng)，只要在膽經(jīng)合穴（秋刺合）施針，即可止痛……等，這是很好的一種治療方法，值得推廣使用。
為了易于研究和運用本節(jié)所述針刺的法則，再提示下表于后：
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藏
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色
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時
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音
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味
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冬
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春
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夏
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長夏
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秋
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井
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滎
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輸
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經(jīng)
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合
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《難經(jīng)》第七十四難也曾提及：“經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合者，……。”這個次序的實用意義，主要還在于“春夏刺淺，秋冬刺深”，因為井滎所在部位，肌肉都較淺薄，經(jīng)合所在部位，肌肉都比較厚，輸則在二者之間。又春夏陽氣向外向上，經(jīng)脈之氣多行于肌膚較淺處，秋冬陽氣向下，經(jīng)脈之氣多行筋骨較深之處。因此與內(nèi)經(jīng)所言與沖突。不過實用意義沒有內(nèi)經(jīng)來的大而已。
一日四時分刺法
《靈樞經(jīng)·順氣一日四時篇》亦曾提出：“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣常也，亦應(yīng)之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧，日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加，夜半人氣入藏，邪氣獨居于身，故甚。”指出在一天之中，可以像春夏秋冬一樣的劃分四時，來說明疾病在一天的變化情況，因此在治療時，我們亦可根據(jù)四季分刺法予以施治，效果亦佳。
依據(jù)四時分刺法，則早上以刺滎穴為主，中午以刺輸穴為主，傍晚刺合穴為主，深夜刺井穴為主。
臨床應(yīng)用時可就病癥所在經(jīng)絡(luò)按時選取穴位，依病情需要也可略加一、二作為輔助治療。例如臨床上治療一般肺經(jīng)外感風(fēng)溫，有發(fā)熱咳嗽的病人，可先針?biāo)穑缓蟀磿r取穴，如在早晨之時來診，我們可以根據(jù)癥狀合時候，針肺經(jīng)的滎穴魚際以治之，便可以收退熱治咳之效。如病者在中午時來診，可以根據(jù)當(dāng)時的時候，針肺經(jīng)之輸穴太淵治之，便可以收到助長肺經(jīng)之氣，以收扶正祛邪之效。如病者在夕陽的時候來診，我們就可以根據(jù)病者的癥狀，結(jié)合病者的生活關(guān)系和當(dāng)時的環(huán)境時候，針肺經(jīng)的合穴尺澤治之，便可收到消除痰水，肅降肺氣，減少咳嗽的效果。如病者在深夜喘咳之時來診，我們就根據(jù)病者的癥狀合當(dāng)時環(huán)境是陰寒氣盛的時候，刺肺經(jīng)之井穴少商為主，治之便可以收到取井穴以下陰逆，而制止喘咳的效果。
病案舉例
張?zhí)?，六三年秋天下午六點鐘到診，癥狀：感冒咳嗽，治療：因病屬肺經(jīng)，且時值秋天下午，合乎刺合穴規(guī)則，故于尺澤下針，并加針?biāo)鹧ǎǘ掀嫜ǎ┊?dāng)即止咳，一次而愈。
五輸穴時間療法之應(yīng)用，還有納子法，已于前節(jié)“字母配穴法”說明，這里不再多述，另外“子午流注”亦是五輸穴為基礎(chǔ)的一種時間針法，“子午流注”章節(jié)中詳述，這里就不多述。
小結(jié)
五輸穴是最常用的穴位，取穴簡便，效果宏大，安全而實用，本章介紹了“內(nèi)經(jīng)一般用法”“難經(jīng)一般用法”“升降應(yīng)用療法”“五門十變應(yīng)用療法”“五輸穴同氣相求療法”“子母配穴療法”“時間療法之應(yīng)用”等。另外子午流注針法、卦象療法也是以五輸穴為基礎(chǔ)，將在有關(guān)篇章詳述。此外井穴及合穴也常用于刺血，詳見刺血部分，其它有關(guān)五輸穴之應(yīng)用也還很多，但能掌握本書所介紹之內(nèi)容，即足應(yīng)用，并能收到極佳的療效。如欲進一步認(rèn)識五輸穴，可參考本人著作之《針灸五輸穴應(yīng)用》
附：五輸穴表
五輸穴法
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三
焦
經(jīng)
相
火
|
胃
經(jīng)
戊
土
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小腸經(jīng)
丙火
|
膽
經(jīng)
甲木
|
膀胱經(jīng)
壬水
|
大腸經(jīng)
庚金
|
陽
經(jīng)
五
行
屬
性
|
五輸穴名稱
|
陰
經(jīng)
五
行
屬
性
|
心
經(jīng)
丁火
|
脾
經(jīng)
己土
|
肺
經(jīng)
辛金
|
腎
經(jīng)
癸水
|
心
包
經(jīng)
相火
|
肝
經(jīng)
乙木
|
|
關(guān)
沖
|
厲兌
|
少澤
|
竅陰
|
至陰
|
商陽
|
庚
金
|
井
所出
|
乙
木
|
少沖
|
隱白
|
少商
|
涌泉
|
中沖
|
大墩
|
|
|
液
門
|
內(nèi)庭
|
前谷
|
俠溪
|
通谷
|
二間
|
壬
水
|
滎
所留
|
丁
火
|
少府
|
大都
|
魚際
|
然谷
|
勞宮
|
行間
|
|
|
中
渚
|
陷谷
|
后溪
|
臨泣
|
束骨
|
三間
|
甲
木
|
輸
所注
|
己
土
|
神門
|
太白
|
太淵
|
太溪
|
大陵
|
太沖
|
|
|
陽
池
|
沖
陽
|
腕
骨
|
丘
墟
|
京
谷
|
合
谷
|
陽經(jīng)原
附于經(jīng)
屬火性
|
原
|
陰經(jīng)以
輸為原
屬土性
|
神
門
|
太
白
|
太
淵
|
太
溪
|
大
陵
|
太
沖
|
|
|
支
溝
|
解溪
|
陽谷
|
陽輔
|
昆侖
|
陽溪
|
丙
火
|
經(jīng)
所行
|
辛
金
|
靈道
|
商丘
|
經(jīng)渠
|
復(fù)溜
|
間使
|
中封
|
|
|
天
井
|
三
里
|
小
海
|
陽陵泉
|
委
中
|
曲
池
|
戊
土
|
合
所入
|
癸
水
|
少
海
|
陰陵泉
|
尺
澤
|
陰
谷
|
曲
澤
|
曲
泉
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
