感冒的中西醫(yī)結(jié)合治療：

    西醫(yī)治療：一、對癥治療：多飲水，頭痛發(fā)熱用解熱止痛劑，如APC1片／次，或安乃近1片／次，tid，可加抗組織胺藥如撲爾敏1片／次，tid；有鼻塞等可加笨海拉明1／2~1片／次。tid，咳嗽用復(fù)方甘草合劑1~3片／次，干咳無痰用咳必清片2片／次，tid。咳嗽劇烈不止用可待因1片／次，tid，喉痛可給西瓜霜或喉寶口含；驚厥者可給笨巴比妥；鼻塞嚴(yán)重者可用0.5%麻黃素液或鼻通等滴鼻?？诜《眷`時可與撲爾敏、vit C合用。    二、抗菌素：一般不用抗菌素，但目前多作為預(yù)防性用藥或合并細(xì)菌感染的常規(guī)用藥，可根據(jù)具體情況選用；如慶大霉素，先鋒霉素等。

     臨床常用處方：（一）、頓挫型和輕型感冒處方：安乃近1片+四環(huán)素2片+川心蓮6片／次，tid。（簡稱老三篇）。（二）、中型感冒處方：安乃近1片+撲爾敏1片+強(qiáng)的松1~2片+Vit C2片+先鋒霉素3粒+咳必清（或復(fù)方甘草片）2片／次，tid。（三）、重型感冒處方：中型處方加肌肉注射處方。慶大霉素針8萬u 1支+柴胡針2ml 1支+地塞米松2~5mg 1支／次，im，bid。

注：對有胃病史患者，禁用強(qiáng)的松等激素類藥及APC類酸性解熱藥，并在口服藥中適當(dāng)加入甲青咪呱或胃舒平等中和胃酸藥。

    中醫(yī)辨治：適用于中型及重型感冒。

   1、風(fēng)寒型：癥見惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔箔白，脈浮緊。治以辛溫解表。方用荊防敗毒散加減：荊芥10g 防風(fēng)10g 甘草5g 茯苓10g 川芎6g 羌活6g 獨活6g 柴胡10g 前胡10g 枳殼5g 桔梗10g 。加減：頭痛甚者加藁本10g 細(xì)辛3g ；肢節(jié)疼痛無汗者加麻黃5g 桂枝10g ；鼻塞流涕者加辛夷10g （布包），蒼耳子10g ；咳嗽痰白者加前胡10g ，紫宛10g ；體虛氣短者加黨參10g ，黃芪10g ；內(nèi)有郁熱，煩躁咯黃痰者加生石膏15g ，黃芩10g 。（方歌：荊防敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同；外感身疼頭項重，散寒去濕并疏風(fēng)）。對于體虛復(fù)感風(fēng)寒，咳嗽痰多患者，宜選用解表去寒理氣的參蘇飲加減：黨參10g 蘇葉10g 陳皮5g 枳殼5g 前胡10g 法夏10g 葛根10g 木香3g 甘草5g 桔梗10g 茯苓10g 。（方歌：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏宜；干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方推）。

   2、風(fēng)熱型：癥見發(fā)熱惡寒，咽喉疼痛，舌苔箔黃，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，用銀翹散加減：銀花15g 連翹12g 淡竹6g 荊芥6g 牛旁子15g 箔荷6g 淡豉6g 甘草6g 桔梗10g 蘆根10g 。加減：輕咳無痰，頭目不清者，加桑葉10g ，菊花10g ；咽喉疼痛者減荊芥，豆豉，加元參15g ，山豆根6g ；咳嗽咯黃痰者，加黃芩10g ，石膏15g 。（方歌：銀翹散主上焦醫(yī)，竹葉荊牛箔荷豉，甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜）。

   3、暑濕型：發(fā)生于夏天的外感，癥見發(fā)熱，汗出不暢，心煩胸悶，舌苔箔黃或黃膩，脈濡數(shù)。治以祛暑解表，方用新加香薷飲：香薷6g 扁豆10g 厚樸10g 銀花15g 連翹12g 藿香10g 佩蘭10g 箔荷10g 。加減：心煩溲赤者加黃蓮6g ，淡竹10g ；惡心吐瀉者加紫蘇10g ，茯苓10g ；身熱不退者加青蒿10g ；頭痛者加白芷10g 。（方歌：三物香薷豆樸先，若逢熱盛加黃蓮，新加香薷銀翹入，暑濕外感此方煎）。

    特殊類型感冒：1、胃腸型感冒：癥見寒熱頭痛，頭暈嘔惡，胸膈滿悶，脘腹疼痛，腸鳴泄瀉，口淡乏味，舌苔白膩，脈濡緩。用藿香正氣散加減：藿香10g 白芷5g 陳皮6g 紫蘇10g 枳殼10g 桔梗6g 茯苓10g 白術(shù)10g 厚樸6g 法夏10g 神曲10g 大腹皮10g 生姜3片 大棗5枚 。（方歌：藿香正氣枳陳蘇，枳桔苓術(shù)厚樸俱；夏曲腹皮加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能驅(qū)）。2、中邪外感：該型多見于體虛或少體力勞動之人，每發(fā)生于登山涉水或辦喪事之后，感受不正之氣，病來突然，有時以疼痛為主，主要表現(xiàn)為全身酸痛，痛無定處，無定時，不知何時，何處即突然疼痛一次，病人因?qū)屑碧弁礋o準(zhǔn)備而突然跳動呻吟一聲，同時病人伴有鼻塞，流涕，發(fā)熱，惡寒，各種實驗室檢查正常，用抗菌素，鎮(zhèn)痛藥均無效。使用小續(xù)命湯1~3劑即可治愈。處方：麻黃5g 杏仁10g 桂枝8g 白芍12g 黨參10g 甘草6g 當(dāng)歸10g 川芎6g 。加減：風(fēng)邪加防風(fēng)6g ；濕邪加防已6g； 熱邪加黃芩10g ；寒邪加附子6g 。春夏季節(jié)偏熱者加石膏15g 知母6g ；秋冬季節(jié)偏寒者加桂枝為10g 附子6g ，（方歌：小續(xù)命湯虛經(jīng)絡(luò)，八風(fēng)五痛總能全；麻杏桂芍調(diào)營衛(wèi)，參草歸芎氣血宣。風(fēng)淫防風(fēng)濕淫己，黃芩熱淫附子寒；春夏石膏知母入，秋冬附桂倍加添）。

    附：流行性感冒：除感冒癥狀外，惡寒高熱，頭身疼劇，全身癥狀嚴(yán)重，同時有多人患病。治宜清熱解毒。方用流感煎劑。大青葉（或板蘭根）30g 生石膏30g 柴胡10g 前胡10g 桂枝10g 黃芩12g 杏仁12g 。水煎服。（方歌：板蘭石膏治流感，桂枝柴前芩杏煎）。

    中醫(yī)臨證經(jīng)驗：

    一、風(fēng)寒和風(fēng)熱型是感冒的二大主證，鑒別的重點在于有無咽疼，若見咽喉疼痛，即使自感惡寒重發(fā)熱輕，也要按照風(fēng)熱或寒遏熱伏辨治。另外，由于風(fēng)寒之邪很容易郁而化熱，故臨床上以熱證為多見。

    二、風(fēng)熱外感極易傷津化燥，若見咽疼重，或音啞難出者，應(yīng)加玄參、生地等滋陰清熱生津潤燥之品。

    三、對于體虛感冒患者，由于正氣虛弱，衛(wèi)外不固，往往纏綿難愈或反復(fù)發(fā)作。當(dāng)以扶正祛邪為主，即甘溫建中，調(diào)和營衛(wèi)，不宜單純疏散表邪，否則，不僅表邪不退，反而易生他變。

感冒總治歌：外感風(fēng)寒，治以辛溫。通陽蔥豉湯，寒傷是良方。痰多杏蘇散，胸悶香蘇飲。寒重肢疼痛，荊 防敗毒功。外感風(fēng)熱，治以辛涼，風(fēng)溫銀翹散，咳嗽桑菊添，兼證又何治，挾燥桑杏宜，暑者香薷飲，濕用正氣施。體虛治較難，調(diào)營桂枝湯，止咳參蘇飲，益氣玉屏風(fēng)。

感冒用藥規(guī)律：1，惡寒：荊芥穗，防風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒或用麻黃發(fā)汗散寒。2，發(fā)熱：〈1〉，金銀花，連翹，清熱解毒退熱?！?/span>2〉，葦根清熱生津（可以重用，無付作用）

   以上內(nèi)容由陳錦輝醫(yī)師編輯提供。