感冒，為常見病、多發(fā)病，四時(shí)皆有。雖屬表證。病邪輕淺，但治不及時(shí)或治不恰當(dāng)，致邪氣深入，常累及肺臟或誘發(fā)宿疾，甚或引起心、腎病證。該病雖極普遍，但若恰當(dāng)辨證用藥，欲收到最佳療效，卻須仔細(xì)推敲。現(xiàn)將筆者長(zhǎng)期臨床辨證診治體會(huì)整理如下。
1、風(fēng)寒表實(shí)證
惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭疼身痛，鼻塞流涕，甚則胸悶息粗氣喘，舌苔薄白，脈象浮緊。
治以辛溫散寒，解表宣肺。
方以麻黃湯加味：麻黃10g，桂枝10g，川芎12g，防風(fēng)10g，柴胡10g，桔梗12g，杏仁10g，甘草3g。
2、風(fēng)寒表虛證
惡寒發(fā)熱，自汗乏力，頭疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮而弱。
治以發(fā)汗解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
方以桂枝湯為主：桂枝12g，柴胡10g，川芎12g，白芍15g，桔梗12g，黃芪12g，生姜12g，甘草6g，
風(fēng)寒表實(shí)證與風(fēng)寒表虛證之關(guān)鍵區(qū)別，前者是無(wú)汗，脈浮緊，后者是有汗，脈浮而弱。
3、風(fēng)寒濕表證
惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭重如裹，肢體酸重疼痛，鼻塞流涕，舌苔白或膩，脈浮或浮濡。
治以散寒解表，祛風(fēng)除濕。
方以九味羌活湯加減：羌活12g，防風(fēng)10g，川芎12g，香薷10g，柴胡10g，蒼術(shù)12g，蘇葉10g，桔梗12g，枳實(shí)12g，甘草3g。
4、外寒內(nèi)飲證
多為素有咳喘痰飲（包括慢性肺及支氣管疾患）或肺陽(yáng)（氣）偏虛，外感風(fēng)寒所致。癥見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭疼身痛，胸悶咳喘，痰稀量多，或脊寒背冷如掌大，舌苔白滑，脈浮而弱。
治以解表散寒，宣肺化飲。
方以小青龍湯為主：麻黃10g，桂枝10g，防風(fēng)10g，川芎12g，白前12g，桔梗12g，茯苓15g，瓜蔞15g，清半夏12g，萊菔子12g，枳殼12g，五味子3～6g，甘草6g。
5、外寒內(nèi)滯證（氣滯或濕滯）
惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭疼鼻塞，胸悶脘痞，惡心嘔吐，或腹痛便稀，舌苔白膩，脈浮。
治以解表散寒，理氣化濕。
方以藿香正氣散為主：藿香12g，香薷10g，蘇葉10g，白芷10g，蒼術(shù)12g，厚樸12g，清半夏12g，茯苓15g，滑石20g，扁豆花15g，桔梗12g，枳殼12g，荷葉10g
6、表寒里熱證
多為表寒未解，化熱入里，或素有內(nèi)熱，復(fù)外感風(fēng)寒所致。癥見惡寒較輕，發(fā)熱較重，無(wú)汗或有汗，頭疼鼻塞，口干或渴，咽痛或腫，或咳嗽有痰，舌紅苔黃，脈浮滑數(shù)。
治以疏表散邪，清熱生津。
方以柴葛解肌湯為主：柴胡12g，葛根15g，川芎12g，白芷10g，防風(fēng)10g，銀花15g，生石膏20g，桔梗12g，牛蒡子10g，沙參15g，甘草3g，若咳嗽吐痰明顯者，可酌加炙麻黃10g，前胡12g，浙貝母15g，瓜蔞15g。
風(fēng)寒感冒，服藥后要避風(fēng)寒，一般要發(fā)汗(或加蓋衣被)，發(fā)汗時(shí)，以全身微汗為佳，切不可大汗淋漓。
風(fēng)熱感冒，發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒或不惡寒，頭痛，無(wú)鼻塞，無(wú)汗或有汗不暢，口干而渴，咽痛咳嗽，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治以辛涼透表，清熱解毒。
方以銀翹散為主：銀花30g，連翹15g，柴胡15g，葛根15g，川芎12g，桑葉15g，蟬蛻12g，桔梗12g，前胡12g，牛蒡子10g，沙參15g，蘆根20g，甘草3g。
體虛感冒，不外乎風(fēng)寒感冒或風(fēng)熱感冒而兼有正氣（氣、陽(yáng)、陰、血）虛者。此時(shí)，臨證切勿忽略正氣不足，且解表方藥不宜用烈性之品，否則，解表祛邪而易傷正氣，致感冒反復(fù)不愈。
1、氣虛感冒
惡寒發(fā)熱，頭疼鼻塞，無(wú)汗或自汗，氣短乏力，倦怠肢軟，舌苔薄白，脈浮無(wú)力。
治以發(fā)汗散寒，益氣解表。
方以人參敗毒散為主：羌活10g，防風(fēng)10g，川芎12g，柴胡10g，蘇葉10g，前胡12g，桔梗12g，枳殼12g，黃芪15g，黨參12g(或人參6g)，生姜12g，甘草6g。
2、陽(yáng)虛感冒
發(fā)熱輕，惡寒重，無(wú)汗鼻塞，頭疼身痛，面色蒼白，四肢不溫，舌淡苔白，脈浮弱或沉弱。
治以發(fā)汗散寒，助陽(yáng)解表。
方以再造散為主：桂枝12g，羌活10g，細(xì)辛3g，熟附子9g，防風(fēng)10g，川芎12g，柴胡10g，羌活12g，白芍12g，黃芪15g，黨參12g(或人參6g)，甘草6g。
3、血虛感冒
發(fā)熱微惡寒，無(wú)汗頭痛，頭暈心悸，面白無(wú)華，舌質(zhì)淡苔白，脈浮細(xì)弱。
治以養(yǎng)血解表。
方以柴胡六合湯加減：柴胡10g，川芎12g，葛根15g，蘇葉10g，蔥白20g，防風(fēng)6g，當(dāng)歸12g，白芍15g，麥冬飛5g，太子參15g，生姜12g，甘草6g。
4、陰虛感冒
發(fā)熱，微惡寒或不惡寒，無(wú)汗頭痛，咽干口渴，干咳少痰，或心煩及手足心熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮細(xì)數(shù)。
治以滋陰解表。
方以加減葳蕤湯為主：五竹12g，白薇12g，秦艽12g，青蒿10g，柴胡10g，葛根12g，桑葉15g，薄荷10g，沙參15g，麥冬15g，桔梗12g，前胡12g，太子參15g，甘草6g。
感冒方藥，不宜久煎，一般急火煮沸后5到10分鐘即可。1劑藥的煎液分2次服用。若病情較急較重者，可一晝夜服1劑，若嘔吐明顯者，可少量多次飲服。
如何分清感冒是風(fēng)寒還是風(fēng)熱？如何正確選用中成藥？
這段時(shí)間，北方已經(jīng)飄起雪花了，南方也將再次迎來(lái)降溫。氣候變化，人就容易生病，最常見的就是感冒。
感冒，是由風(fēng)邪侵襲人體所引起的一種外感疾病，臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、怕冷、發(fā)燒、全身不適等為主癥，俗稱“傷風(fēng)”。一般病程3～7天。風(fēng)邪常隨時(shí)氣而入侵，如春季多為感受風(fēng)熱，夏季感冒每多夾暑?yuàn)A濕，秋季感冒多兼燥氣，冬季感冒則多見感受風(fēng)寒。體虛之人，易感受風(fēng)寒之邪。本病四時(shí)皆有，尤以冬春兩季為多。根據(jù)臨床表現(xiàn)，感冒主要可分為四類證候：風(fēng)寒束表證（風(fēng)寒感冒）、風(fēng)熱犯表證（風(fēng)熱感冒）、暑濕傷表證（暑濕感冒）、氣虛外感證（氣虛感冒），今天主要和大家介紹風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。如何分清感冒是風(fēng)寒還是風(fēng)熱？臨床上問(wèn)病人寒熱，區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱。惡寒重，需穿厚衣服、蓋厚被子在身上，發(fā)熱輕的，或以寒為主的，惡寒重發(fā)熱也比較高的，一般屬風(fēng)寒；而熱重寒輕，高熱39、40度以上，不怕冷，僅僅怕風(fēng)（惡風(fēng)或者畏風(fēng)），一般屬風(fēng)熱。頭痛以前額、太陽(yáng)穴為多，常伴身痛，頸項(xiàng)拘緊，遇寒可加重者，多為風(fēng)寒。頭痛，或頭脹痛面紅，惡寒輕、發(fā)熱重者，多為風(fēng)熱。鼻塞，流清涕為風(fēng)寒；鼻塞，流濁涕、或黃色鼻涕為風(fēng)熱。咳嗽，痰白稀、或泡沫樣痰為風(fēng)寒；咳嗽，痰白粘、或黃稠痰為風(fēng)熱。小便清為風(fēng)寒；小便短赤、或黃為風(fēng)熱。大便稀爛，多為風(fēng)寒；大便少干，或便秘多為風(fēng)熱。一般舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮，或脈浮緊，多為風(fēng)寒。一般舌質(zhì)淡紅，或舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，多為風(fēng)熱。風(fēng)為六淫之首，常夾寒、熱、濕、燥、暑邪侵襲人體致病。四季天氣變化與六淫關(guān)系密切。一般冬季常見風(fēng)寒感冒；春季常見風(fēng)熱感冒；夏季常見暑濕感冒；秋季常見風(fēng)燥感冒，這只是一般規(guī)律，但臨床上往往十分復(fù)雜，非其時(shí)患此病。因此，我們臨證要仔細(xì)診察，準(zhǔn)確辨證，因證施治。癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，身痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀，或白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治擬辛溫解表，宣肺散寒之法，使用麻黃湯加味（麻黃，桂枝，蘇葉，橘紅，柴胡，桔梗，杏仁，甘草）；或荊防敗毒散加減。風(fēng)寒感冒輕證（惡寒無(wú)汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔薄白脈浮），使用杏蘇散加減；風(fēng)寒夾濕（身熱不揚(yáng)，頭重如裹，肢體酸重疼痛，苔白或膩，脈浮或浮濡者），用九味羌活湯加減；風(fēng)寒未解，郁而化熱，或素有內(nèi)熱，復(fù)感風(fēng)寒（癥見惡寒較輕，發(fā)熱較重，無(wú)汗，頭疼身痛，鼻塞，咽痛或腫，口干或渴，舌苔薄黃，脈浮滑數(shù)），使用柴葛解肌湯加減。1.風(fēng)寒束表所致的感冒，其癥重者，可用風(fēng)寒感冒顆粒合感冒清熱顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服風(fēng)寒感冒顆粒1次。2.風(fēng)寒束表所致的感冒，兼有頭脹如布裹，肢體酸痛沉重，或胸脘悶，惡心嘔吐，納呆腹瀉者，可用荊防顆粒合午時(shí)茶顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服荊防顆粒1次。3.風(fēng)寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀較甚者，可用通宣理肺顆粒合止嗽丸。通宣理肺顆粒用本證“藥茶送服”方5取汁沖泡，送服止嗽丸，上下午各1次。4.風(fēng)寒束表所致的感冒，頭痛甚者，可用荊防顆粒合都梁丸。荊防顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。方1：荊芥10g，紫蘇葉10g，生姜10g（搗爛），紅糖20g；方2：淡豆豉15g，連須蔥白5莖（搗爛），生姜3片（搗爛）；癥狀：發(fā)熱重，惡風(fēng)或微惡風(fēng)寒，頭痛，鼻塞打噴嚏，流稠涕，無(wú)汗或有汗，咽痛，咳嗽痰粘稠，口干而渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治擬辛涼透表，清熱解毒之法，發(fā)熱輕，咳嗽為主，使用桑菊飲加減；發(fā)熱重，咽痛，使用銀翹散加減，發(fā)熱甚者，加石膏、知母；⑩穿心蓮片；金蓮清熱顆粒；復(fù)方大青葉合劑；金青感冒顆粒；羚羊感冒片。1.風(fēng)熱犯表所致的感冒，其癥重者，可用桑菊銀翹散合羚翹解毒顆粒。羚翹解毒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服桑菊銀翹散，早、午、晚各服1次。2.風(fēng)熱犯表所致的感冒，又見咽喉腫痛者，可用風(fēng)熱感冒顆粒合穿心蓮片。風(fēng)熱感冒顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖泡，送服穿心蓮片，早、午、晚各服1次。3.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒顆粒合風(fēng)熱咳嗽膠囊。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服風(fēng)熱咳嗽膠囊，早、午、晚各服1次?；蛴秒p清口服液合急支糖漿。二藥同服，早、午、晚各服1次。4.風(fēng)熱犯表所致的感冒，又見口渴甚者，可用桑菊感冒顆粒合清涼防暑顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方1取汁沖服，早、午、晚各服1次。5.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而發(fā)熱較甚，癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清開靈口服液合雙黃連口服液。二藥同服，早、晚各服1次；午服雙黃連口服液1次?；蛴媒鹕徢鍩犷w粒合柴胡口服液。金蓮清熱顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高熱，每天服4次。6.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而頭痛甚者，可用桑菊感冒顆粒合芎菊上清丸。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。罹患感冒時(shí)，由于患者胃中消化酶的活力受到影響，會(huì)出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，甚而伴有嘔吐、腹瀉和便秘等。體內(nèi)維生素消耗增加，含量降低，消耗的不能與補(bǔ)充的互補(bǔ)。所以，除藥物治療外，感冒患者對(duì)飲食方面也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理，促進(jìn)身體健康。那么，感冒的飲食調(diào)理應(yīng)該注意哪些方面？飲食療法又有哪些呢？感冒時(shí)，宜少食多餐，宜清淡飲食少油膩，宜進(jìn)食易消化及富含維生素的食物，這樣既滿足營(yíng)養(yǎng)需要，又能增進(jìn)食欲。同時(shí)應(yīng)注意多飲水，以白開水為主。禁食生冷之物，否則容易造成脾胃受損，癥狀加重，日久不愈。禁吃咸食，食用咸食后易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞、咽喉不適等癥狀，而且過(guò)咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。禁食甜膩食物，甜食能助濕生熱，而油膩食物不易消化，故感冒患者應(yīng)忌食各類糖果、飲料、肥肉等肥甘厚膩之品。禁食辛辣食物，辛辣食物易傷氣灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用。禁食燒烤煎炸食物，此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導(dǎo)致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。同時(shí)還應(yīng)忌煙酒。感冒的飲食療法，常見的有以下幾種，患者可根據(jù)病情選擇食用。【原料】紅蘿卜150克，馬蹄（荸薺）250克，大米50克。【做法】紅蘿卜切片，馬蹄去皮拍裂，與大米一同煲粥，粥成后，以少許糖或鹽調(diào)味，即可食用。【功效】此方可清熱消食，止咳、祛痰、利尿，潤(rùn)腸通便，適用于風(fēng)熱感冒。【做法】水一碗，加入生姜，煮沸2分鐘，再入紅糖煮1分鐘，即可趁熱飲用。飲后蓋被取汗。【功效】此方辛散發(fā)汗、解表散寒，是民間治療風(fēng)寒感冒的習(xí)用方。用于風(fēng)寒感冒兼惡心嘔吐者效佳。【原料】黃芩15克，雪梨2個(gè)，白糖15克。【做法】將黃芩洗凈、潤(rùn)透、切片。雪梨去皮去核，切成2厘米見方小丁塊。將黃芩、雪梨、白糖放入鍋內(nèi)加水燉30分鐘即可。【功效】此方清熱解毒、燥濕瀉火，適用于流行性感冒及肺熱咳嗽等。【原料】葛根150克，生姜30克，豆豉10克，粳米40克，豬肋骨500克。【做法】葛根去皮，切小塊；生姜去皮，切片；將豬肋骨和粳米放入砂鍋中，加適量清水，煮40分鐘左右，加入葛根、生姜、豆豉，再煲30分鐘，加入適量食鹽調(diào)味。【功效】此方具有發(fā)汗解表、解肌退熱之功效，適宜于感冒發(fā)熱、身痛者。【來(lái)源：本文綜合整理自中山市中醫(yī)院（內(nèi)容節(jié)選自《中醫(yī)臨證一得》，主編：繆燦銘 主任醫(yī)師）、悅讀中醫(yī)、中國(guó)中醫(yī)
日常感冒的灸法大全，收藏下來(lái)全家不怕感冒！
每個(gè)人，多少都經(jīng)歷感冒，而且不同的季節(jié)，感冒的類型亦有所不同。不同類型的感冒產(chǎn)生的原因不一樣，調(diào)理的方式相應(yīng)有所不同。今天就把不同類型感冒的艾灸方法跟大家交流，供各位參考。讓你在家就能自行幫自己和家人改善感冒問(wèn)題！首先要知道的是，一般情況下，感冒初期可艾灸常用穴位：大椎 風(fēng)門 合谷 列缺，但若是情況嚴(yán)重的話，就需辨證艾灸，甚至盡快就醫(yī)。②配穴：頭痛配太陽(yáng)；咽喉疼痛配少商放血；全身困痛配身柱。②配穴：頭痛配風(fēng)池、太陽(yáng)；咳嗽配尺澤；鼻塞配迎香；氣虛感冒配足三里。艾灸方法：每次選用3～5個(gè)穴位，每次施灸20～30分鐘，每日灸1次，直至痊愈為止。癥見惡寒重、發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜熱飲。艾灸穴位：風(fēng)池、風(fēng)門、列缺、肺俞、合谷、大椎。癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜熱飲。艾灸穴位：風(fēng)門、列缺，肺俞、合谷、大椎、風(fēng)府、太陽(yáng)、印堂。癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口渴或渴喜熱飲。艾灸穴位：風(fēng)府、風(fēng)池、列缺、外關(guān)、尺澤、天突。癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀內(nèi)疲，口不渴或渴喜熱飲。艾灸穴位：風(fēng)府、風(fēng)門、列缺、肺俞、大椎、身柱。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗或少汗，鼻塞，流黃獨(dú)涕，咳嗽，咽紅干痛，口干渴，咯痰黃稠，舌尖紅。艾灸穴位：大椎、曲池、外關(guān)、尺澤、風(fēng)池、合谷。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗或少汗，鼻塞，流黃濁涕，咳嗽，咽紅干痛，口干渴，略痰黃稠，舌尖紅。艾灸穴位：大椎、曲池、外關(guān)、尺澤、風(fēng)池、合谷、少商、商陽(yáng)。癥見惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗或少汗，頭痛，肢體倦怠乏力，咳痰無(wú)力，平素神疲乏力，氣短懶言，反復(fù)易感。艾灸穴位：大椎、肺俞、風(fēng)門、氣海、足三里。癥見惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，語(yǔ)音低微，舌淡胖有齒痕。癥見突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，身痛，鼻塞流清涕，腔腹脹滿，不思飲食，大便稀溏，口不渴或渴喜熱飲。艾灸穴位：風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)、列缺、合谷、關(guān)元、中脘、足三里。注意：感冒請(qǐng)盡快去醫(yī)院就診中醫(yī)辨證，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下配合艾灸調(diào)理，早日康復(fù)。艾灸后，記得多喝溫?zé)崴?，且一個(gè)小時(shí)內(nèi)切勿碰（和喝）冷水、不要吹空調(diào)，注意保暖！ 
疫情期間感冒了？仔細(xì)看看中醫(yī)如何辨證治療！
