說一說頸椎病
上帝造人的時候,對頸椎委以了重任,讓這小小的七節(jié)頸椎,支撐起了我們睿智而沉重的腦袋,并負(fù)責(zé)給大腦供應(yīng)充足的血液和氧氣,中間還保護著脊髓,指揮著人類的中樞自由運轉(zhuǎn)。然而,我們?nèi)諒?fù)一日地對著電腦,從早到晚地伏案工作,錯誤的姿態(tài)、單調(diào)動作的一再重復(fù),再加上高壓力、多角色的生活方式,使我們的頸椎隨時都處于緊張的備戰(zhàn)狀態(tài),好像背上了一座大山似的,極易疲勞而發(fā)生病變,形成頸椎病。頸椎病是指各種因素引起頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,造成與頸椎相關(guān)聯(lián)的脊髓、神經(jīng)根、動脈血管、韌帶等組織出現(xiàn)損傷或功能障礙,從而引發(fā)一系列的臨床癥狀的疾病。該病原是中老年人的常見病、多發(fā)病,現(xiàn)在已經(jīng)蔓延至年輕人了。由于頸椎病來自于不同組織和器官的損傷,特別是頸椎間盤的病變,使頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,所以醫(yī)生們將這些臨床表現(xiàn)稱為綜合癥,因此頸椎病也稱作頸椎綜合征。統(tǒng)計資料表明,70歲以上的人群,頸椎病的發(fā)病率幾乎為100%;60-69歲的人群,頸椎病的發(fā)病率大約為45%;年齡在40-59歲之間者,頸椎病的發(fā)病率大約為40.7%;30-39歲者頸椎病的發(fā)病率大約為22.8%;而30歲以下者頸椎病的發(fā)病率也已達25.3%,最小的一個頸椎病患者年僅9歲!我們中國目前頸椎病的發(fā)病率比40年前增加了2倍到3倍。 頸椎病的癥狀非常豐富、多樣而復(fù)雜。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病。根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn),“第二屆頸椎病專題座談會”將頸椎病分為:頸肌型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其他型(目前,主要指食道壓迫型)。 一、頸肌型 病變:頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯。 主要癥狀: 1、頸部強直、疼痛,或有整個肩背疼痛發(fā)僵; 2、點頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限; 3、也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。 二、神經(jīng)根型 病變:椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于4-7頸椎。 主要癥狀: 1、早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵; 2、上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系; 3、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落。 三、椎動脈型 病變:由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足。 主要癥狀: 1、發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震,有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,這些癥狀與頸部位置改變有關(guān); 2、下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處于某一位置時發(fā)生; 3、偶有肢體麻木、感覺異常。 四、交感神經(jīng)型 病變:各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢。 主要癥狀: 1、頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中; 2、眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等; 3、惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等; 4、心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等; 5、面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。 五、脊髓型 病變:頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等。 主要癥狀: 1、下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感; 2、上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動作難以完成,持物易落; 3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。 六、食道壓迫型 病變:頸椎增生骨刺太長,以致壓迫位于頸椎前方的食管,或引起食道缺血發(fā)炎,或引起食管神經(jīng)刺激而發(fā)生食管僵硬。 主要癥狀: 1、咽及食道有壓迫感,刺痛; 2、輕者吞咽硬食有困難,重者吞咽軟食或流質(zhì)也困難; 3、頭后仰時上述現(xiàn)象更顯著。 在生活中,人們常常以為頸椎間盤有突出、變性、頸椎出現(xiàn)退行性變就是得了頸椎病。鑒于此,專家強調(diào)要正確認(rèn)識頸椎病,不能將影像學(xué)檢查作為惟一的依據(jù)。頸椎病的發(fā)病機理范圍比較復(fù)雜,除年齡因素之外,外傷、姿勢不良、過勞、頸部其他疾患的影響,都可導(dǎo)致頸椎的退行性變,表現(xiàn)出類似頸椎病的各種癥狀和體征,而影像學(xué)檢查有可能出現(xiàn)與臨床癥狀不相符的現(xiàn)象,容易造成誤診或漏診。因此,頸椎病只有根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像檢查等綜合因素,才能得到正確的診斷。專家歸納出頸椎病主要有以下診斷癥狀: 一、可以明確為頸椎病的癥狀有以下五條(若有其中某一條,即表明患有頸椎?。?span lang=EN-US> 1、后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者,大多為頸型頸椎病。 2、頸部疼痛的同時,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或麻木者,大多為神經(jīng)根型頸椎病。 3、閉眼時,向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引發(fā)偏頭痛或眩暈者,大多為椎動脈頸椎病。 4、頸部疼痛的同時,伴有上肢或下肢肌力減弱及肌體疼痛者,大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥。 5、低頭時,突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者,大多為脊髓型頸椎病,尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者。 二、與前面不同,具有以下癥狀中一兩條者,僅僅可能患了頸椎病,明確診斷,還需要作進一步檢查: 1、單純性頸部不適,頸部置于任何位置都有一種不舒服感覺,可能為頸型。 2、不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明顯者,可能為脊神經(jīng)根型。 3、手指有放射性疼痛者,可能為脊神經(jīng)型。 4、身上有束帶感,即好像身上被布帶纏繞一樣,可能為脊髓型。 5、走路時突然跪下,或是行走時腿部有“打漂”的感覺,可能為脊髓型。 6、手中持物突然落下,可能為脊髓型。 7、心電圖正常的“心臟病”、內(nèi)科檢查不出異常的“胃病”,可能為椎動脈型。 8、伴有頸痛的吞咽困難,可能為吞咽困難型。 頸椎病的早期癥狀為頸項疼痛、板滯酸楚和頸椎活動受限,少數(shù)患者出現(xiàn)肩臂疼痛、麻木,極個別患者會有一過性的手麻感覺,并常常在晨起、過度勞累、工作或睡眠時姿勢不正確和感受風(fēng)寒等后加劇或復(fù)發(fā),病人也常常說自己“落枕”了。其實這雖同因頸部肌肉痙攣而造成疼痛的“落枕”在癥狀上相似,但頸椎病癥狀常常反復(fù)發(fā)作,纏綿遷延。所以經(jīng)常出現(xiàn)“落枕”的病人最好找傷骨科醫(yī)生檢查一下頸椎。 那么,頸椎骨質(zhì)增生與頸椎病有關(guān)系嗎?專家指出,頸椎部位是引發(fā)骨質(zhì)增生的常見部位,但并不表明等同于頸椎病。頸椎病由于頸椎間盤退行性形變或椎間關(guān)節(jié)退行性形變,累及其周圍組織。頸椎骨質(zhì)增生是頸椎的一種退行性改變,而頸椎病屬于一種疾病。通過這樣的定義不難看出,頸椎病的診斷需要有骨質(zhì)增生的表現(xiàn),更要有引起的臨床癥狀。也就是說,骨質(zhì)增生只是引起頸椎病的原因之一,并不能將頸椎骨質(zhì)增生當(dāng)作是一種頸椎病。 談到頸椎病的治療,專家介紹說,由于頸椎是生命中樞所在,手術(shù)風(fēng)險很高,技術(shù)難度很大,一旦手術(shù)失敗,病人即高位截癱,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。不過,頸椎病治療手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。其主要癥狀有: 1、嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等。 2、可出現(xiàn)甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷,此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而行供應(yīng)甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng),故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。 3、椎動脈的損傷,特別在切除骨刺時,常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少,有時也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。 4、神經(jīng)根和脊髓的損傷,在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時容易出現(xiàn)。 若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時,不要著急,也不必害怕,因為此種機能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,神經(jīng)并沒有斷裂,尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,吞咽困難會逐漸好轉(zhuǎn),聲音嘶啞也會逐漸消失的;椎動脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補者,則可行結(jié)扎性手術(shù),雖然對大腦及脊髓的血運有暫時性的影響,但對側(cè)會逐漸代償?shù)?,最終一切損害的功能也會逐漸恢復(fù)。 骨科專家指出,頸椎病會給患者帶來以下七宗罪: 1、驕傲:上司招呼你,你沒看見,同事和你說話,你沒反應(yīng),引發(fā)誤會連連。誰知你的委屈?頸椎病害得你視力下降、眼睛脹痛、畏光流淚、雙眼乏力,甚至視野縮小、視力銳減,且耳鳴耳聾,嚴(yán)重程度不一而足。如果眼睛和耳朵的不適是由頸椎所造成,就不是眼科、耳科醫(yī)生所能解決的啦。醫(yī)生檢查病因不明時,請轉(zhuǎn)診骨科、神經(jīng)科。 2、貪吃:號稱美食家的你怎么啦?顳顎疼痛,下顎卡住打不開,有時吃東西時有口難開,咀嚼也使不出勁,嘴巴張開即有咔咔聲響,還打嗝,生怕被別人笑為:都是貪吃惹的禍,于是聚餐會上少了你的身影。打嗝通常由橫膈膜痙攣引起,而人體的打嗝反射中樞位于頸部,頸椎病變時,會出現(xiàn)打嗝癥狀。 3、心痛:心慌、氣短還胸痛徹背,但心電圖卻沒有明顯異常,反而頸部X線和斷層顯示有骨刺及椎間盤病變,看來要骨科會診了,因為有可能是“頸性心絞痛”。 4、莫名心跳:沒看見靚女帥男也會心律異常,心電圖明顯顯示心動過速,藥物治療效果也不明顯。 5、胸痛:支配胸部的神經(jīng)有一部分來自頸部,頸椎受損可能引起乳房疼痛或胸大肌疼痛。 6、懶惰:很久沒運動了,看到別人健身時的颯爽英姿,只能一聲嘆息!惱人的網(wǎng)球肘,我何時才能把你拋棄?部分長時間、反復(fù)發(fā)作的頑固性網(wǎng)球肘,應(yīng)考慮與頸椎病有關(guān)。 7、腦中風(fēng):公司提拔干部,功高蓋世卻沒受重用,不禁拍案而起,誰知,又倒下了——腦中風(fēng)。在急速、猛力扭轉(zhuǎn)脖子時,從頸椎穿越而過的椎動脈血管受到了牽拉和扭曲,使管道不通暢,減少了腦部供血量,很容易引發(fā)腦中風(fēng)。 專家強調(diào),頸椎病是多種疾病的根源,其退行性病變是一個長期、緩慢的過程,并非一日之寒。關(guān)鍵是防病于未然,保持健康的生活方式,關(guān)注頸部的自我保健,在日常生活中預(yù)防頸部外傷。在提倡及早治療的同時應(yīng)竭力減免疾病的發(fā)生,將頸椎疾病消滅于萌芽狀態(tài)。這也對廣大頸椎病領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求——正確合理診治頸椎病患者,積極宣傳健康科普知識。專家希望那些久坐的職業(yè)人群在工作之余應(yīng)時刻注意呵護自己的頸椎,莫讓頸椎疾病吞噬掉寶貴的健康。捍衛(wèi)頸椎應(yīng)該從生活的點滴做起,預(yù)防頸椎病還是要從生活習(xí)慣著手,以下四點可供參考: 1、走好 保持自然松懈狀態(tài)的走路和站立狀態(tài),使脊柱、頸椎無端受累。正確的走姿是:站立時全身從腳心開始微微上揚,即收腹挺胸;雙肩撐開并稍向后展;雙手自然下垂;下頜微微收緊,目光平視,頭頂如置一本書;后腰收緊,骨盆上提,腿部肌肉繃緊,膝蓋內(nèi)側(cè)夾緊,使脊柱保持正常生理曲線。從側(cè)面看,耳、肩、髖、膝與踝應(yīng)于一條垂線。正確的站姿可從背貼墻面開始訓(xùn)練,頭上可放一本書。行走時雙手微微向身后甩,雙腿夾緊,雙腳盡量走在一條直線上,腳跟先著地,腳掌后著地,并且胯部隨之產(chǎn)生一種韻律般的輕微扭動。 2、坐好 很多白領(lǐng)在辦公室坐著時習(xí)慣于駝著背、哈著腰,加上長時間低頭伏案,使頸椎處于長時間的向前屈的勞累狀態(tài),頸后肌處于強直狀態(tài),違背了頸椎前凸、胸椎后凸的生理曲線。正確的坐姿是:將桌椅高度調(diào)到舒適狀態(tài),上身盡量拉近與工作臺的距離,腰部挺直,雙肩后展;臀部要充分接觸椅面,可經(jīng)常用椅背頂住后腰稍作休息。注意做到在工作間隙,隨呼吸做提肩動作,每隔5-10分鐘應(yīng)抬頭后仰休息片刻,使頭、頸、肩、胸處在一種微微繃緊的正常生理曲線狀態(tài),避免頭頸部過度前傾或后仰;描圖、繪圖等專業(yè)設(shè)計人員可調(diào)整工作臺傾斜10-30度。有頭部偏左或偏右寫作習(xí)慣的白領(lǐng)應(yīng)注意糾“偏”,每小時緩緩轉(zhuǎn)動頭部片刻以消除“偏頸”狀態(tài)導(dǎo)致的肌肉疲勞。還要注意別將箱子或其他物品放置在桌子下,以防限制腿部的活動空間。 3、睡好 床以半硬為佳,對維持脊椎生理彎曲度,減輕腰酸背痛有幫助。床過軟,會使人重心不穩(wěn),翻身時體位變化太大,反而疲憊不適,會造成由于人體重量壓迫而形成中央低、四邊高的狀態(tài),不僅增加了腰背部臥側(cè)肌肉的張力,而且也勢必導(dǎo)致頭頸部的體位相對升高,常年如此,就會導(dǎo)致局部肌肉韌帶平衡失調(diào),從而直接影響頸椎本身的生理曲線。床過硬,會使體重集中在兩至三個受力點上,容易壓迫局部而影響血液循環(huán)。枕頭要夠大,長度至少是側(cè)睡時三個頭的寬度,高度相當(dāng)于從頸肩交界處至肩膀外緣處。側(cè)臥時頭頸與脊柱保持一條平直線,可避免頸椎側(cè)屈受傷。 4、練好 可進行幾種簡易的運動,如“燕子飛”,即俯臥在床,以腹部為支撐點,抬頭、挺胸,同時抬起大腿、小腿與足,讓頭部和腿部翹起,形似燕子飛一樣。每次翹起5秒鐘,休息片刻,再翹起5秒鐘,反復(fù)20-30次為一組鍛煉。游泳、放風(fēng)箏、練習(xí)瑜伽也是很好的緩解頸椎病的方式。 既然頸椎病的發(fā)病率很高,那患了頸椎病該怎么治呢?頸椎病的治療方法有哪些呢?目前,國內(nèi)外治療頸椎病的方法很多,可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類。我國多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病,大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可獲得較好的療效,且花錢少、痛苦小,很受歡迎。只有極少數(shù)病例,神經(jīng),血管,脊髓受壓癥狀進行性加重,或者反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響工作和生活,才需手術(shù)治療。 非手術(shù)療法是頸椎病的基本療法,是頸椎病治療的基礎(chǔ),目前約95%的病人都可通過正規(guī)骨科門診的保守治療即非手術(shù)治療達到緩解或康復(fù)。非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法,它是頸椎病的最基本療法,包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物,圍領(lǐng),頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn),甚至治愈,對早期頸椎病患者尤其有益。其中的主要方法有: 一、推拿治療頸椎病。推拿是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分。推拿治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療的目的。由于推拿痛苦小,簡便易行,療效有時立竿見影,深受病人的歡迎。推拿對頸椎病的治療作用有以下幾方面: 1、疏筋通絡(luò),緩解疼痛和麻木。 2、松解神經(jīng)根和軟組織粘連,緩解癥狀。 3、緩解肌肉緊張和痙攣,有利于頸椎活動。 4、加寬椎間隙,擴大椎間孔.整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫,解除神經(jīng)壓迫。 二、風(fēng)箏治療頸椎病。放風(fēng)箏是一項既能夠防治頸椎病又特別適合中老年人的活動。千百年來,人們對于放風(fēng)箏的興趣久盛不衰,其所具有的養(yǎng)生保健作用是重要原因。放風(fēng)箏時受興趣的驅(qū)使,人要仰首舉目,挺胸抬頭,左顧右盼,仰俯有度。經(jīng)常放風(fēng)箏,可以保持頸椎、脊柱的肌張力,保持韌帶的彈性和椎關(guān)節(jié)的靈活性,增強骨質(zhì)代謝,加強頸椎、脊柱的代償功能,既不損傷椎體,又可預(yù)防椎骨和韌帶的退化。可以說放風(fēng)箏是老祖宗留給我們的防治頸椎病的一個秘方,在放風(fēng)箏時人的呼吸或急或緩,心率快慢有度,可增強心肺功能,促進機體新陳代謝,改善微循環(huán),延緩器官老化,經(jīng)常放風(fēng)箏,可提高生活質(zhì)量,不僅能防治頸椎病,其他一些老年性疾病也會由此大為減少。 三、GRT射頻靶點熱凝術(shù)是非手術(shù)微創(chuàng)治療頸椎病的有效方法。鑒于頸椎病越來越年輕化的趨勢以及保守治療只能緩解癥狀不能直達病灶的現(xiàn)狀,如果再簡單一味地運用針灸理療、物理牽引、盲目按摩,往往會加重病情,增加患者痛苦。為解決這一現(xiàn)狀,為廣大頸椎病患者解除病痛,國內(nèi)已引進國際上頸椎病治療領(lǐng)域最權(quán)威的微創(chuàng)技術(shù)——GRT射頻靶點熱凝術(shù),針對頸椎病保守治療的種種弊端展開了一次全面的升華。GRT射頻靶點熱凝術(shù)在臨床治療上已取得了非常好的效果,非手術(shù)超微創(chuàng)的治療理念不僅解除了患者的病痛,而且也滿足了大多數(shù)患者特別是嚴(yán)重的頸椎病患者“盡量免去手術(shù)治療所帶來的巨大痛苦和高額費用”的愿望。除此之外,GRT射頻靶點熱凝術(shù)在頸椎病的臨床治療上彰顯了傳統(tǒng)保守療法無法比擬的“定位準(zhǔn)確、精確的鑒別和刺激功能、獨具阻抗顯示功能、可控溫度、不損傷正常組織、人性化治療”等六大優(yōu)勢。通過遠(yuǎn)期的療效隨訪,GRT射頻靶點熱凝術(shù)的臨床治愈率更是達到了95.8%以上,因而得到了頸椎病患者的廣泛信賴。 四、學(xué)會用一些小動作緩解病痛。在椎間盤變性變窄,頸椎小關(guān)節(jié)松弛,有時會在某個位置卡住了,即發(fā)生了移位,此時會有頸痛、活動不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。此時如果沒有就醫(yī)條件的話,那患者可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時也能復(fù)位,使癥狀得到緩解。由于長時間低頭屈頸工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關(guān)節(jié)亦會勞損。因此伏案不宜過久,最好一兩小時便休息一下,或變換一下體位或動作。早上嗽口時順便活動一下脖子,是一舉兩得的事。為著避免頸肌長時間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,休息時多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。還有,在晚上睡覺,長年高枕睡覺亦會使頸椎屈曲,會增加頸椎勞損;看書時自然要低頭對著書本,如果把書用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長時間屈頸,看書毋妨添支架,沉思亦可托腮思;頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖頸;早起嗽口練抬頭,閑時多躺靠背椅;俯臥垂頭能復(fù)位,自行“吊頸”少求醫(yī);用腦子時以手支撐下頦,對頸椎病患者來說無疑是個好習(xí)慣,可以減輕頸肌的負(fù)擔(dān),避免頸肌過勞;頸椎病如果椎動脈受壓會引起腦缺血而產(chǎn)生暈眩,頭后仰時會增加壓迫,所以每抬頭望天花板時便暈眩,應(yīng)注意避免這個動作。 五、創(chuàng)造良好的睡眠條件。第一要選擇好床鋪:各種床鋪各有其優(yōu)缺點,并且同當(dāng)?shù)氐臍夂?span lang=EN-US>(溫度和濕度)、個人的生活習(xí)慣以及經(jīng)濟條件等密切相關(guān)。作為頸椎病患者,應(yīng)選擇有利于病情穩(wěn)定、康復(fù)和舒適的床鋪。除頸椎病的早期外,一般慢性疾患或康復(fù)期患者可選擇以下幾種床鋪:木板床、席夢思床墊、火炕、氣墊床及水床。木板床由于其可維持脊柱的平衡狀態(tài)而有利于頸椎病患者;席夢思床墊由于其彈性結(jié)構(gòu),可隨著脊柱的生理曲度調(diào)節(jié),以達到維持人體脊柱生理曲度的目的;冬季使用火炕既可加溫,又可抗寒,有利于對痙攣的肌肉、僵硬的關(guān)節(jié)起到熱療的作用;氣墊床及水床最適合嚴(yán)重的癱瘓、瘦弱及高齡患者。第二要選擇好枕頭:枕頭是維持頭頸部正常位置的主要睡具。由于患者的體形不同,枕頭的選擇也應(yīng)因人而異。枕頭高低的選擇:正常狀態(tài)下,頸椎的生理前凸是維持椎管內(nèi)外平衡的基本條件,枕頭的高低也應(yīng)該以是否能維持頸椎的生理前凸為原則。否則,頸椎就趨于強迫體位,肌肉就容易痙攣及疲勞,從而加重頸椎病。那種“高枕無憂”的說法是錯誤的。對以運動障礙為主,懷疑椎管前方有髓核脫出或突出,或在頸椎X線片上證實椎體后緣有骨質(zhì)增生現(xiàn)象或存在骨刺等,可能構(gòu)成對脊髓壓迫的患者,選擇枕頭應(yīng)稍低,以緩解椎管前方骨刺對脊髓的壓迫。當(dāng)然枕頭也不能太低,使頭頸部過仰,以防因椎管容積降低而加重癥狀。對四肢麻木、疼痛等感覺障礙癥狀為主,懷疑有黃韌帶肥厚等因素對脊髓后方形成壓迫者,則枕頭可選擇稍高,這樣既可防止黃韌帶對脊髓的壓迫,又可增加頸椎椎管的有效空間,從而改善癥狀。對于發(fā)育性椎管狹窄者,枕頭不宜過高、過低,以保持正常的生理曲度為佳。枕芯充填物應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟,透氣性好的物質(zhì),如蕎麥皮、蒲絨、木棉、稻殼等。枕頭的形狀以中間低、兩頭高的元寶形為佳。第三要保持好的睡眠體位:理想的睡眠體位應(yīng)該是使胸部及腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,以便全身肌肉放松,易于消除疲勞和調(diào)整脊柱生理曲度。 專家指出,現(xiàn)在患頸椎病大多都是年輕人,他們經(jīng)常與電腦打交道,長時間的低頭伏案工作,加上體位不正,使頸椎長時間處于負(fù)重狀態(tài);有的則是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的后果,如回到家便喜歡躺在沙發(fā)上,頭枕在過高的扶手上,頸椎扭曲等等,這些都是造成頸椎病的誘發(fā)的不良習(xí)慣的。因此,要減少患此病的危害,就要改變不良的習(xí)慣,堅持做到以下幾點: 1、加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。 2、仰臥位避免高枕,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。睡覺用的枕頭中央應(yīng)略凹進,高度為12-16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。 3、注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。 4、及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。 5、長期伏案工作者,應(yīng)定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。 6、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩,談話、看書時要正面注視,要保持脊柱的正直。 7、避免做頸部過伸過屈活動,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。 8、一旦感覺有頸椎病的先兆,那應(yīng)停止某些日常活動,特別要停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃等。 人體的頸椎從側(cè)面觀看,會發(fā)現(xiàn)有一個生理曲度,生理曲度是為了緩解下肢產(chǎn)生的震動。白領(lǐng)人員之所以易患頸椎病,主要是由于頸部的肌肉長期都處在一個非協(xié)調(diào)的受力狀態(tài),稍微牽拉或用力過大些就會容易使頸部的肌肉韌帶損傷。受損傷之初,常常會感到頸部酸痛。對此,專家介紹了預(yù)防頸部酸痛的一些方法: 1、摩擦法:最簡單的方法是兩手的手指互相交叉,放在頸部后方,來回摩擦頸部,令頸部的皮膚有發(fā)熱的感覺,頸部發(fā)熱后,會有很放松和舒適的感覺,可以連續(xù)摩擦36次或72次。 2、點穴法:用右手的拇、食指點按兩側(cè)的風(fēng)池穴3-5分鐘。 3、揉捏法:用右手拇、食指分別從上至下揉捏頸部兩側(cè)肌肉3~5分鐘。 4、椅背法:坐在椅子上,身體向前坐,將頸部枕在椅背頂上,左右旋轉(zhuǎn)頭部做揉摩動作2-3分鐘。 5、仰頭望月法:坐位或站位,吸氣時頸部盡量前屈,呼氣時頸部后伸至最大限度,反復(fù)6-8次。 6、左顧右盼法:坐位或站位,深吸氣時頭向左轉(zhuǎn),呼氣時頭部還原正中位;深吸氣時頭再向右轉(zhuǎn),呼氣時頭部還原正中位;左右交替,反復(fù)6-8次。
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