【方名】 回陽救急湯
【出處】 《傷寒六書》 【分類】 溫里劑-回陽救逆 【組成】 熟附子(9克) 干姜(6克) 人參(6克) 炙甘草(6克) 炒白術(shù)(9克) 肉桂(3克) 陳皮(6克) 五味子(3克)茯苓(9克) 制半夏(9克) 【功用】 回陽固脫,益氣生脈。 【主治】 寒邪直中三陰,真陽衰微證。四肢厥冷,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰(zhàn)栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無脈。(本方常用于急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。) 【用法】 水二盅,姜三片,煎之,臨服入麝香三厘(0.1克)調(diào)服。中病以手足溫和即止,不得多服(現(xiàn)代用法:水煎服,麝香沖服)。 【禁忌】 方中麝香用量不宜過大。服藥后手足溫和即止。 【方解】 本方證是由寒邪直中三陰,陰寒內(nèi)盛,真陽衰微欲脫所致。素體陽虛,寒邪直中,三陰受寒,故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見;身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無脈乃陰寒內(nèi)盛,陽微欲脫之兆。治當(dāng)回陽固脫,益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂,則溫里回陽,祛寒通脈之功尤著。六君 子湯補(bǔ)益脾胃,固守中州,并能除陽虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子,益氣回陽以固脫;配五味子益氣補(bǔ)心以生脈。麝香三厘,辛香走竄,通行十二經(jīng)脈,與五味子之酸收配合,則散中有收,使諸藥迅布周身,而無虛陽散越之弊。諸藥相合,共收回陽生脈之效,使厥回脈復(fù)而諸癥自除。 【化裁】 若嘔吐涎沫,或少腹痛者,可加鹽炒吳茱萸,溫胃暖肝,下氣止嘔;泄瀉不止者,可加升麻、黃芪等益氣升陽止瀉;嘔吐不止者,可加姜汁溫胃止嘔;若無脈者,可加少許豬膽汁,用為反佐,以防陽微陰盛而成陽脫之變。 【附方】 回陽急救湯(《重訂通俗傷寒論》) 【附注】 本方是治療寒邪直中三陰,真陽衰微證的常用方。臨床應(yīng)用以四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛,脈微或無脈為辨證要點(diǎn)。 【文獻(xiàn)】 方論 何秀山《重訂通俗傷寒論》:“妙在更使以些許麝香,斬關(guān)直入,助參、附、姜、桂以速奏殊功,淺學(xué)者每畏其散氣而不敢用,豈知麝香同冰片及諸香藥用,固屬散氣,同參、術(shù)、附、桂、麥、味等溫補(bǔ)收斂藥用,但顯其助氣之功,而無散氣之弊矣。此為回陽固脫,益氣生脈之第一良方。” 《傷寒六書》卷3:“治寒邪直中陰經(jīng)真寒證,初病起無身熱,無頭疼,止惡寒,四肢厥冷,戰(zhàn)栗腹疼,吐瀉不渴,引衣自蓋,蜷臥沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至無脈,或脈來沉遲而無力者,宜用。” |
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