回陽救急湯

《傷寒六書》

       回陽救急湯，中醫(yī)方劑名。為溫里劑，具有回陽固脫，益氣生脈之功效。主治寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。臨床常用于急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。

【組成】熟附子9g    干姜6g     人參6g

            炙甘草6g    白術(shù)9g      肉桂3g

            陳皮6g       五味子3g   茯苓9g

            半夏9g (原著本方無用量)

【用法】水二盅，姜三片，煎之，臨服入麝香三厘(0.1g)調(diào)服。中病以手足溫和即止不得多服(現(xiàn)代用法：水煎服，麝香沖服)。

【功用】 回陽固脫，益氣生脈。

【主治】 寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。

【證治機(jī)理】本證系由寒邪直中三陰，陰寒內(nèi)盛，真陽衰微欲脫所致。素體陽虛，寒邪直中三陰，太陰受寒則腹痛、吐瀉，或吐涎沫；少陰受寒則脈微肢厥、神衰欲寐、惡寒蜷臥；厥陰受寒則身寒戰(zhàn)栗；唇指青紫、甚或無脈等，皆陰寒內(nèi)盛、陽微欲脫之象。法當(dāng)回陽固脫，益氣生脈。

【方解】本方以四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方用附子、干姜、炙甘草之四逆湯，回陽救逆；將生附子易熟附子，可減其毒性。六君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮)加生姜，以益氣補(bǔ)中，固守中州。其中人參甘溫，大補(bǔ)元?dú)猓c附子相配，回陽救逆，益氣固脫；再加辛熱之肉桂，助附子溫壯元陽，通利血脈；更以辛香之麝香，散寒活血開竅，通行十二經(jīng)脈，使全方藥力速達(dá)周身。陽氣衰微猶恐其辛香而暴亡，故加酸收之五味子，收斂元?dú)猓淙藚⒂饶芤鏆馍}。方中麝香與六君子、五味子配伍，宣通與補(bǔ)斂相合，既使藥力迅速奏效，又無耗散元?dú)庵?。諸藥相合，共奏回陽救急、益氣固脫之功。

【配伍特點(diǎn)】 辛熱甘溫相配，回陽補(bǔ)中兼顧，辛香酸澀相伍，以防陽氣散越。

【運(yùn)用】本方為治療寒邪直中三陰，真陽衰微證之常用方。以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛，脈沉微或無脈為辨證要點(diǎn)。方中麝香用量不宜過大。服藥后手足溫和即止。

【方歌】

      回陽救急用六君，桂附干姜五味群，

      加麝三厘或膽汁，三陰寒厥建奇勛。

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