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?288、少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。 病家是少陰病，同時還有下利，如果下利可以自行終止，病家還有怕冷、蜷臥，手腳是溫的，這種情況可以治療。
少陰病兼有下利，實際是少陰太陰合病，但病家是以少陰病為主的，也就是頭身痛、惡寒、無熱、但欲寐、脈浮微細(xì)，同時還有下利，這時可以考慮用白通湯或者真武湯治療，也就是溫陽開表以解少陰為主，同時升提陽氣以針對下利。病家如果是下利、惡寒、納差、腹脹、嘔吐為主，這就屬于太陰病了，需要采用四逆湯為主來溫補(bǔ)太陰，就不能先解少陰了。少陰病兼有下利，如果下利自止，同時手腳溫?zé)幔f明體內(nèi)正氣逐漸充足，雖然還有惡寒、蜷臥的寒象，這只是表證了，病家的精神狀態(tài)還是可以的，我們接著采用芍藥甘草附子湯一類的來治療即可；如果下利止，手腳涼、惡寒、蜷臥、精神極度萎靡，這是內(nèi)里的津液甚至經(jīng)血虧虛，已經(jīng)無物可下了，這是重證、危證，很難治療的。“利自止”，有時是正勝邪退，有時是正虛而無物可下，一生一死，我們在臨床上需要分清。
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